你對激素知多少？(二） 

3. 黃體酮（Progesterone 縮稱P4）中文另外的名字叫孕酮。功能醫學界稱它為幸福激素(Happy Hormone). 我更喜歡把它叫作幸運激素（Lucky Hormone）。為什麼呢？

黃體酮對太多數人而言無非就是女性激素中的一種，與女性的月經周期和懷孕生小孩有關。是的，這些都是對的。但這只是黃體酮的功能的冰山一角。在我學習功能醫學之前我對黃體酮的認識也不過如此，儘管我是學醫的而且還是個女性。

在我初淺接觸到功能醫學的時候，我感到很詫異，因為基本上每一位主講嘉賓都會花很多時間着重講解黃體酮，而且不惜一切的選用最好聽的詞語來形容它讚美它。 真是邪門了！它究竟是什麼東西呢？我還真有點好奇了。認真深挖後，我還真的服帖了。原來黃體酮不僅僅只是女性激素之一，而且還是一種很重要的神經類固醇（neurosteroid)， 對我們的大腦以及神經系統功能有很強的保護, 調節，再生和安輔作用。

作為女性激素，黃體酮與雌激素像一對姐妹花一起促成了我們女性的身體發育，生理周期，排卵懷孕，胚胎發育成熟，以及生產過程都離不開它倆。而神奇的是它倆又相生相剋。這也是我們機體自身調節保護功能的一部分。

雌激素就像汽車的油門，給多少油它就加多大的力，太多的時候橫衝直闖。而黃體酮則像剎車，隨時制衡雌激素。當它們在我們不同的年齡段和生理期的分泌適當而比例平衡時，我們是安全的，健康的，正常的，更是和諧的。但是一但因為任何原因它們倆的比例失衡，尤其是雌激素相對過高(estrogen dominance)造成黃體酮相對或絕對過低甚至缺乏（progesterone deficiency)那就是我們作女人的災難的開始！

看你的運氣，一生不同的時段受不同的罪，最倒霉的可能一輩子都不安寧。從女孩早熟，月經紊亂，痛經，經前綜合症，性激素不調引起的痤瘡，性冷淡，情緒低落，睡眠差，情緒波動很大，甚至情緒失控，基礎代謝偏低，肥胖，不孕不育，習慣性流產，嚴重的早孕反應，妊娠綜合症，早產，最要命的就是產後憂鬱症。更不可忽視的就是黃體酮太低的話，它不能保護我們的身體去對抗由雌激素過高尤其是㚈源性雌激素過高有關的代謝性疾病和腫瘤，如現代人日趨常見的多發性卵巢囊腫綜合症，多發性子宮肌瘤，子宮內膜癌，乳腺腫瘤以及男性的前列腺腫瘤。

說到這裡，順便講一下，黃體酮不是女性的專利，男士一生中黃體酮也是很重要的保護性激素和神經遞質之一。只是它分泌合成的量以及組織器官來源不同而已。在中老年男性的代謝性疾病，大腦神經元的修復能力以及抑制性神經遞質的功能等方面黃體酮都是一個不可忽視的重要因素，

大家應該還記得前面提到過，黃體酮是一種類固醇神經遞質，也就是說它不僅是一種類固醇激素，而且還是一種神經遞質。新的科學研究發現黃體酮受體在大腦及神經細胞里分布相當廣泛。

黃體酮在生育期女性主要由卵巢的黃體而來，其次就是由腎上腺產生。男士以及更年後期女士則主要靠腎上腺分泌得到。所以如果我們過渡消耗腎上腺的功能，加上如果為了應付壓力還要受到原材料被盜用去合成可的松，那更是雪上加霜，尤其是中老年人，不論男女，黃體酮的缺乏會讓你吃不小的苦頭。

鑑於黃體酮具有保護性神經遞質功能，功能醫學界廣泛的應用生物一致性激素替代療法如㚈擦霜劑或口服黃體酮微粒膠囊去幫助由於黃體酮低下或缺乏（通過定期的唾液或血液標本檢查監測，以確保效果及安全性，生育期婦女取樣於月經周期的第二十一天，這時應該是周期里黃體酮水平最高的時候）引起的失眠，焦慮憂鬱的情緒，痛經，乳腺腫脹，月經紊亂等症狀。幫助緩解經前期綜合症，更年期綜合症。包括對一些男士的睡眠和情緒問題，前列腺肥大等，黃體酮也是很有效而安全的方式。

生物一致性黃體酮的原材料來源於大豆或墨西哥山藥的提取物（diogenin)，主要由美國兩家大型藥物公司生產，然後再由各地配方藥房根據醫生的個體化的處方而配製。按美國的法律，口服黃體酮微粒膠囊必須要有醫生的處方，外用霜劑濃度在百分之五以上需要醫生處方，濃度在百分之五以下的霜劑可以在網上及任何藥店購買，不需處方（over the counter OTC）。 在加拿大好像無論任何濃度都是需要醫生處方，因為它屬於類固醇激素產品。

最新研究發現，口服黃體酮微粒膠囊吸收後在肝臟代謝轉化為一種具有促進GABAA（up-regulating GABA）的化學成分而起到抑制性神經遞質的功效如安神助眠等。

黃體酮的好處一時半時談不完，是當之無愧的幸運激素。