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成都人,华西医科大学78级医学专业,一个喜欢文学写作并关注生活方式医学和功能医学的人。  
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你对激素知多少?(二) 2024-02-21 11:54:39

你对激素知多少?(二) 

3. 黄体酮(Progesterone 缩称P4)中文另外的名字叫孕酮。功能医学界称它为幸福激素(Happy Hormone). 我更喜欢把它叫作幸运激素(Lucky Hormone)。为什么呢?

黄体酮对太多数人而言无非就是女性激素中的一种,与女性的月经周期和怀孕生小孩有关。是的,这些都是对的。但这只是黄体酮的功能的冰山一角。在我学习功能医学之前我对黄体酮的认识也不过如此,尽管我是学医的而且还是个女性。

在我初浅接触到功能医学的时候,我感到很诧异,因为基本上每一位主讲嘉宾都会花很多时间着重讲解黄体酮,而且不惜一切的选用最好听的词语来形容它赞美它。 真是邪门了!它究竟是什么东西呢?我还真有点好奇了。认真深挖后,我还真的服帖了。原来黄体酮不仅仅只是女性激素之一,而且还是一种很重要的神经类固醇(neurosteroid), 对我们的大脑以及神经系统功能有很强的保护, 调节,再生和安辅作用。

作为女性激素,黄体酮与雌激素像一对姐妹花一起促成了我们女性的身体发育,生理周期,排卵怀孕,胚胎发育成熟,以及生产过程都离不开它俩。而神奇的是它俩又相生相克。这也是我们机体自身调节保护功能的一部分。

雌激素就像汽车的油门,给多少油它就加多大的力,太多的时候横冲直闯。而黄体酮则像剎车,随时制衡雌激素。当它们在我们不同的年龄段和生理期的分泌适当而比例平衡时,我们是安全的,健康的,正常的,更是和谐的。但是一但因为任何原因它们俩的比例失衡,尤其是雌激素相对过高(estrogen dominance)造成黄体酮相对或绝对过低甚至缺乏(progesterone deficiency)那就是我们作女人的灾难的开始!

看你的运气,一生不同的时段受不同的罪,最倒霉的可能一辈子都不安宁。从女孩早熟,月经紊乱,痛经,经前综合症,性激素不调引起的痤疮,性冷淡,情绪低落,睡眠差,情绪波动很大,甚至情绪失控,基础代谢偏低,肥胖,不孕不育,习惯性流产,严重的早孕反应,妊娠综合症,早产,最要命的就是产后忧郁症。更不可忽视的就是黄体酮太低的话,它不能保护我们的身体去对抗由雌激素过高尤其是㚈源性雌激素过高有关的代谢性疾病和肿瘤,如现代人日趋常见的多发性卵巢囊肿综合症,多发性子宫肌瘤,子宫内膜癌,乳腺肿瘤以及男性的前列腺肿瘤。

说到这里,顺便讲一下,黄体酮不是女性的专利,男士一生中黄体酮也是很重要的保护性激素和神经递质之一。只是它分泌合成的量以及组织器官来源不同而已。在中老年男性的代谢性疾病,大脑神经元的修复能力以及抑制性神经递质的功能等方面黄体酮都是一个不可忽视的重要因素,

大家应该还记得前面提到过,黄体酮是一种类固醇神经递质,也就是说它不仅是一种类固醇激素,而且还是一种神经递质。新的科学研究发现黄体酮受体在大脑及神经细胞里分布相当广泛。

黄体酮在生育期女性主要由卵巢的黄体而来,其次就是由肾上腺产生。男士以及更年后期女士则主要靠肾上腺分泌得到。所以如果我们过渡消耗肾上腺的功能,加上如果为了应付压力还要受到原材料被盗用去合成可的松,那更是雪上加霜,尤其是中老年人,不论男女,黄体酮的缺乏会让你吃不小的苦头。

鉴于黄体酮具有保护性神经递质功能,功能医学界广泛的应用生物一致性激素替代疗法如㚈擦霜剂或口服黄体酮微粒胶囊去帮助由于黄体酮低下或缺乏(通过定期的唾液或血液标本检查监测,以确保效果及安全性,生育期妇女取样于月经周期的第二十一天,这时应该是周期里黄体酮水平最高的时候)引起的失眠,焦虑忧郁的情绪,痛经,乳腺肿胀,月经紊乱等症状。帮助缓解经前期综合症,更年期综合症。包括对一些男士的睡眠和情绪问题,前列腺肥大等,黄体酮也是很有效而安全的方式。

生物一致性黄体酮的原材料来源于大豆或墨西哥山药的提取物(diogenin),主要由美国两家大型药物公司生产,然后再由各地配方药房根据医生的个体化的处方而配制。按美国的法律,口服黄体酮微粒胶囊必须要有医生的处方,外用霜剂浓度在百分之五以上需要医生处方,浓度在百分之五以下的霜剂可以在网上及任何药店购买,不需处方(over the counter OTC)。 在加拿大好像无论任何浓度都是需要医生处方,因为它属于类固醇激素产品。

最新研究发现,口服黄体酮微粒胶囊吸收后在肝脏代谢转化为一种具有促进GABAA(up-regulating GABA)的化学成分而起到抑制性神经递质的功效如安神助眠等。

黄体酮的好处一时半时谈不完,是当之无愧的幸运激素。


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