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上消渴证验案一例 2011-08-05 21:56:31

病史: 

 

Stacy 是我妻子的好友。知道我懂些针灸。于是向我咨询她最近的不适。用她的原话:”I am really out of balanced.”

 

病人一个月前受外感侵袭,咳嗽。同时,她长时间待在冷空调的室内。从2个星期前,她逐渐觉得浑身烦热。口干,一天至少要饮用2 Liter 的水 (病人自己说的),几乎每45 分钟到一个小时就要去一趟厕所。尿清长。

 

接受针灸治疗之前,病人检查血糖正常。

 

脉像: 有力,微数。

舌: 微红。

 

治疗:

-          中府,泄,不留针

-          尺泽,泄

-          少商,留针,放血。

-          然谷,泄

 

效果:

-          扎完肺经众穴后,病人立即感觉头面凉快下来。但胸口咽喉还有余热。

-          于是继续泄其肾经的然谷,复溜穴。之后,病人胸口咽喉余热也消除。

 

思路: 

1.       病人的表现为中医的上消渴证。病因肺燥热。病人一开始外感,又长期处在冷空调房间中,使其寒邪内闭化热伤肺津。

 

2.       肺主气为水之上源,奥布津液。肺燥伤津,使津液不能熬布而直趋下行,随小便排出体外,故小便频数量多;肺不布津则口渴多饮。

a)          饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也(《素问·经脉别论》)。看了这段经方,应该能够明白,脾胃与膀胱水道间的气血传递,它有个中间环节,即是肺。

b)         肺燥热伤津,使其无法吸收消化(或只能吸收很少量)脾胃上传的水液,而后直接注于膀胱。所以病人自觉严重口渴,多尿。

3.       今天是初诊,虽有些效果,但也不能100% 确定以上的思路是否正确。实践是检验真理的唯一标准,让我拭目以待几天后的反馈。

 

浏览(1050) (0) 评论(2)
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文章评论
作者:zhbambooo 留言时间:2011-08-12 20:20:24
8/12/2011

这几天,回想起伤寒论有关‘白虎汤证’的条例,觉得病人所表现出的症状应该符合‘白虎加人参汤证’,属于津气两伤的证治。

白虎加人参汤证见于伤寒论中: 26、168、169、170条。

其中168条:“.....大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升着。”

所以,如果用中药汤剂的话,白虎加人参汤应该也可以药到病除,立竿见影之效。
回复 | 0
作者:zhbambooo 留言时间:2011-08-07 15:41:35
8/7/2011


昨天遇到病人说口渴、多尿已经基本控制,但上身还微发热感。

我嘱咐近期一、两天再来治疗,消其余热。
回复 | 0
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