病史: Stacy 是我妻子的好友。知道我懂些针灸。于是向我咨询她最近的不适。用她的原话:”I am really out of balanced.” 病人一个月前受外感侵袭,咳嗽。同时,她长时间待在冷空调的室内。从2个星期前,她逐渐觉得浑身烦热。口干,一天至少要饮用2 Liter 的水 (病人自己说的),几乎每45 分钟到一个小时就要去一趟厕所。尿清长。 接受针灸治疗之前,病人检查血糖正常。 脉像: 有力,微数。 舌: 微红。 治疗: - 中府,泄,不留针 - 尺泽,泄 - 少商,留针,放血。 - 然谷,泄 效果: - 扎完肺经众穴后,病人立即感觉头面凉快下来。但胸口咽喉还有余热。 - 于是继续泄其肾经的然谷,复溜穴。之后,病人胸口咽喉余热也消除。 思路: 1. 病人的表现为中医的上消渴证。病因肺燥热。病人一开始外感,又长期处在冷空调房间中,使其寒邪内闭化热伤肺津。 2. 肺主气为水之上源,奥布津液。肺燥伤津,使津液不能熬布而直趋下行,随小便排出体外,故小便频数量多;肺不布津则口渴多饮。 a) “饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也”(《素问·经脉别论》)。看了这段经方,应该能够明白,脾胃与膀胱水道间的气血传递,它有个中间环节,即是肺。 b) 肺燥热伤津,使其无法吸收消化(或只能吸收很少量)脾胃上传的水液,而后直接注于膀胱。所以病人自觉严重口渴,多尿。 3. 今天是初诊,虽有些效果,但也不能100% 确定以上的思路是否正确。实践是检验真理的唯一标准,让我拭目以待几天后的反馈。 |