作者：Steve Li，畢業於蘇州大學醫學院和武漢大學醫學院生理系，現在美國賓州行醫，就職於BMA神經內科，兼任匹茲堡大學醫學中心阿爾圖那醫院神經內科主任。

輕輕推開虛掩的病房門，跟我一起進去的是醫院牧師和Cathy。

這是一間20多平方米的病房，四面貼乳黃色牆紙，地上鋪絳色地板。門旁有一個標配浴衛間，進去幾步，右邊是一套棕色轉角真皮沙發，左邊牆上掛着電視屏幕。

窗外寒風凜冽漫雪飛舞，黃昏中的街道上只有掃雪車慢慢前行。床頭小桌有一盞小小的蠟燭燈，幾盆新鮮玫瑰百合，和無數的祝願早日康復的信卡，給病房增添不少生氣。

臨窗的病床上靜靜地躺着Joe，潔白平整的床單從腳一直蓋到腋下，藍白相間的病人上裝罩着雙肩和上肢。他閉着雙眼，呼吸平靜，臉色略顯蒼白，剛剛洗過的頭髮整齊梳向一邊。

一周前急救直升機把Joe送到這裡。82歲的他患多年高血壓，高血脂和冠心病。那天早上醒來他被發現左側偏癱，語言不清，思維混亂。入院後腦核磁顯示右側大腦大面積缺血性中風。幾天治療後，他的病情稍稍穩定。由於不能自主進食，需要放入經腹壁胃管供應營養，然後轉入康復醫院繼續治療。

但當Joe不再能獨立行走，生活不能自理後，他拒絕了胃管放植手術，並要求放棄治療。Cathy，Joe的女兒和法人代表(power of attorney)，拿來他的遺囑(Living Will)，裡面也包括拒絕人工餵養的條款。

兩天前我與Joe和Cathy詳細解釋了放棄治療的後果和今後治療方案，希望他們再仔細考慮。

剛才Cathy已告訴我Joe的最後決定。

我停在病床邊，Joe微微睜開雙眼。

“Joe，晚上好！感覺怎樣？能告訴我，我還能為你做什麼嗎？” 

他輕輕笑了一下，搖搖頭，“謝謝醫生！不用了。非常感謝！”。

牧師慢慢從另一邊走過來把聖經放在他的手中，開始帶大家一起禱告。聽着優美的禱文，Joe凝視着牧師手中的十字架，直到禱告結束。

病房門又開了，急急跑進Cathy的三個小孩。他們一下擁到床頭，握着Joe的雙手。最小的女孩大概二三歲，卷頭髮大眼睛，一笑就露出兩排白白細細的小牙。她爬坐到Joe的頭邊，手裡拿一本童話書。

“爺爺，媽媽說你將要睡很久很久。你要做個好夢，但不要忘了常回來看我和媽媽喲。沒有你，我會孤單的。你好好睡吧！我要開始給你念一個天使的故事了……”。

Joe笑了，兩滴清淚掛在臉上。

雖然在醫院經常經歷生死離別，但每次我的心靈還是被深深震撼。我佩服Joe的人生觀，活着就要心身完整，體驗享受生活。一旦身體遭遇不可逆轉的損傷，生活品質嚴重受損，寧願終止生命。

這是尊重生命和熱愛生活的另一種表現，我欣賞西方世界對死亡的坦誠和無畏。

死亡是另一種存在的形式，天堂離上帝更近，而且完美無瑕，將逝的人還會與所有過去的親人團聚。所以臨終前病人和家屬有離別悲哀，也有對即將逝去生命的回顧和感激。最重要的是，家屬，醫生和社會尊重病人自己的最後選擇，充分體現了以人為本的社會原則。

走出病房，護士遞給我Joe的病歷。再次核對他的遺囑和Cathy的簽名後，我在CMO(comfort measure only)醫囑下面鑒上我的名字，並把他轉給臨終關懷醫療科。

幾天后，我在辦公室接到Cathy的感謝電話。他平靜的走了……