（四）甲状腺，你的生命腺

曾华 写于二零二三年二月二十八日

为什么要花这么多时间讲肠漏呢？因为肠漏及相关的肠胃疾病引起的问题不仅仅是甲状腺，可以是机体任何器官组织，如众所皆知的自身免疫性疾病系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，甚至许多过敏性疾病等。

人体是一个整体，各组织器官系统都是相互关联的，一个原因可以引起多种疾病，反之亦然，一但把问题的根源找到并解决好，一通百通，许多问题也会得到不同程度的改善。并不是一对一的问题，也不应该是一种药解决一个问题。

甲状腺疾病的治疗我们前面有讲过，甲亢患者对症和抗甲状腺药物, 这些药物可以减少甲状腺产生的甲状腺激素, 最常用的抗甲状腺药物是甲巯咪唑和普通硫脲，但由于药物副作用较大，不适合每个甲亢病人。

放射性碘治疗是一种常见的治疗方法，通过口服含有放射性碘的胶囊，放射线会杀死甲状腺中产生甲状腺激素的细胞。

另外手术切除甲状腺，如果药物和放射性碘治疗无法控制病情，或者甲状腺结节为恶性肿瘤，则可能需要切除甲状腺的一部分或全部。手术后可能需要服用甲状腺激素替代治疗，以补充机体缺少的甲状腺激素。

一句话就是大多数情况下都是甲低或人为造成甲低了，这样按照甲低治疗比较容易控制，多了拿不出来，少了可以补充。

除了常见的化学药物T4 的替代产品Synthroid 外，也有T3的替代产品Cytomel，用于Synthroid 效果不好或本身有肝肾功能异常，不能有效地转换T4 到T3 。

另外有干燥甲状腺（Desiccated thyroid），也称为甲状腺提取物，是一种由猪或牛的甲状腺腺体干燥和粉碎制成的药物。在合成甲状腺激素替代疗法出现之前，它是甲状腺功能减退的最早治疗方法之一。干燥甲状腺主要含有甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种甲状腺激素，也含少量的T2和T1, 好处是即使肝肾功能不好，也不那么完全依赖肝肾去转换T4 到T3, 因为它本身就含有活性成分的T3。在美国常见的干燥甲状腺产品有Armour Thyroid，Nature-Throid和WP Thyroid，后两者由RLC Labs 生产。

再就是配方药房根据医生处方专为患者配制的生物一致性甲状腺
激素口服制剂，含有T4, T3, 甚至T2 和T1，均按照特定比例调配。价格比较贵一些，主要用于个别病人对化学合成药物效果不好，或肝肾功能不好，或对动物提取的甲状腺组织过敏或动物保护者不愿意使用任何动物组织。

总的来说，甲状腺激素是一个非常重要但又微量精细的激素，英语叫Goldilocks ，意思是需要细调，剂量稍微高一点或低一点，患者的身体就会感受到。

所有甲状腺激素的产品都需要有执照的医生处方，在医生指导下服用，并且需要做定期的血液检测，根据血液中各种甲状腺激素的水平，比例来对药物剂量进行相应的调整。血液中不同抗体的检查对治疗进展和预后情况有一定的指导作用。

当然激素替你代疗法只是一方面，真正有效的办法是结合原来生活方式和饮食习惯的改变，这样才能得到持续全面的健康。否则一边在服药，另外一边又在按照以前的方式生活着，胃肠功能紊乱，肠漏不管，肠道菌群失调，免疫功能低下，你真的觉得你的甲状腺问题可以彻底解决吗？你信，我不信。

适当地补充维生素D 3加K 2增强免疫力，镁增强排便，补锌（Zinc)和硒元素(selenium)促进肝肾转换T4 到T3 的效率，尤其是硒。有雌激素优势的情况多吃十字花科类蔬菜（cruciferous vegetables），里面含有一种天然成分Indole-3-carbinol (I3C) and its dimer diindolylmethane (DIM)可以促进肝脏排毒解毒，分解排出体内多余的雌激素或外源性雌激素。Calcium-D-Glucarate（CDG, d-葡糖二酸钙)是一种天然物质，它是由葡萄糖酸和钙组成的盐。CDG存在于许多蔬菜和水果中，如苹果、橙子和葡萄柚。CDG可以通过增加肝脏内的葡萄糖醛酸转移酶活性，促进身体中多余荷尔蒙的代谢。CDG还能够支持肝脏解毒过程，有助于清除身体内的废物和毒素。CDG Estro DIM (Ortho Molecular Products )的产品就是对体内多余雌激素或有害雌激素的分解排除起到积极作用。

人体里的碘元素百分之八十储存在甲状腺。生活中也应该注意一些影响碘元素吸收，代谢，生物利用的因素。其中与碘元素在同一个元素周期表(Halogens)上的卤元素：氟（Fluoride), 氯（Chlorine) 和溴。它们与碘竞争化学位点，如果体内过多的话会影响人体碘的作用，自然会影响甲状腺激素的合成分泌。氟和氯在我们的工业处理水中用于灭菌消毒，最好的办法就是家里的饮水用过滤水及洗澡用水加过滤器。溴则在工业上作为食品添加剂用于面粉加工食品中，如烘焙食品。有些国家禁止食品中添加溴。

复合维生素B由于含有一系列机体所需的各种B类维生素，是一组必需的水溶性维生素，在体内的许多生理过程中起着重要作用。 如能量生产，B族维生素通过帮助碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，有助于将食物转化为能量。

心情和大脑功能，B族维生素参与神经递质的产生，有助于调节情绪、记忆和认知功能，尤其是B 6和B 12。

红细胞生成，B族维生素对于红细胞的生成是必要的，红细胞负责将氧气输送到身体各处，比如B 12缺乏引起恶性贫血（Pernicious anemia）。

健康的皮肤, 头发和指甲，B族维生素如B 7通过支持胶原蛋白和角蛋白的产生，有助于促进健康的皮肤、头发和指甲。

心脏健康，某些B族维生素，例如维生素B6、B12和叶酸，可以通过降低同型半胱氨酸水平来降低患心脏病的风险。

消化健康，B族维生素通过促进胃酸的产生和促进有益肠道菌群的生长，发挥维护健康消化功能的作用。

前面讲到的关于胃肠功能紊乱，都可以影响我们从食物中摄取B族维生素，尤其是B12的合成代谢和吸收。如果不及时足额量地补充，又会引起机体一系列其他疾病发生。

由此可见，身体健康的问题是一环套一环，一个或几个地方出问题就会造成连环问题。

关于补碘的问题，一定要在医生的指导下进行，美国功能医学的医生们常用RLC Labs 生产的i-Throid，同时含有Iodide 和 Iodine ，总量有6.25毫克和12.5毫克，属于保健品范畴。

如果我们能及时发现甲状腺的问题，通过解决甲状腺和可能与此有关的胃肠疾病，说不定可以避免潜在的或风险更大的其他器官系统的问题，你说是不是呢？