首先声明本人不是医生,写这篇文字绝对无意被用作健康指南。这是自己和高血压折腾较劲的一段亲身经历,敬劝诸君权当茶余饭后胡侃闲谈而已。
四五年前有一天在办公室开完会忽然感到天旋地转, 赶紧请同事开车送到医院,结果被诊断为高血压,读数大约在95-160水平。大夫说你不抽烟喝酒,不肥胖,而且有规律锻炼,这高血压看来是遗传的了, 除了吃药大概没有别的办法。我问大夫要吃多久,大夫说恐怕这辈子要一直吃下去了,问题只是药的剂量是否需要增加而已。这个回答让我忿忿不平,那时候才四十有五,想着这么早就要成为一个药罐子,实在有些不甘心。但又实在无可奈何,于是开始服药, 每日25mg的Hydrochlorothiazid。 在CVS买了个Omron血压计,每天定期检查血压。
大家都知道量血压讲究要在身体相对平静的时候,并且对坐姿还有手臂的位置都有一定的要求, 否则量出来的结果可能没有多少代表性。剧烈运动之后马上量血压是一般医嘱里所禁忌的做法。吃了一两年药,血压基本控制在80-120正常水平,锻炼可是一点不敢懈怠, 每周至少跑步三次, 外加一两次游泳。 慢慢地开始忘记吃药,有时甚至一两个星期都没有服药。
有一天在地下室跑步机上流汗三十分钟后,忽然突发奇想,干嘛不量一下血压看看读数是多少? 当时纯属好奇,但读数一出来很让我惊异, 69-107。我可从来没有量过这么“好”的血压!虽然惊异,但也没有完全当回事。 隔了一天后跑步下来,又想着能不能再复制一下奇迹, 结果一量,66-110。 这下我心里可真有些奇怪了:为什么我这个长期服药的高血压“病人”会出现这么低的血压?
我不得不认真对待运动后血压这个奇思异想了。仗着咱早年也在科学院有过一些实验的根底, 自己设计了一个简单的方案开始做运动前后血压对照。在2013年一月对照了将近一个月,虽然跑步前的血压和常态血压老是在变,但跑步后的血压却非常稳定(脉搏大概在80左后,没有记具体数据)。下面表格选了几天的典型读数跟大伙儿分享(还有很多天的结果很类似,这里就不啰嗦了,毕竟这不是科研论文) :
日期
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时间(跑步前)
(DIA/SYS)
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时间(跑步后)
(DIA/SYS)
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时间(常态)
(DIA/SYS)
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1/2
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7:13am 94/149
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7:45am 69/107
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9:32pm 84/137
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1/7
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6:35am 83/135
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7:32am 61/106
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7:05pm 84/137
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1/8
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7:35am 77/134
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9:53am 66/103
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n/a
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1/10
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7:41am 89/138
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8:06am 66/115
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7:51pm 82/127
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拿着这些数据, 我开始琢磨用什么假说来解释这些结果。第一个可能的假说是 运动后的血压和一个人的正常血压没有相关关系。如果这个假说是真的,那么我即使量出再多的“好”血压也只能让自己空欢喜一场。
第二种假说是运动后的血压和正常血压有一定相关关系, 也就是说运动后的血压和正常血压有一个相对稳定的“差值”,这个差值的正负或者大小因人而异。 如果这个假说是真的,那我的恒定的运动后血压大概代表某种意义。 但因为它和正常血压的差值没法确定,所以这种意义究竟是什么却没法下结论。打个比方, 如果“我”的差值是30-40, 那我的正常血压还是95-150高血压范围。
我开始到处请教,大夫,护士,医疗仪器专家,一有机会就从正面或侧面问人家运动后的血压是怎么回事。大多数人都说运动过程中收缩压(SYS)肯定会随心跳加快而升高,然后运动停止后逐渐恢复到正常水平。舒张压(DIA)在运动前后会相对不变。 可惜这种解释和我的结果恰恰相反。
另有一种解释说运动后血压会比常态血压稍微低一些, 然后回到正常水平。英文文献用的是“slight”这个词。按照这种理论, 我的“正常”血压应该是66/110的水平上稍微高一些出来,要这样我也许并不是高血压,经常量出的高读数也许并不代表我的实际正常血压? 于是自己便总结出第三种可能假说:一个人运动后血压和正常血压有关联,在多数情况下运动后血压高于正常血压,在少数情况下会稍低于正常血压,但稍低的时候差值不会太多。
受这些数据的影响, 我忘记吃药的频率越来越多了,经常一晃几个星期才想起来怎么一直忘了吃药?运动后的血压比最早服药时逐渐高了一些,但还是在70/115左右。
一年多前我们镇的健身中心安装了一个免费血压计,于是我每次锻炼完就去量血压,不管是游泳后还是跑步后,运动后的读数一直低于80/120。这可是个伟大发现:太太打趣说你现在锻炼怎么这么来劲? 我的回答是想看看锻炼完的血压---锻炼完本来就感觉舒畅,每次一看到血压计里 70/110的读数,心里那个美呀真是无法形容。
有个大夫朋友说我是假高血压,一见白大褂血压就升高。我不知道是真是假。我也不知道我的哪个假说是真正正确的。但我从今年起彻底把药停了。尽管常态血压还是时高时低,高的时候会到95/150, 但每次锻炼后从更衣室洗换出来,我总能看到80/120以下的血压读数。
我太太说也许我应该从事体力劳动,当个搬运工什么的,那样可能任何时候血压都不会高—也许她是对的。
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