我們經常說，“笑一笑，十年少。”

微笑可以使人快樂舒心。

心情好了，身體就能保存年輕活力的狀態。

可是，微笑一定是快樂的嗎？

其實未必。有些人雖然臉上微笑，但心裡並不快樂，還有可能有嚴重抑鬱。

我曾經接待過一個患者，表面上看她是一個“女強人”，但是每天回到家中，她都會感到無力和全身疼痛，“就像是被抽了筋一樣的感覺”。

這就是微笑型抑鬱症。

表面樂觀，內心抑鬱。

心境低落是抑鬱症患者的核心症狀，患者給人表情陰鬱、無精打采、毫無生氣的感覺，嚴重一點的抑鬱症患者甚至會帶動周圍的氣氛都變得陰沉下來。

但是，還有一部分患者，雖然也有低落的心境和悲觀絕望的感受，但表面上卻是一層“樂觀”的面紗，完全看不出他有抑鬱症。

可惜無論這層面紗遮蓋得如何好，都不會減輕他們的抑鬱症狀。

對抑鬱症患者而言，最大的痛苦並不是心境低落，而是動力缺乏。患者會感覺工作效率下降，生活樂趣也下降，做什麼事都提不起精神來。

動力感缺乏會給患者帶來自卑和無望感，這也是導致其自殺的主要原因。

“微笑”可以掩飾心情的低落，卻絲毫不能讓內心“蓄能”。這種撐起來的“精氣神”，會消耗心中本就不多的心理能量，進一步加重抑鬱症狀。

什麼人容易微笑着抑鬱？

這類抑鬱症患者男性較多，在政府高官、企業老闆、社會成功人士和留學生等人群中較多見。

他們一般文化層次和社會地位都非常高，甚至會有顯赫的家世，往往內心要強，注重面子，敏感細膩，興趣較少，做事刻板，追求完美，非常在意尊嚴感的喪失。他們只認同一種主流價值觀，追求一個固定模式的“人生成功”。一旦在這個過程中受挫，抑鬱情緒伴隨着高壓而來。

同時，他們又必須保持自己良好的社會公眾形象，所以在外人面前永遠展現自己陽光的一面。

這些人更相信自己的力量而不尊重身體的真實感受。當他們走入人生低谷的時候，往往很難接受現實，而是用“我不應該痛苦”的信念覆蓋自己真實的感受。

近些年，政府高官突然自殺的報道屢見不鮮。其實，高文化素質的個體很少會出現突然衝動性自殺，更大的可能也許是，那張“微笑”的面具使其忽略了早已抑鬱的狀態。直到內心的抑鬱已經浸染全身，微笑的面具才瞬間崩塌。

承認抑鬱是關鍵

由於對自己“抑鬱”的否定和掩飾，醫生很難準確評估這類患者的抑鬱嚴重程度，他們也一般不願接受心理治療，所以一般藥物治療是首選。

抗抑鬱藥的核心作用並不是改善抑鬱情緒，而是提高心理動力。對於微笑型抑鬱症患者來說，抗抑鬱藥可以幫助他們儘快恢復真正的活力。

但是，要想治好抑鬱症，還需要患者發自內心地接納自己的現狀。否則，無論是心理治療還是藥物治療，他們的治療依從性都不會太好。

我曾經有一個患者，他對自己特別自信，心情只要稍微改善就自行停藥。結果，本來一年就能治癒的抑鬱症，拖了三四年還遷延不愈。

解決微笑型抑鬱症的關鍵，在於患者自己。不接納自己“抑鬱”的現實是讓抑鬱症狀復發或殘留的關鍵。越是否定自己的抑鬱現實，抑鬱越是擺脫不掉；只有坦然地接受自己“不幸”的現實，才可以讓自己放下包袱，走出抑鬱。

抑鬱了，請一定要接受現實，學會向外界求助，切忌獨自在死胡同里打轉！