世界田聯是對跨性別及DSD運動員採取嚴厲參賽標準的體育聯合會之一。

它在2018年表示，DSD運動員不能參加400米到1英里距離的任何女子項目，除非她們能降低睾酮水平。世界田聯還聲稱這給了她們不公平的優勢，因為它能增強持久力和肌肉量。田聯說需要通過規則“保證女子組別的公平和有意義競爭”。運動員可以通過服用指定藥物降低睾酮水平。

從那時起，世界田聯進一步收緊規則，要求DSD運動員必須在賽前六個月接受抑制荷爾蒙的治療，才能參加所有的女子賽事。

2019年，南非女運動員卡斯特爾·塞門亞（Caster Semenya）以反歧視為由對國際田聯的規定提出挑戰，反對其在400米至一英里之間的賽跑項目中對女性跑手睾酮水平作出限制的決定。塞門亞在她的800米跑項目中過去29次出賽均贏得第一，她天生具有兩性人特徵——她身體所分泌的睾酮水平高於常人。

塞門亞堅稱“不存在任何不公平的優勢”，“從基因上講體育沒有公平”，並且補充說這種規定存在歧視並且有違人權。她拒絕接受治療，陷入長年的法律糾紛。

國際體育仲裁法庭也認為對有DSD的運動員作特別規定是帶有歧視性的，並且對於條例的實際執行有顧慮，但是他們還是表示，這種“歧視”是“必要、合理以及比例均衡的”，是為了“保護女性體育的廉潔”。

國際田聯主席塞巴斯蒂安·科（Lord Sebastian Coe）表示：“我們之所以用性別區分項目，就是因為如果你不這樣分，女性就永遠不會再贏得冠軍或者獎牌，不會再打破我們這項運動的任何紀錄。”

國際田聯表示，每升血液當中的睾酮水平高於五個摩爾濃度的女性，在運動表現中會占有很大的優勢——她們在總體的女性人口當中也屬於異數。換句話說，她們不能代表總體的女性，而這會對女子體育的概念造成影響。

2023年，世界田聯強化了對變性人、性別不明、性別爭議人士參加田徑比賽的標準。此外世界田聯對女性選手的睾丸激素訂立了新標準。這也導致個別中國田徑女選手無緣國家級賽場。

根據世界田聯理事會決定，從2023年3月31日起，作為男性經歷青春期後才變性選手的，即經過第二次性徵的MTF（Male to Female：出生性別變性為男性或女性的人）變性選手，將排除在女子組國際大賽之外。

另外，世界田聯還強化了被稱為“DSD選手”（性別發育異常）的參賽標準。此前，聯盟將400米、400米欄、800米、1500米、1英里（1.61公里）女子組比賽的參賽標準定為睾丸激素5nmol/L以下。這一標準曾被認為是不公平的。因為普通成年女性的睾丸激素水平為0.12-0.179nmol/L，男性則為7.7-29.4nmol/L。

從2023年3月31日開始，新規定要求女子組的所有項目參賽者，必須保持24個月的睾丸激素水平，在2.5nmol/L以下才能參賽。根據世界田聯新規定，當年6月，中國田徑協會頒發了462號文件，要求各省體育中心嚴格進行血睾酮檢測，超標的運動員不得參加國家級比賽。

世界泳聯（World Aquatics）也引入了相同的監管，並表示所有運動員“必須通過所在國單項體聯認證其染色體性別”，並補充說，“不能做到這一點，或者提供假證明，將不能獲得參賽資格”。泳聯還保留在其興奮劑檢測中加入染色體檢測的權力。

既然世界田聯和世界泳聯都可以制定自己的嚴格參賽性別標準， 通過染色體和荷爾蒙測試來規範變性人、性別不明、性別爭議人士的參賽。為何國際奧委會就不承認世界拳聯的標準和在新德里進行的測試呢？