根據蔣彥永在2004年向中共中央及國家領導層遞交的公開信及其後媒體轉述，他描述在6月3日晚上約10點至午夜12點短短兩小時內，301醫院共接收了89名被子彈打傷的傷員，其中7人因搶救無效死亡；在手術過程中，他與醫務人員發現多例傷者內部器官被打碎、體內有大量碎彈片（被指為俗稱的“開花彈”或“達姆彈”）造成的嚴重創傷。作為親歷救治過程的外科主任，蔣彥永的敘述是關於六四當晚北京街頭傷亡情況較具代表性的個別醫學見證之一。

六四當晚，位於北京西郊復興路的解放軍301醫院，成為距離屠殺現場最近的大型軍方醫院之一。蔣彥永親自指揮了那場徹夜的搶救行動。

晚上約10點，蔣彥永在宿舍聽到北方傳來連續密集的槍聲。幾分鐘後，他的呼叫器響起——急診室緊急呼叫。他趕到急診室時，眼前的一幕讓這位從醫30多年的老外科醫生幾乎暈過去：地上和診斷床上已躺着七名滿身是血的青年，其中兩人經心電圖確認已經死亡。

“我當外科醫生已30多年，到鐵道兵修成昆鐵路時也搶救過成批傷員，但那都是意外事故。而眼前，在堂堂中國首都北京，躺着的卻是被中國人民子弟兵用人民給予的武器殘殺的自己的人民。”蔣彥永後來在信中如此記述。

緊接着，一陣又一陣密集槍聲過後，周圍老百姓用木板、平板三輪車不斷送來傷者。301醫院共有18間手術室全部開啟，蔣彥永在急診室負責分診和緊急處理。從晚上10點多到午夜12點短短兩個小時內，醫院就接收了89名被子彈打傷的傷員，其中7人因搶救無效死亡。醫生們分三批連夜做手術，直到天亮才將能救的傷者救回。

蔣終身難忘的幾個具體案例：一位20多歲的男青年，父母是301醫院對面七機部離休幹部。全家本來在家打麻將，聽到槍聲後，他和剛領結婚證的未婚妻跑上街。在五棵松十字路口遭到密集槍彈掃射，女友折返回來時發現他倒在血泊中。送到醫院後，心電圖呈直線，只有左手臂內側一個彈孔。母親跪在蔣彥永面前，雙手拉着他的腿哭求救兒子。蔣彥永淚流滿面，只能告訴她：“他心臟已被打碎，無可能救活。”母親後來大罵：“我跟着共產黨打日本、打蔣介石，現在解放軍卻把我兒子打死了！”

一位身體強壯的摩托車運動員，當天下午在豐臺練車，晚上回五棵松路口還沒下車就被子彈擊中。送到醫院時血壓還正常，但左腹股溝有巨大彈孔，大量出血無法止住。醫生眼睜睜看着他張大嘴掙扎呼吸，最終死去。

醫生們在手術中發現許多傷員體內有大量碎彈片（俗稱開花彈或達姆彈），這類子彈擊中人體後會碎裂，撕碎肝臟、腸道等內臟，造成遠比普通子彈更嚴重的破壞。

午夜後，部隊已通過301醫院門口，不再有新傷員送來。蔣彥永去手術室查看時，看到肝臟被打碎、腸道內滿是金屬碎片的傷者，內心震驚不已。醫院停屍間裡，死者遺體被解放軍看守，不准家屬領走，官方一律稱為“暴徒”。

這場搶救行動，暴露了軍方使用的特殊彈藥，也讓301醫院部分醫護人員對“平息反革命暴亂”的官方說法產生深刻懷疑。