物質匱乏年代，為什麼很少有人得糖尿病？

李 郡

最近有位朋友問我：如今糖尿病如此普遍，而且越來越年輕化，為什麼上世紀七十年代幾乎沒人得糖尿病？

這是一個極有統計意義、也極具時代背景的問題。我思考幾天后，把原因歸納為以下幾點。

一、飲食結構天然“護胰島”——精緻碳水極少

七十年代的普通家庭，食物以粗糧、雜糧為主。高糖、高油、高脂肪的精緻食品極為稀少，大米白面和肉類都要憑票供應。那時的粗糧很多屬於戰備糧，煮出來的高粱米飯甚至發硬難咽。

這種飲食結構使得人體胰島的工作量極低：

l血糖波動小，胰島素分泌壓力輕

l很少發生胰島長期超負荷工作

l胰島β細胞得以保持健康

可以說，那是一個胰島“悠閒上班”的時代，這也是當年糖尿病極少見的重要原因。

二、生活方式天然“低糖風險”——高體力、好作息

七十年代的勞動方式以手工為主，機器化程度非常低。大量體力勞動、步行或騎自行車上下班，是每天的生活常態。

再加上當時沒有豐富的娛樂方式，大多數人晚上九點左右就休息，整個社會的作息規律而樸素。

這種生活方式帶來的生理效應非常明顯：

l高體力活動提升胰島素敏感性

l肌肉大量消耗葡萄糖

l規律作息有利於內分泌系統平衡

l胰島夜間休整充分

這與今天久坐、熬夜、高熱量飲食形成巨大反差。

三、相對平均的社會結構——精神壓力小，內分泌穩定

七十年代物質極度匱乏，但人們之間的貧富差距極小。大家都窮，而且窮得差不多。

雖然這對身體發育是不利的——普遍面黃肌瘦——但卻有一個意想不到的健康收益：精神壓力極低。

現代社會貧富差距巨大，競爭壓力、焦慮、精神負擔沉重，而精神壓力首先攻擊人體的：

l內分泌系統

l自主神經系統

l心血管系統

長期精神緊張，會促使皮質醇水平升高，直接降低胰島素敏感性，加重胰島負擔，促進糖尿病發生。

這種壓力是七十年代幾乎不存在的。

現代生活的“甜蜜負擔”

如今的物質和文化生活極為豐富，但現代生活方式也給胰臟帶來了全新的挑戰：

1. 食品高度精緻化

高糖、高油、高脂肪食品隨處可見。

2. 體力勞動驟減

久坐、缺乏運動導致肌肉量減少，胰島素抵抗增加。

3. 精神壓力高

貧富差距、競爭壓力、社會節奏加快，持續激活壓力激素系統。

這些因素共同構成了胰島健康最大的威脅，是現代糖尿病高發的根本原因。