以下文章是综合美国目前的疾病筛查指南包括USPSTF, ACS, ACP/AAFP, JNC7, ATP III, ADA, CDC, AMA, NCCN, ACOG，Kaiser以及麻省健康质量组织等写成，旨在帮助大众了解在不同的年龄和 健康危险因素下需要做些什么检查。筛查的年龄，间隔和条件也放得比较宽。具体的筛查需要你的医生根据你个人的情况来决定。 早期发现疾病，可以更容易更彻底地治疗，及时预防并发症及后遗症，让生命的质 量更好更长。 你可以通过以下两点来达到这个目标： 1)关注自己的身心健康，以及相关的疾病症状 2)定期检查咨询医生 1。常规体检的时间 根据自己的年龄，性别，家族遗传，危险因素，具体的身体情况，有否其它疾病等， 咨询医生有关定期体检的时间及间隔。一般来说，18-21岁，或50岁以上，每年体 检一次。22-49岁，根据健康危险因素，每1-3年体检一次。 了解和自己相关的常见疾病的原因，症状，体症，诊断与治疗方法，并积极参与诊 治。如果感觉不舒服或发现其它症状，及时看医生，千万不要拖。身体是自己 的，学会了解帮助自己。 2。常见病和慢性病 -血脂和胆固醇。从20岁开始，每五年检查一次。如果你的胆固醇高过相关的正常值， 或50岁以上，或有其它心血管系统疾病或致病诱因，每三年一次，或根据个人的具 体情况，检查更频繁一些。 -糖尿病。健康成人从45岁起，每3-5年检查一次。根据空腹血糖或糖化血红素的高 低来决定复查间隔。如果患有高血压(或持续性血压高于135/80)，高血脂，或有其 它的致病诱因如肥胖症(或BMI≥25外加风险因素, 如家族史，孕期糖尿病) 等，每三年检查一次，或在抽血化 验其它疾病时同时筛查 (opportunistic screening)。对糖尿病先兆(空腹血糖100-125， 或糖化血红素5.7-6.4)，每年复查一次。 -高血压。18-21岁，或50岁以上，或有其它心血管系统疾病或高血压先兆(血压>120/80但小于139/89） ，每年检查一次。22-49岁，根据健康危险因素，每1-2年检查一次。理想血压应低 于120/80。 -肥胖症。18-21岁，或50岁以上，每年计算一次自己的体重指数(BMI-body mass index。 是通过身高和体重来大致估算身体的脂肪含量。计算公式：体重（公斤）/身高平方 （米)。 BMI <18.5 是体重不足，介于18.5 to 24.9是正常范围，介于25 to 29.9是 超重，>30是肥胖症。22-49岁，根据健康危险因素，每1-3年核算一次。如果BMI 25-35， 还需测量腰围。 -冠心病与脑中风。35岁以上，尤其有家族病史或其它风险因素，咨询医生有关 心血管疾病的防治。45-79岁（女性55-79岁），咨询医生是否需要常规服 用阿斯匹林来预防脑中风等心血管疾病。 -腹腔主动脉瘤。有吸烟史，或无吸烟史但有直系亲属死于主动脉瘤破裂或需要治疗 的男性，在65-75岁之间，做一次腹部超生波检查以防治腹腔主动脉瘤破裂。 -爱滋病或其它性病。13-64岁，如果经历不太安全的性行为，或有其它可能的风险 因素或症状，需要检查是否患上性病或爱滋病。对24岁或以下，性行为活跃的女性 或之前有感染史者，每年检查一次是否有衣原体(Chlamydia)感染。衣原体感染，是 一种很常见的妇科疾病。经常无症状，但容易治疗。如果不及时治疗，会引起盆腔 炎症，宫外孕，不育症或慢性下腹痛等。其它性病包括梅毒，淋病等，如果有危险 因素或在高发地区，尤其15-29岁，最好检查一下。 -乙型或/和丙型病毒性肝炎。如在高发地区，或有其它风险因素，如吸毒共用针头，输血史，肾透析等，需要进行检查。 -骨质疏松。女性从65岁，男性从70岁开始，需要做骨密度测试(bone mineral density test)以防治骨折。咨询一下医生，并考虑补充钙片和维生素D。 -视力与听力。定期检查眼睛，尤其有眼疾或戴隐形眼镜。及时诊治青光眼。65岁以 上的老年人需要定期检查屈光不正或白内障等，以及听力障碍。 -抑郁症。如果感觉忧郁无望，或没有兴趣做任何事，尤其有自杀的念头，立刻寻求 帮助。 3。常见癌症的早期筛查 -乳腺癌。平时关注自己的乳房健康，最好每月一次乳房自我检查。如果发现有乳房 包块，形状改变，或乳头流血等不正常分泌，尽早看医生。20-30岁的女性，每1-3年 要有一次医生的正规检查。40岁以上，每年医生正规检查一次。从40-74岁，根据个 人的危险因素，如是否有家族病史等，每1-2年做一次乳房X光检查(Mammogram)。74岁 以后，根据是否有危险诱因，咨询你的医生。有家族病史的女性应该咨询有关基 因筛查。 -宫颈癌。女性从首次性生活第三年起，或从21岁开始，根据是否有一定的危险诱因 （如活跃的性行为，多个性伴侣等），每1-3年做一次宫颈涂片检查(Pap test)。 30-65岁，每3-5年做一次宫颈涂片检查(Pap test)和人类乳头状瘤病毒检查(HPV test)。 对高危病人，检查会更频繁一点。如果有癌前期病变或曾经接受过宫颈癌的治疗， 至少需要20年的持续追踪检查。 -前列腺癌。男性从40岁开始，咨询医生有关前列腺癌的检查，比如前列腺特异 性抗原检测(Prostate-specific antigen test)和直肠指检（DRE)。从50岁起，考虑每年做一次以上的检查。 -大肠直肠癌。对没有肠癌家族病史者，50-75岁，每 年做一次大便隐血检查(FOBT-Fecal occult blood test with immunochemical testing or gFOBT-FOBT with guaiac reagent, on three samples) )，和/或每五年一次乙 状结肠镜(Flexible sigmoidoscopy)检查，或每十年一次大肠镜(Colonoscopy)检 查。75岁以后，咨询你的医生。 -肺癌，戒烟(无论是自己吸烟或吸二手烟)是最重要的预防。对高危病人(55-80岁； 吸烟30包年，是每天抽烟包数乘以年数，即每天一包连续30年或每天2包连续15年。。。；或戒烟15年之内)，一年做一次低剂量断层扫描摄影（Low dose CT scan）。 参考文章：from uptodate and MDconsult.
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