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医学院里教什么
   

   医学院里学些什么


网上很多有关子女上医学院的帖子。有些家长似乎对标题提出的问题不知如何回答。


医学院的教学分两段。四年制的一般则两年一段。前两年是基础课。后两年是临床课。基础课要上近二十门课。从正常人体解剖学,局部解剖学,组织学,胚胎学,遗传学,神经科学,基因学,生物化学,神经解剖学,生理学,流行病学,免疫学,微生物学,医学心理学,医学伦理学,病理学,病理生理学,药理学,寄生虫病学(或者热带病及地方病学),卫生经济学, 等等。各个医学院有少许不同。但是还有一门课是必修的。中文很难翻,叫 Clerkmanship,有时叫 Doctoring.

实际上就是见习,可以是门诊室,也可以是病房或手术室。学生学习怎么与病人交谈,怎么采集病史,怎么与家属谈话。怎么避免冲突,取得病家的信任。有的医学院到第三年或第四年开这门课。有的在第一年就开。我的儿子上的州立学校第一学期就让去医生诊所见习。过年回家,待人接物好象换了一个人。说起话来轻声轻气,想要什么或者拒绝什么,都客客气气以商量的口吻。我妻和我都暗暗惊奇。不知其他家长是否也有此经验。学生也第一次穿白大褂,第一次拿手术刀作人体解剖。福尔马林的刺激气味十分强烈。

课程虽然很多,相对来说学得不深。如果说生理学博士要读完四卷生理教科书,那么医学专业的学生只读第一卷。其他课程也差不多。课程的设计大都以通过行医资格考试 board examination为最终目的。

 

医学院的考试大多不评分。只是pass 或者 fail。两年基础课读完,暑假期间学生必须通过第一阶段的 board examination,即第一阶段的行医资格考试。通不过则不能进入下一阶段的临床课学习。
学习不偷懒,不逃课,能够认认真真看些书,各门课程都能pass,十分之九的人一次就能通过。

第三年开始上临床课,内科,外科,小儿科,产科,妇科,检验学,诊断学,耳鼻喉科,眼科,皮肤科。反正一般医院里有的科,学生大多要学。上课的大多是临床医生。讲到疾病也常常到病房里认识实际的病人。有的医学院指定学生观察几个病人,跟踪其治疗及病程。学习写病史及体格检查。取血液,尿液,粪便标本。作皮下,皮内,肌肉,静脉抽血。看血片,离心机取尿液沉淀,涂片后在显微镜下观察。量体温,测血压。大大小小的事情都要学。有时还会被要求参加医院的病例讨论。要求记忆的东西很多,时间很紧。所读课目常常觉得深不可测,知其然而不知其所以然。但是,从另一方面来看,学医没有捷径。只要化功夫化时间下去,难关总是过得去。
当年儿子抱怨读医太吃力。我妻和我安慰他,"学医不象学物理,数学。笨人肯下工夫也能学好。象我们七七届的医学生,老三届的考分都要接近满分 400 分。年龄小的,最低分只有 150 分。但是十年,二十年后的现在来看,差别主要还在于努力的程度。当年考分不到 200 分的,现在大都当上教授,主任医师。有的还是名校的学院院长。

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