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龍醫生:心理治療手記  
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自殺的心理急救
   自殺是一個人把一世的解決方案用來對付一時的困難。

俗話說:沒有過不去的火焰山。人生中有些困難儘管乍看上去很可怕,難以逾越,但最終是可以找到解決辦法的。困難從來都是暫時的。可是由於種種原因,一些朋友把暫時的困難看成了無法解決的永久的困境。

被困的感覺無法解脫漸變成絕望,有些朋友便產生了一死了之的想法。這時候如果有朋友、親人或心理諮詢人員能夠對他進行心理急救的話,他也許就不會輕生,我們也會少一些遺憾。

本文提供的心理急救方法如果運用得當,應該能夠減少自殺的悲劇。

有朋友問了:我怎樣才能知道某人真想自殺呢?

答案很簡單:直截了當地問他。你也許會說:如果我問的話,會不會把他推上絕路呢?答案是否定的。你可能犯的最大錯誤是不問他。如果你覺得你的某個朋友或親人沒精打采,很沮喪,你可按照順序問他如下幾個問題:

問題一:你最近是不是覺得很悲哀(或不開心)?
如果他回答“是”說明他近來有些抑鬱。

問題二:你是否曾覺得沒有希望(或絕望)?在你看來所有情況都不會好轉?
在抑鬱的人群中50%以上覺得沒有希望或絕望。絕望的感覺和自殺的行為是相關的。

問題三:你是否想到過死?你是否曾經覺得自己死了的好?
肯定的回答說明了他有死的願望,不等於他有死的計劃。許多抑鬱的人都有死的願望,但他們大多沒有自殺的意圖。

問題四:你是否有過自殺的衝動?你現在有自殺的衝動嗎?
肯定的回答說明他有強烈的自殺願望,問題比較嚴重。

問題五:你覺得自己能不能控制住自殺的衝動?你的自殺的想法有時候是不是很有誘惑力?
如果他覺得自殺的想法很有吸引力,問題就更嚴重了。

問題六:你有自殺的計劃嗎?
如果他回答“是”,要進一步詢問具體的計劃:用什麼方法?上吊?跳樓?服藥?吞槍?(準備上吊的)是否準備了繩索?(準備跳樓的)打算從那座樓跳下去?以上問題聽起來很怪異,但卻是非常重要的、救人一命的問題。如果他的計劃很明確很具體,已經着手準備了,並且是致命的方法, 情況就非常危險了。

問題七:你打算什麼時候自殺?
如果他的回答是“五年之內”,立即自殺的風險就不是很大,你就有充足的時間來勸說他尋求心理治療。如果他的回答是“不久”“近期”等,情況很危險,你必須立即採取行動。

問題八:有什麼東西會讓你放棄自殺的計劃?比如你的家人,宗教信仰?
如果他的回答是他如果死了,大家會過得更好。他在世界上沒有什麼可以留戀的。自殺的可能性就更大了。

問題九:你過去曾經自殺過嗎?
自殺未遂的行為通常預示了未來自殺的可能性。即便以往的自殺看上去不嚴重,不能保證下一次的自殺就不會成功。所有的自殺企圖都應該被認真對待。在自己配偶面前吞下15片阿司匹林的人顯然沒有強烈的求死的願望。在手腕上淺淺地割幾道然後打電話到醫院的人對於死顯然有矛盾的感情。這些未遂的、沒有造成生命危險的自殺行為有時候被視為“姿態”或為引起關注而作的操控的企圖。這種看法很多時候是對的。因為自殺的人常常覺得自己沒人關愛而憤怒。自殺的人常常有一個下意識的願望要引起情人、家人或朋友們的關注,或報復他們因為他們沒有關愛他。雖然如此,這些自殺的“姿態”比看上去要危險的多,因為許多人最終真的自殺成功。

問題十:在你感覺絕望的時候,你是否願意找人談談,或尋求幫助?你想和誰談呢?
如果他態度合作且有一個明確的尋求幫助的計劃,自殺的危險就比較小。如果他態度強硬,行事詭秘,對你懷有敵意,且不願意尋求幫助的話,其自殺的危險就比較大。

如果你問完所有上列問題後,感覺他有強烈的自殺願望,有明確的計劃,如果沒有干預,有可能在近期自殺成功的話,你應該儘快把他送去醫院的急診(救)室。如果他拒絕,你可以報警求助。

如果他合作的話,也可以陪他去看家庭醫生,說明你的擔憂,當然前提是你不覺得他會在看醫生之前自殺。

友情提示:以上方法僅供參考。諸位如果沒有把握採用該辦法,可以尋求專業心理諮詢/治療人員的幫助,也可以聯繫醫院或社區心理急救(危機)熱線。


 
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