鑑別陽痿的色情刺激試驗

 鄧明昱（博士，美國東西方性學研究所教授）

    據大量的臨床資料報告，陽痿有80%以上是屬於“心理性陽痿”。用色情刺激試驗，結果顯示是“心理性陽痿”組的勃起反應顯著高於“器質性陽痿”組，平均陰莖直徑增加為8.81.5mm。  

    本試驗的方法是讓受試者坐在一間安靜的房間內專心致志地觀看色情錄像或圖片，並進行性幻想誘導。受試者頭帶耳機以消除外部噪音干擾，包繞陰莖安置一個水銀或鎵銅合金應變計。然後放映一連串色情影片，每次150秒，只要受試者具有勃起反應，也即陰莖直徑增加5～10mm或周長增加15mm以上，就說明是心理性陽痿。而對此毫無反應者則需進行進一步的檢查，此項試驗可提示與性喚起相關聯的勃起能力是否有問題。當然如果有硬度計就更理想了，可以得到有關陰莖體積和硬度的更多的數據，供診斷參考。 

    但是此項檢測也受人為方面的影響，需要注意的是選擇什麼樣的錄像帶或圖片才能引起受試者的生理反應。內容過分平淡時本來就不會產生性興奮刺激作用；內容過分暴露可引起受試者的反感，特別是影片涉及性交方式或與患者情緒、觀念相牴觸時更是達不到預想的效果。如果受試者從來沒看過這類影片或圖片，他們可能缺乏經驗；如受試者平時看過這類影片或多次觀看，便會對此很習慣。在這些情況下，受試者的反應均會受影響。年齡50歲以上者不適宜做此項試驗，只應安排陰莖夜間勃起試驗進行鑑別。

    正確實施視覺色情刺激試驗後，至少有1/3～1/2的陽痿患者可以得到判斷，不需做其他昂貴、複雜的檢查了。