四川大地震後的心理援助

國際華人醫學家心理學家聯合會（IACMSP）行動報告（四）

理事長：鄧明昱 博士

第一部分：IACMSP近期在四川災區的行動

一、美國華人心理專家在四川災區（6月14日至8月25日）

   6月14日至6月22日，由IACMSP常務理事、加州仁愛醫科大學心理學暨精神醫學教授王友平博士帶隊的一行3人到達四川災區，成員有洛杉磯學校心理學專家孫剛博士、俄亥俄州心理學及社會工作學碩士閆博。三位專家到都江堰災區、華西心理衛生中心進行督導、到綿陽災民安置點進行心理援助。

   6月24日至7月4日，由IACMSP理事長鄧明昱博士帶隊的第二組美國華人專家10人到達四川災區。成員有：紐約州立大學醫學院教授、PTSD病區副主任徐君哲博士，洛杉磯教牧輔導專家蔡茂昌博士，紐約耶思瓦大學兒童心理學專業曾潔博士，洛杉磯傳愛關懷中心心理輔導主任陳仁玫碩士，加州亞太家庭指導中心心理輔導佩媚碩士等。上一組的社會工作學碩士閆博也留下來工作。專家分別在成都、都江堰、綿陽、重慶等地進行心理查房、培訓和督導。並在重災區北川附近的災民點對學生、城鎮居民、農民等進行了訪談和心理援助。

   7月4日，IACMSP組織災區的60多位註冊心理諮詢師，組建“國際中華心理諮詢師聯盟（IUCPC）綿陽大隊”。

7月4日至7月28日，紐約耶思瓦大學兒童心理學專業曾潔博士等繼續留在災區，並深入到北川附近心理援助的盲點地區進行兒童心理輔導。

7月28日，IACMSP理事、紐約華人社區諮詢中心辦公室主任袁弘博士，心理諮詢助理馬建蘭碩士等到達四川災區。匯同曾潔博士等，對救援人員進行團體心理督導、對災民進行心理援助和悲傷輔導。

8月1日-2日，袁弘、曾潔等四位女生，到北川安縣的一個村莊建立了兒童圖書站。

8月4日-20日，曾潔等與（IUCPC）綿陽大隊一起進行心理援助工作，已在地震的重災區北川縣、安縣建立了心理援助點，長期進行心理援助工作。

8月1日至8月25日，鄧明昱博士在廣州、深圳、南寧、北京、天津、唐山、大連、瀋陽哈爾濱、鶴崗等市講授“創傷後應激障礙（PTSD）的識別與處理”及其他心理干預的技術。數以千計的心理諮詢師、精神科（心理衛生）醫師和社工人員聽了講座，其中相當一部分是親臨災區的心理援助專業人員。鄧博士講授的“PTSD的識別與處理”，以美國國家PTSD中心的培訓內容為核心，結合紐約州立大學PTSD病區的臨床應用技術、台灣921地震後的PTSD研究，以及鄧博士本人23年的臨床心理學經驗、特別是五次參加大災後心理危機干預的經驗。該項專題講座為7小時，內容豐富且有很強的臨床指導意義。

二、殘疾人心理援助聯盟婁底大隊在災區

   IACMSP國際中華殘疾人心理援助聯盟婁底大隊，是我們建立的第一支殘疾人心理援助志願者的隊伍。在大隊長蘇建飛、副大隊長毛志文的帶領下，二十餘名殘疾人志願者自費來到四川。從6月12日到7月10日的近一個月內，老殘疾人介紹自己的生活經驗，幫助新殘疾人學會生活自理，學習新的生活技術，自強自立。從而喚起全社會對災後殘疾人的關心、關注、支持、幫助，推動殘疾人心理互助與殘疾人事業發展 。

三、災區PTSD的發病率、診斷與治療

  根據我們的有限資料，包括對災區居民點訪談資料，以及在災區精神衛生醫院查房的資料，初步估計PTSD的發病率為3%。僅以波及人群1500萬計算，其PTSD的患病人數可達45萬。（中國民政部救災司王振耀司長的電視講話摘錄：轉移出的災民達1510萬）。

  目前，災區各級醫院的精神衛生醫生和心理諮詢師均未受過PTSD的專業技術訓練。在診斷上缺乏明確的依據。在治療上，精神衛生醫院偏重於普通精神科的藥物治療，心理治療的專業技術應用幾乎處於空白；教育界應用了一些心理治療手段，但由於沒有臨床經驗，難以掌握PTSD的轉介指診。為此，我們重點進行了“PTSD臨床指南”的專業培訓。

四、關注災區的高危人群

1、痛失孩子的中青年父母

汶川大地震，相當一批中小學校舍倒塌，大批的孩子喪生於地震中。痛失孩子的中青年父母，本能地想找一個說法。於是，聚會和上訪也是在情理中。如果處理不當，他們將是PTSD患病的高危人群之一。

對這批中青年父母的心理援助和心理支持，是心理諮詢師的重要工作之一。當然，也要與適宜的政策相結合。

2、新的肢體殘疾人

  地震災後，估計有數萬新的殘疾人，這些人由正常人突然變為殘疾人，必定會存在着一系列的生活問題和心理問題。他們也是PTSD患病的高危人群。

國際中華殘疾人心理援助聯盟，將組織各地的殘疾人士成功者，作為心理援助的志願者，對這批新的殘疾人進行生活幫助和心理援助。幫助他們重新走向新的生活。

3、既是倖存者，又是救援者

汶川大地震的倖存者中，有一部分是醫護人員。在災害面前，他們忍受着失去親人的巨大悲痛，全力投入搶救倖存者的工作中。以北川縣城為例，僅有100多名醫護人員倖存者了。當他們從救災一線撤下來休整時，精神狀態極為不佳。我們為他們做了數次團體心理輔導，主要是悲傷輔導。這個人群，也是PTSD患病的高危人群。

五、心理危機干預專題論壇

   7月26日至31日，IACMSP在香港理工大學召開了“廿一世紀文化與華人心理健康”國際學術會議暨IACMSP第三屆會員代表大會。來自美國、中國大陸和港澳台的近百名心理專家出席會議，加拿大、法國、愛爾蘭、挪威、日本、新加坡、馬來西亞、澳大利亞、新西蘭的華人心理專家發來書面報告。會議針對四川大地震開設了“心理危機干預專題論壇”。IACMSP理事長鄧明昱教授、IACMSP常務理事王友平教授、《中國健康心理學雜誌》執行主編李建明教授、香港醫管局總部危機處理中心臨床心理學家麥詠儀女士作了專題報告，與會專家就災後心理援助與重建的措施展開了熱烈的討論。

   IACMSP產生了新一屆的理事會，鄧明昱博士當選為理事長。理事會對四川災區的五年心理援助工作計划進行了完善。  

第二部分：下一步的心理援助工作計劃

一、建立心理危機干預研究中心

IACMSP將在華北煤炭醫學院建立國際心理危機干預研究中心（PTSD研究中心），在綿陽（與四川省精神衛生中心合作）、成都（與成都市精神衛生中心合作）、重慶（與重慶醫科大學合作）建立三個分中心，對心理危機干預、PTSD的診斷和治療進行研究、臨床應用和專業培訓。在條件成熟的時候，進行研究生（碩士生、博士生）學位教育。

華北煤炭醫學院位於唐山，是中國心理衛生協會煤炭分會和《中國健康心理學雜誌》的掛靠單位。對開展PTSD的研究和培訓有很多有利條件。

二、建立災區心理援助分級機構

整合心理諮詢和心理衛生專業人員的力量，幫助災區建立和健全心理援助分級機構，掃除心理援助的盲區。具體工作由IACMSP國際中華心理諮詢師聯盟綿陽大隊負責。

一級：行政鄉鎮有一名心理諮詢師具體負責；

二級：行政區有心理援助小組；

三級：縣建立心理諮詢市分隊、完善心理衛生分中心；

四級：市建制建立心理諮詢師大隊、並加強心理衛生中心的心理干預專業訓練。

三、對災區心理諮詢和心理衛生人員進行免費的系統專業培訓

 1、內容：諮詢心理學（心理諮詢、心理測驗、心理治療）專業研修班。

 2、學制：兩年制、一年制（專業課程）。

 3、課程：第一年：基礎心理學和應用心理學二十講（每兩周一講）

      第二年：諮詢心理學專業課程（包括PTSD的訓練）二十講。

   4、方式：函授與面授輔導相結合，當地專業人員每兩周輔導一次，海外專家每季度輔導一次。

四、海外心理專家定期赴災區指導

  IACMSP除了組織本會海外專家外，還繼續招募心理援助專家志願者，每季度到四川災區工作8-10天，下一次的專家志願團計劃在四川災區的時間為10月7日至14日。

  專家志願者報名資格：身體健康、心理承受能力強、經驗豐富的心身醫學家、諮詢心理學家和心理衛生專家、有心理危機干預（包括處理PTSD）臨床經驗或培訓經驗的專家優先。赴中國的專家志願者均自費（美國專家的費用可免稅）。

五、鞏固災後心理援助專項基金

為了長期幫助四川災區人民重建心靈家園，IACMSP已設立“災後心理援助專項基金”。向全體會員和全球華人同胞發起募捐活動。

  災後心理援助，是一項長期的工作。IACMSP已建立了對四川災區的五年心理援助工作計劃，每個季度都安排海外心理學家和心理衛生學家到四川指導心理危機干預。並長期為四川災區提供心理援助、危機干預、PTSD治療的技術資料和相關設備。IACMSP發揚中華民族“有錢出錢、有力出力”的優良傳統，設立災後心理援助專項基金，以保證這項活動的正常運行。

   IACMSP號召全體會員都來交一次特殊會費，為幫助災區人民重建心靈家園再次獻出愛心。

六、心理衛生專業人員赴美進修

 美國有十個主要的PTSD病區，其中最大的是紐約州立大學醫學院的PTSD病區。我們已和大學及病區有關負責人取得聯繫，分批接受災區心理衛生醫師到美國進修3個月至半年。其他病區，我們也正在聯繫中。所有到美國進修的醫師，享受訪問學者待遇，免交進修費，並由醫學院發給一定的生活補貼。

七、整合美國其他學術機構和專家的力量

  目前，美國精神病學會、美國心身學會、美國團體心理治療學會等學術團體，已主動和我們聯繫，願意對中國的相關專業人員進行遠程教育培訓。一些大學和大型醫院的相關專家，也志願報名到災區進行心理援助。我們將進一步整合國際學術力量，更好地幫助災區人民重建心靈家園。

八、主辦512災後心理援助國際論壇

    IACMSP將與《中國健康心理學雜誌》、四川省精神衛生中心聯合主辦“512災後心理援助首屆國際論壇”，時間定於災後5個月，即2008年10月11-13日。地點是四川綿陽。

為了表彰參加四川地震救災工作的志願者，IACMSP設立了國際莫尼卡人道主義獎。獎項類別為：國際莫尼卡人道主義傑出獎、國際莫尼卡人道主義援助獎、國際莫尼卡人道主義鼓勵獎。

  頒獎儀式在國際論壇中舉行。IACMSP將特別邀請大地震受災同胞代表、大地震遇難同胞家屬代表等，為獲獎者頒獎。

 以後的每年5月12日，均召開一次“512災後心理援助國際論壇”。

We are all survivors！

是的，在這場大災後，全球十幾億華人都是倖存者。我們以倖存者的心態參加心理援助志願者的行列，還有什麼困難不能克服呢？

歡迎全球華人加盟我們的志願者隊伍。請聯繫：

國際華人醫學家心理學家聯合會

International Association of Chinese Medical Specialists & Psychologists

四川“512”災後心理援助小組（美國紐約）

Tel: (718) 321-8808, Fax: (718) 820-9320 ，Cell: (917) 402-7176

Web： www.iacmsp.org  /  http://club.cn.yahoo.com/iacmsp_512

E-mail: iacmsp@gmail.com / millerdeng@yahoo.com.cn