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修正中医的博客  
中醫修行者。七七級中醫學院學生,畢業後臨癥40年,現在紐約華埠。  
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数九寒冬话痺症 2023-02-08 19:00:51

眼下正值数九寒冬,苦于痺症的病人应该很多很多。什麽是痺症呢?指的主要是今天人通俗话中的关节炎、痛风、痛症之类。

中医对痺症的定义,是指因风寒湿侵袭人体,导致经脉不通畅而引发的疼痛或麻木症状的疾病。《黄帝内经》为此病专门开闢了一篇《痺论》,提出“风寒湿叁气杂至,合而为痺”,被后世医家奉为圭臬。不过《黄帝内经》止于高论,可惜无方药以载道。医圣着《伤寒》,以六节藏象论医理为主旨,没有明确提出痺症,却在#335#174记载了散在的痺症四方论治。及其杂病论《金匮要略》,更出现不少的论述,散见于痉、湿、历节、血痺诸篇。

觉得奇怪了,从可见的医圣记载看,他不否认痺症与风寒湿有关,却不愿意象《内经-痺论》那样直接了当地从风寒湿立论。对了,君子求己,岂可诿过他方?叩拜医圣。

论医,生理从来就在病理之前,这是不容置疑的。究竟痺症产生的病理基础是人体生理舛错为主,还是风寒湿外侵为主?一个内因,一个外因,哪个更重要呢?在风寒湿的环境中,得痺症人口的百分比究竟是多少?为什麽许多人从来不得痺症?即使暂时得了也很快恢复呢?外因,如果没有适当的内因相呼应,又能起多少作用呢?

有感于此,敝人准伤寒六节谈谈个人的思路,为同道们及中医爱好者提供不一样的参考:

初寒即痺,责之少阴,甘草乾薑汤为基础。

久寒常痺,责之太阳,用药不离桂枝汤。

筋骨变形,病在太阴,不从标本,从乎中气所见。

好了,敝人无意推翻千年痺症论述,那将是鲁莽愚蠢的。立足六节藏象而思考痺症,应该会为痺症探讨踩出一条不一样的路径。

是的,敝人崇阳,但绝非火神派的。“益火之源以消阴翳”的大方向没错,若无法立足六节藏象而思考痺症,就算打翻太上的八卦火炉也未必能烧通微细的痺阻。


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