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横山杠的白眼王子的博客  
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白眼王子谈癌症(二)癌症的科学检测与治疗 2013-05-25 12:01:38
癌症的治疗,只是手术完全切除初发癌区一般是不够的,还需要化疗和/或放疗。

放疗是利用放射线直接杀死癌细胞,通常是在癌区及周围局部照射,将手术后可能残留的癌细胞消灭。现在有很多精确定位的方法,尽量减小对周围正常细胞的杀伤。

化疗是指注射化学药物到血管里,分布到全身各部。这些药品主要是针对癌细胞的某些特征,比如快速分裂,细胞介质素等。问题是有些正常细胞也分裂得快,也有那些细胞介质素,就会被杀,这就是所谓的化疗副作用,象由于肠绒毛受损造成的恶心呕吐拉肚子,由于毛囊受损造成的脱发。

所以化疗过程中药物在血液里的浓度非常重要:太低则不能杀尽癌细胞;太高则正常细胞受损。

近年来,也有新技术将化疗药物囊直接放在癌区,让药物缓慢渗透到四周,有不错的局部杀癌能力。

现代分子生物学的发展开创了个人化癌症治疗的新途径。前面说道,即使是同一种癌症,每个个人的癌细胞都会有不同的突变,而且同一个人的癌细胞在其发展过程里也可能产生新的突变。通过分子生物学的手段,我们可以找到患者癌细胞与正常细胞的不同点,然后设计定向导弹,专门消灭癌细胞而不伤害正常细胞。比如说现在正在试验的一个方案,就是从患者癌细胞里提取RNA,再把RNA电脉冲进入从患者血液分离并激活的樹突狀細胞,让这些樹突狀細胞表达癌细胞的特异性抗原,再将这些樹突狀細胞注射回患者体内,以提高患者自身免疫系统对癌细胞的杀伤力。

总的说来,现代医学的发展使癌症患者的成活率和生活质量大大提高。据NIH数据,1975年全美国所有成年人癌症患者的平均五年成活率为50%,儿童癌症患者是62%;到2007年,这个数据分别是68%和81%。这主要归功于以下几方面因素:

1.提高公众防癌意识:戒烟运动,减小环境污染,改善饮食结构,坚持食品卫生标准,避免紫外线辐射,癌症疫苗。。。

2.癌症普查,及早诊断:定期体检,宫颈涂片,乳房造影,肠镜检查,前列腺特异抗原检查。。。

3.外科技术日新月异,机器手/内窥镜/腹腔镜等技术使创口减小,手术更精准,并发症更少

4.以上所说的放疗/化疗/个人化疗法
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文章评论
作者:blee1 留言时间:2013-05-25 16:55:35
癌症的治疗似应突破手术、化疗和放疗等传统措施,手术对大的原位癌固然常属必要,但化疗放疗则应逐步被代谢调节(metabolic tunning)所取代,只要致力於这方面的研究,就应该必有成果,例如最恶性的骨癌(溶骨性骨肉瘤),以及一些良性的囊肿等,望肿瘤医生们慎查。
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