出牙有遲有早，怎樣對待

    乳牙通常在出生後6個月左右才會逐步萌出，大約在2歲～2歲半左右20顆乳牙全部長齊，乳牙萌出的全過程就是出牙期。每個寶寶有自己的成長時間表，不能強求一致。有的寶寶出牙早，有4個月出牙的，有2個多月出牙的，甚至還有寶寶擁有誕生牙；有的寶寶出牙則較晚，9個月才出牙。兒保醫生建議，只要不晚於10個月出牙都屬正常，如果10個月仍無任何出牙的徵兆，則應該做一些適當的檢查，找到遲遲不出牙的原因。

寶寶出牙的一般次序

    乳牙分為乳中切齒、乳側切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右對稱、上下頜對應。通常最先萌出的是下頜的乳中切齒，然後是上頜的乳中切齒……

    月齡出牙順序：6M下頜的一對乳中切齒，9M上頜的一對乳中切齒、上頜的一對乳側切牙12M下頜的一對乳側切牙18M四顆第一乳磨牙24M四顆乳尖牙30M四顆第二乳磨牙

Q：寶寶出牙不按常規、亂序地出，有問題嗎？

A：如出牙圖所示，大多數寶寶都是按這個次序出牙。但出牙也存在個體差異，每個寶寶都有他自己的出牙次序，亂序出牙沒有任何問題。

Q：出牙一定是兩顆一起出的嗎？如果只出一顆牙是不是缺鈣？

A：只出一顆牙不代表缺鈣，這是完全正常的現象，爸媽不用過慮。牙齒的萌出有先有後，牙齦有一個準備期，通常先是牙床變硬，然後牙齒才一點點地長出來。或許你現在只看到寶寶出了一顆牙，卻有三顆在同時準備萌出呢。

嬰幼兒期是恆牙發育的關鍵期

恆牙的發育和鈣化從胎兒期就開始了，主要是在嬰幼兒期進行。寶寶在3歲時，牙槽嵴上排着全副乳牙，頜骨里卻已經有了恆牙的牙胚。所以，嬰幼兒期，特別是2歲以內，如果寶寶患高燒、佝僂病、敗血症等以及營養不良，不僅僅影響乳牙的質量，更會對恆牙造成不良影響。

出牙期的營養與食物守則

隨着牙齒數量的不斷增多，寶寶的咀嚼能力得到長足的發展。糊糊不再適合寶寶，營養和改變食物的性狀同樣重要哦。

當寶寶開始長牙時，爸媽可視寶寶的發育狀況，準備一些半固體食物給寶寶吃。添加固體食物，每次應只嘗試一種新的食物，並且由少量開始，食用3～4天后再逐漸增加量及濃度，添加順序為流質→半流質→半固體→固體。

0顆牙

這是寶寶將要萌牙的時期，寶寶大約在5個月大時，口水分泌特別多，牙齦很癢，什麼東西都要放到嘴裡咬，這是因為寶寶的第一顆乳牙快要長出來了。

攝食行為特徵:開始移動下顎，舌頭推出反射消失，可以自行控制吸吮動作。對牛奶以外的食物開始產生興趣。眼睛會看着別人的食物，可能會伸手到別人的盤子裡。

6個月左右，除了吸吮外也開始會咬東西。

供食型態:給予牛奶以外的“液狀”食物。並嘗試給予“糊狀”食物。

食物舉例

將一湯匙的麥粉加4～5湯匙的母乳、配方奶粉或開水，攪拌均勻，以嬰兒餵食湯匙或用洗乾淨的手指，一次少量地餵食。       

米、麥糊。          

磨碎的香蕉、蘋果汁或梨子汁。

2顆牙

寶寶在6～10個月大時，長出了第一顆乳齒——下頜的一對乳中切齒，從此告別無齒行列嘍。

攝食行為特徵:用手指抓取任何他看得到的東西，同時把它放入口中。會用手抓住湯匙，並開始模仿大人的咀嚼動作（但無法咬碎食物）。

供食型態:給予“泥狀”食物。嘗試給予“半固體”食物。

食物舉例

蛋黃泥、馬鈴薯泥、胡蘿蔔泥等。稀飯、麥片粥等。

4顆牙

8～12個月大的寶寶，已經擁有4顆小牙牙了，他們正在練習使用新工具來切碎食物啦。

攝食行為特徵:基本能用牙床熟練地咀嚼食物。能用門牙切斷較長的軟質食物，比如香蕉。

供食型態:給予“半固體”食物。嘗試更多味道的食物。

食物舉例

肉泥、肉末、蛋黃泥。香蕉、冬瓜、西紅柿、嫩豆腐。

6～8顆牙

9～13個月時寶寶上頜的側門牙萌出，到10～16個月時上頜的側門牙萌出。

攝食行為特徵:開始適應固體食物。唇、舌可任意移動，並能上下任意咀嚼。腸胃消化機能也漸趨成熟。可以自己拿奶瓶，也能握住湯匙來攪動食物，但無法將食物由湯匙送到嘴巴。

供食型態:給予半固體食物。嘗試給予固體食物。

食物舉例

蒸全蛋。  剁碎的蔬菜。 

8～12顆牙

寶寶長出第一乳磨牙，大約是在13～19個月。擁有磨牙後，寶寶的咀嚼能力大大提高，更喜歡“有嚼頭”的食物了。

攝食行為特徵:基本適應固體食物。能初步自主進食，用勺子把食物送進嘴裡。雖然可能吃得到處都是，但是非常值得鼓勵。

供食型態

減少液體食物的攝取（但基本奶量應保證）。提供更多稍硬的固體食物。

食物舉例

軟飯、爛面、面片。     較粗的碎菜、小肉丸。

12～20顆牙

寶寶大約在16～23個月時開始長第二磨牙。等這四顆磨牙萌出，寶寶的二十顆乳牙就長齊，完成了乳齒列，就可以盡享天下美味啦。如果寶寶因為出牙而不願意吃東西、沒有胃口，則可以為寶寶準備一些清涼、柔軟的食物，如布丁、起司等。

攝食行為特徵:可以自己吞咽食物。進食技巧改進很多。

供食型態:固體食物大約可占其營養來源的50％。

食物舉例

麵條、大豆、小塊蔬菜、餅乾等。    

一歲以後則可以漸漸地給寶寶吃一般的食物。

長牙期最需要的營養素

鈣：能保持健康的牙齒，出牙期的寶寶每天需要600～800毫克的鈣。

磷：有助於生長發育，並促進牙齦和牙齒的健康。     

氟：有助於防止齲齒，有助於形成強壯的骨骼。                                       

鎂：使牙齒更加健康。                                     

維生素A：促進生長發育，保持牙齒和牙齦的健康。           

維生素B1：促進正常的食慾，幫助消化。       

維生素D：通過正確輔助鈣和磷促進骨骼和牙齒的強壯。