汗是由皮膚汗腺分泌的,汗腺是人體皮膚調節體溫的重要結構之一。出汗是正常的生理功能,人的皮膚中大約含有200萬~500萬個汗腺,它們構成了一套發達的排汗系統。當人體處於高溫環境時,便通過生理調節大量出汗,而汗液的蒸發則帶走體表的熱量,使體溫不至於因外界的高溫而升高,從而保持了體溫的恆定。因此,出汗是人體為適應外界高溫環境而出現的保護性反應。
汗腺分泌過多,稱為多汗。一般來說寶寶比大人愛出汗。小兒時期新陳代謝旺盛,平時活動量大,尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大,皮膚表層微血管分布較多,所以由皮膚蒸發的水分也多。小兒對冷熱的自我調節能力較差,即使晚上也愛出汗,這是正常現象。因此多汗是嬰幼兒時期一種常見的症狀,有些是白天活動時多汗,有些是剛睡覺時多汗,也有些是在下半夜多汗。對於這些多汗,有些是生理性多汗,有些則可能是病理性多汗。家長應根據孩子的多汗特點,正確區分生理性和病理性多汗。
汗腺的分泌是受植物神經來調節的,而不受副交感神經直接支配,因此,凡能使交感神經興奮性增高的各種原因,都可引起多汗。寶寶的神經內分泌調節功能相對較差,大腦皮層對植物神經的抑制功能差,即使在晚上睡眠時,植物神經依然處於興奮狀態,所以寶寶剛入睡時很容易出汗。
1、生理性多汗 指孩子發育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗。其原因是小兒的大腦神經發育尚不完善,且小兒正處於生長發育時期,機體的代謝非常旺盛,如果再外加一點興奮和刺激就會出汗,以蒸發體內的熱量,維持正常的體溫。家長往往習慣於以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴嚴實實。寶寶的過熱的刺激下,只能通過出汗來調節體溫。此外,小兒在入睡前喝牛奶、吃巧克力等也會引起多汗。生理性多汗多見於頭和頸部,常在入睡後半小時內發生,一小時左右就不再出汗了。
2、病理性多汗 指在安靜狀態下出現的多汗。佝僂病所致的多汗表現為頭部多汗,哺乳時和入睡後出汗增多,熟睡後逐漸消失,與季節無關。體弱的病兒多汗往往是在白天活動或夜間入睡後,在頭、胸、背部成片出汗,多見於1歲左右的小兒和斷奶前後的小兒。因餵養不當而致攝事不足或攝入食物不能充分吸收利用,而發生營養不良也易出現多汗。如果寶寶經常在天亮前或清晨空腹時多汗,則可能是低血糖引起的,這時可給予喝糖水或食糕點,出汗即自止。如果孩子經常是在下半夜出汗,這種出汗常稱為“盜汗”,是結核病的常見症狀,它是由於體內的結核桿菌產生的毒素刺激了機體的交感神經,使之興奮而引起的。出汗部位以胸背為主。必須指出的是,如果寶寶不明原因的經常大汗淋漓或身體一側或下半身出汗,就應去醫院作進一步檢查和治療。
總之,小兒睡眠中出汗原因較多,應仔細區別,必要時帶孩子去醫院檢查,發現異常及時治療。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是採取相應的措施,祛除生活中的導致高熱的因素。此如,孩子睡前活動量過大,或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗,就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制。
寶寶多汗,媽媽如何護理?
●媽媽如果發現寶寶出汗多,首先應該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話,媽媽不必過分憂慮,只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經常開窗,有條件者用電扇或開空調,要注意風不要直接對着寶寶吹,尤其在寶寶睡着後,皮膚毛孔開放,身上有汗,風直接吹容易受涼。
●注意寶寶的衣着及蓋被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服,從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷,就拼命給孩子添加衣服,穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲,晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多,使寶寶大量出汗,衣服被汗液弄濕,又沒有及時換掉,寶寶用自己的身體溫度捂乾濕衣服,反易受涼而引起感冒發燒及咳嗽。出汗嚴重的寶寶,由於體內水分喪失過多,會引起脫水。
●父母需要及時給寶寶補充水分,最好餵淡鹽水,因為寶寶出汗與成人一樣,除了失去水分外,同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質。給寶寶餵淡鹽水可以補充水分及鈉、氯等鹽分,維持體內電解質平衡,避免脫水而導致虛脫。
●父母應及時給出汗的寶寶擦乾身體。有條件的家庭,應給寶寶擦浴或洗澡,及時更換內衣、內褲。寶寶皮膚嬌嫩,過多的汗液積聚在皮膚皺摺處如頸部、腋窩、腹股溝等處,可導致皮膚潰爛並引發皮膚感染。
●發現寶寶多汗,媽媽應仔細觀察有無其他併發症狀,及時去醫院就診,治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗,可去醫院就診,口服魚肝油和鈣粉,多進行曬太陽等戶外活動。夏天清晨突然發現小兒出大汗,沒有發熱,面色蒼白,精神萎靡,四肢發冷,應考慮低血糖的可能,在家先餵糖水,再立即去醫院,進一步診治。