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修正中医的博客  
中醫修行者。七七級中醫學院學生,畢業後臨癥40年,現在紐約華埠。  
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中药煎煮四,合理的散煎 2022-04-27 12:18:02

前文谈到了许多中药饮片需要长时间煎煮,给中药汤剂使用者带来很大的困扰。 众所周知,中医治病虽然有中药汤剂、散剂、丸剂、膏剂、针灸、推拿按摩、心理……等多种方法,最最常用的还是以煎煮汤药来解决问题。 这千年中医界的习惯,推其根由,主要是因为医圣张仲景写伤寒论这临证第一书时,治疗用汤剂占了百分九十。

拘于历史诸多因素,中药汤剂两千年都无法得到普遍而有效的提升。 今天各种搅拌磨粉机械已经十分便捷高效,中药饮片煎煮费时的窘况已经可以得到相当程度的改良。 白术、桂枝、茯苓、白芍、甘草、葛根、半夏、延胡索、诸多稍大的种子如杏仁桃仁……这类大块片饮片,磨成粉后,煎煮时间就可以大幅缩减,从滚沸后120分钟减到10-15分钟,剂量也可以减少1/3乃至于更多,因为粉末煎煮出药性远比饮片更快更完整。 本人近年深感此方法很好,中药房虽然费时制作,但节省了中药资源,更重要的是大大方便了病家,让更多人接受中医汤剂。 然而,这条途径却不应该商业化推广。

试想,将中药饮片全部磨粉储放,中药气味药性必然慢慢挥发走失。 所以,只能在处方拟定之后,磨粉给客人,再依个案差异,嘱咐如何用水短时间煎煮饮用。 只有岩石贝壳类,如阳起石、钟乳石、鹅管石、石膏、石决明、珍珠母、海蛤这类,传统石臼杵碎都难以煎煮出药性,才可以适量预先磨粉备用。 更有某些中药,不是煎煮饮用所能够取效或达到最佳效果的,如菟丝子、何首乌等,这些就需要磨粉后再过细目筛,方便客人吞服而不致噎。

中药煎煮连续四篇,暂到此为止。


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