中醫學的核心理論是什麼？是人與自然的同步、天人合一嗎？翻開《內經素問》，其開篇第一卷的確談了好多，然而天人合一所引導出的核心內容是髒象理論，也就是內臟彼此間的生理關係。這是中醫特有的內臟生理觀，也是指導中醫最根本的理論基礎。

髒象，是五臟為中心，糅以五行生剋嗎？不是的。看完《內經素問》第一卷，如果沒有先入為主的後人註解，談得可是肝心肺腎配春夏秋冬的四時髒象。廣大配天地，變通配四時，變通莫大乎四時（周易語），人體內臟最大的關係莫過於肝春少陽、心夏太陽、肺秋太陰、腎冬少陰。而不是五行木火土金水指導下的肝心脾肺腎之間的生克關係。

在首卷四篇中，第一、二、三篇《上古天真論》、《四氣調神大論》和《生氣通天論》，談的是陰陽四時與人體的關係，根本看不到五行木火土金水這七個字。到第四篇《金匱真言論》，以現代中醫學看來，算是較典型的五行髒象論，但這第四篇與前三篇一樣，始終不見五行二字。那麼，這以“真言”命名的首卷最後一篇的真言在哪裡呢？

春氣在頭，輸在頸項；夏氣在四肢，輸在胸脅；秋氣在肩背，輸亦在肩背；冬氣在五臟，輸在腰股。肝應春氣生升，上達巔頂，必經於頸項；心應夏氣浮散在外，出胸脅及於四肢；肺應秋氣收降，髒部肩背；腎應冬氣，生氣歸藏內臟，輸經腰股深厚處。春秋，因生氣所趨為病，所以春病在頭而秋病在肩背（請參考圖片《生氣通天談髒象》）。冬夏，因生氣所去為病，所以夏病胃腸而冬病四肢。

四時髒象，是人體最根本的生理，由此展開的並非五行髒象，而是六節髒象——就如中天太陽，光芒不容逼視。臨證第一書《傷寒論》正是以六節為提綱，張仲景因而榮登醫聖，中醫史上第一人。

順便說一句，《傷寒論》遠在《黃帝內經》之上。不懂傷寒的中醫，聽說只是門外中醫。