自主神经二十五：心肾交感神经轴系统的激活： (心肾不交） 当压力发生过于频繁时（压力反应-心火）导致身体处于压力反应准备状态。这种“压力反应过度刺激”，“过度唤醒”或“失调”会引发心肾交感轴激活。 在压力和高血压的发展过程中机体交感神经过度活跃：(i) 肌肉交感神经活动 (MSNA) 在早期高血压中主要增加 （针刺穴位放松肌肉紧张对抗高血压提供理论依据），(ii) 肾脏去甲肾上腺素在原发性高血压和大多数其他形式的高血压中显著升高，包括肾性高血压（肾血管性和肾实质性高血压)， (iii) 自发性高血压大鼠 (SHR) 的肾交感神经放电比 WKY（Wistar 京都大鼠）增加一倍,表明肾交感神经过度活跃是高血压发展的常见途径。用针刺泻法来抑制交感神经的过度活跃是预防治疗高血压的重要手法。 心脏、血管和肾脏的中枢和外周交感神经调节机制示意图（心肾不交）。延髓腹外侧头端（RVLM） 为心血管中枢接收和整合外周信号，调控血压、液体量和氧饱和度信息。血压的瞬间变化影响压力感受器，通过压力反射控制交感神经信号传输到孤束核（ NTS）。循环血管紧张素 II 刺激穹窿下器（SFO ）激活室旁核（PVN） 和延髓腹外侧头端（ RVLM） 神经元以增加交感神经活动。在终板和室旁核（PVN） 间被血浆钠激活形成抑制通路。延髓腹外侧头端（RVLM） 神经元活动增加传出信息到脊髓的中间外侧细胞柱，激活通向心脏、动脉和肾脏的外周交感神经（选择适当的穴位可以调整心脏和肾脏循环功能）。 
当心烦热、消瘦、口干少津、口舌生疮、心悸、失眠、健忘，血压升高时，颈动脉窦和主动脉降压神经的激活会刺激孤束核 (NTS) 中的神经元，这些神经元会投射并激活延髓尾部腹外侧区 (CVLM) 中的神经元。CVLM 和 RVLM 之间的神经传递由抑制性 GABA（肾水） 能神经元介入，这种神经元会抑制 RVLM 中的神经元活动，降低交感神经活动，从而降低血压 。抑制神经元氧化应激（肾水）可能是减少心血管疾病和肾衰竭中神经体液激活的有效方法。肾水要上济心火，使得心火不会过于亢盛，心火要下行暖肾水，使得肾水不会过于寒凉，二者相互制约为用，称为心肾相交。如果二者之间的平衡打破，如心火过亢，下耗肾水，致使阴精亏乏；或肾水不足，心火失济，阴精不能上承，同时肾阳相对偏亢等都会出现阳气浮越或阴气不足的症状，即所说的心肾不交的状态如图所示。《黄帝内经》记载：“肾主骨，生髓，通于脑”。 意思是说，肾是藏精的，精是生髓的。 髓又分为骨髓、脊髓、脑髓三部分。 脊髓又和脑髓相通，皆由肾精（心肾交感轴）所化生。心肾交感神经信号传输到孤束核（ NTS），循环血管紧张素 II 刺激穹窿下器（SFO ）激活的室旁核（PVN） 和延髓腹外侧头端（ RVLM）都是中医肾精脑髓的范畴。《黄帝内经》：“髓海不足（阳强阴弱），则脑转耳鸣，盈酸眩冒，目无所见，懈怠安卧” 如下图所示。 
为肾脏提供神经纤维的主要神经是腹腔神经丛、腰椎内脏神经和肠系膜间神经丛。 肾交感神经在正常状态下调节肾功能和体液稳态方面发挥重要作用。 肾传出神经和传入神经在控制肾脏和心血管稳态方面发挥着重要作用。大多数肾传入神经起源于近端输尿管、大血管周围以及肾盂的外膜和平滑肌层。在肾盂中，肾传出神经和传入神经纤维虽然交织在同一神经束中，但却分开分布。传入神经纤维的圆周分布导致理想的拉伸感受器覆盖肾盂壁。肾传入神经也具有化学敏感性。肾脏传入感觉神经信号通过 NTS 和 PVN 投射到 RVLM进行整合，肾脏传入信号受缺血、氧化应激以及血管紧张素 II 和葡萄糖水平影响。
由中医理论的阴阳辨证五行体系心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水必须上济于心，使心火不亢，称为心肾相交，或者叫水火相济。如思虑压力过度，或心情抑郁，心火亢盛，会心神不宁，向下损耗肾水，肾失阴液濡养，或者过劳伤肾，则腰酸、头晕、健忘。且肾阴不足，肾阳相对偏亢等症状探讨转化到自主神经系统动态平衡论证，从人体参与调节压力状态的自主神经系统来理解。和自主神经调节相关的大脑各个区域中有许多神经递质可以调节交感神经活动，其中一种是一氧化氮 (NO)，它既是神经递质又是神经调节剂 。由神经元 NO 合酶 (NOS) 和其诱导的内源性 NO 生成对血压和交感神经系统活动有不同的影响。RVLM 中 NOS 的过度表达会导致血压升高，与交感神经过度活跃有关联。高血压或终末期肾衰竭患者的 NO 介导交感神经系统调节严重受损（肾水亏）。
脾神经将交感神经系统与脾脏连接起来。脾脏可以通过交感神经系统影响肾脏功能。迷走神经是副交感神经系统的一部分，也在保护肾脏方面发挥作用。调节相关的穴位影响脾神经或其活动可以改变脾脏的免疫反应并影响局部和全身炎症，以此可见中医健脾补肾的机理是基于机体内在的自主植物神经体系。
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