,概念過於籠統 陰陽是一個中醫用得最多的概念,它的內涵和外延都非常複雜,在不同的地方,代表不同的意義。但是很多時候都不加任何解釋,這使得學習中醫有的時候就是在尋找這個詞在某個地方的特定意義。
邏輯學在使用某個概念時,如果覺得其外延太寬,可以用增加內涵的方式加以限制,使該概念變成為外延比較窄的概念。
比如,“人”這個概念,如果用國別加以限制,可以分為中國人,美國人,法國人等;如果用性別加以限制,可以分為男人,女人;這樣,人這個概念的外延就縮小了。
又比如,“生物”這個概念,增加形體微小,構造簡單等,就可以使它變成為“微生物”,這樣一個外延比較小一點兒的概念。微生物包括致病微生物與非致病微生物,其中致病微生物有很多種,結核桿菌是其中之一,如果說“生物可以引起結核病”,這就太不準確了,甚至可以說是錯誤的,應該說結核桿菌可以引起結核病,這就準確了。
但是中醫卻不是這樣,陰陽是一個外延很寬的概念,當說明某一個具有陰陽的屬性,而外延比較小的概念的時候,應該增加內涵。理論中醫在說明問題的時候卻不是這樣,經常籠統地僅用陰陽兩個字,讀者要仔細揣摩,才能明白,作者到底在說什麼,也有的時候,根本琢磨不出來其中的精確含義。再加上不同的人有不同的理解,所以對經典著作,後世要“注”,“解”,“栓”,“釋”,流派紛呈。
例如,說明人體機能亢進意義上的“陽”的時候,可以用“邪火”來表示。朱丹溪“陽常有餘”論中的“陽”,當指這種陽,而朱氏未加說明。若言人體的正常機能活動和物質基礎,可以用“真陽之氣”來表示。張介賓的“陽常不足”論中的“陽”,當指這個“陽”,張氏也未加說明。以至形成了不同的流派,所謂朱丹溪的“陽常有餘,陰常不足”論與張介賓的“陽常不足,陰本無餘”論之爭。
我認為,實際上這是不同的歷史時期,不同的地域環境,不同的人體體質,所造成的不同的治療方法,也屬於多極多路調節現象。朱丹溪也並非要砍伐作為人體正氣的“陽氣”,他說,“相火乃元氣之賊”,是指病理的相火,是失常的“陽”,是亢進的功能活動;張介賓說的“相火乃人身之動氣”,是生理的相火,是正常的功能活動。他們是在不同的側重點上談論人的生命現象。
舉個例子來說,病毒性感冒,單純用抗病毒的藥,經過一段時間的治療會好;單純用增強免疫功能的藥,也慢慢會好;有的醫生認為什麼也不用做,多喝白開水,人體自愈功能也可以幫助自己慢慢好起來。你有沒有這種經驗,感冒發燒,自己在自己的小藥箱裡找到幾片阿斯匹林,吃兩天慢慢就好了,你說阿斯匹林是幫助你抗細菌病毒了,還是幫助你增強免疫功能了?它不就是幫助你調整了一下生理狀態,讓你有一個比較好一點兒的內環境,以幫助你自己的恢復嗎。
中醫所言,“氣有餘便是火,液有餘便是痰,”,汪昂在《醫方集解》中解釋說:“氣之亢而為火,譬猶民之反而為賊,賊退則還為良民,而復其業也,火退則還為正氣,而安其位也”。(以原文為準,幾十年前看的,個別詞語可能有誤,但是意思應該沒有錯)。也就是說,殺反賊可以平亂;勸反賊回家“復其業”,“還作良民”,也可以平亂。