针灸在新时期的历史使命

中美针灸不同，已经是不争的事实。我相信美式针灸绝对不能代替传统针灸，起码在相当长的历史时期内它们一定会并存。中美针灸不同的比较研究已经理直气壮地走进了针灸史。

它有很多课题：美式针灸与传统针灸有什么不同？为什么会产生这些不同？美式针灸有什么特点？这些特点是如何形成的？其效果与传统针灸有什么不同？哪些是传统针灸值得借鉴的？针灸针是不是越细越好，越光滑越好？“无针”式针灸是否有效？美式“轻针法”，“软针灸”为什么有效？不同民族的人对针灸会产生什么不同的反映？美式针灸与传统针灸各适宜于什么病症，各适宜于什么人群？为什么“没有针感”仍然有效？针灸效果的个体差异是如何形成的？针灸环境对针灸效果有什么影响？病人心理因素对针灸效果有什么影响？未来中美针灸发展趋势如何？

现代针灸，正在担当什么样的历史使命？

1）现代针灸的历史责任不同于传统针灸

西医进入中国大概有一两百年的历史。在西医进入中国之前，在没有化学药物和手术刀的时候，中药针灸在中国已经有两千年到五千年的历史。在这么长的历史时期中，作为医学手段，针灸中药是中国人民治疗和预防疾病的唯一手段，它必须治病，它也确实堪当起了如此重任，在很多关键时刻起到了起死回生的作用，繁衍了我们如此泱泱大国。并且确实积累了许多宝贵的经验。

自从针灸来到美国，这是一个以抗生素引领的西药，和手术刀—西医—为主的环境。试想，如果发现肠子有病，有谁用两千年前华佗的方法进行手术呢？当一个病人气息将绝的时候，你是马上针刺人中，煮人参汤挽救生命，还是进行急诊抢救，输氧，开通静脉通道更快捷有效呢？

作为替代医学，当“起死回生”，大病危重病，甚至普通疾病的治疗，都有了西医西药，以更直接，精准，确切，快速，安全，便利的方式，承担起这些重任的时候，中医针灸就有了它不同于古代的任务。在新的历史条件下，它治疗的病种，实施的方法，都有了与几千年的传统中医针灸所不同的发展与变异。这一点，不仅仅是美国针灸，中国针灸也在经历着这种转变，不知不觉中正在承载着新的医疗责任。而美国作为西医的故乡，更加典型。

2）针灸在某些疑难杂症的治疗中往往让病人绝处逢生

在美国来看针灸的经常是一些疑难杂症，让西医医生十分头痛的问题。

一个年轻女病人，气急干咳，气短打嗝，胸腹憋闷，手足发麻。家庭医生说是过敏，高血压；消化科医生说胆的功能只有9%，建议胆摘除；心血管科医生说心脏病发作。去过两次急诊，用了以上各科医生的药物仍然治不好她的病。来诊时病人虚弱得几天不能吃东西。按照中医气机紊乱进行针灸治疗，降气理气，没有用中药，一次就好了一多半，两次基本治愈。

      另一位年轻女士，血象高被怀疑是白血病，乳房胀，消化不良，身体消瘦，按照中医肝气郁结针灸加中药舒肝解郁，完全治愈。西医也怀疑“白血病怎么能用针灸治好呢”？

      一位少妇，月经不调，痛经，被西医诊为卵巢囊肿，子宫内膜异位，而做了手术。术后出血不止，被用了避孕药。避孕药造成剧烈头痛，去急诊，西医怀疑脑压增高，做了脊髓穿刺。脊髓穿刺以后再次剧烈头痛，再次急诊，被认为是脊髓穿刺后遗症，住院观察4天出院。现在仍然有痛经，月经不调，回到病人主诉的原点，西医建议再次手术。病人开始针灸中药治疗。两个多月，卵巢囊肿逐渐缩小，痛经好转。几个月以后怀孕，足月顺产一子。

    一位急性肾衰的病人用利尿药和类固醇治了半年，病人的水肿仍然严重，且精神状态非常不好，纯用针刺，仅一次治疗，病人就说：I feel different，I feel I am start recovery，自愈力被激发了。两周一次，十次症状消失，肾功恢复正常，完全治愈。

重症肌无力，有些病人可以被西药治好，有些病人对西药不敏感，针灸按照痿症治疗，往往有起痿重生的疗效。

带状疱疹后遗疼痛，病人十分痛苦，西医没什么好办法，针刺效果非常好。

类似的例子很多，针灸在很多西医没明确诊断，没治疗方法，或者常规西药治疗没有效果的某些病证上，往往让病人感到“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。

3）针灸被广泛用于长期慢性病的治疗

不少针灸师都说他们有一些长年针灸的病号，定期或者不定期，有的已经几年，10几年，甚至几十年了，有人甚至自愿天天针刺。他们或者有慢性病，西医反正没有办法，经常针灸可以减缓病症的发展，也让他们感到舒服一些；或者没有病，只是对健康有帮助，所以经常来“保健”。他们普遍反映，针灸以后，慢性疼痛减轻，精力旺盛，体力充沛，心理愉快，少得病，慢性病有控制。中医称其为“治未病”。甚至一个病人家属说只有太太接受针刺治疗当晚，才跟他过性生活，平时不干，而他太太接受的仅仅是背痛的针刺治疗，这是针刺意想不到的“副作用”。

这些长期病号基本上可分为二类

A，“亚健康状态”，失眠，口苦，沮丧，忧郁，沮丧，紧张，焦虑，各种无名慢性疼痛等等。西医的方法只能是对症治疗，中医经常能够完全治好。还有的病人连个主诉都说不出名堂，就是“不对劲儿”，I feel something wrong, I need a tuned, I feel I am unbalance. 这种定期保养“没病”的病人正日益增多。人们普遍认为，针灸让人心理和生理上都更加健康。

现代针灸已经大大超过了它的“初衷”—治病，也填补了现代医学在亚健康状态治疗方面的一项空白，在未来医学发展中极具潜力。

B，慢性病治疗，保养与维持，高血压，高血糖，风湿或者类风湿性关节炎，多发性硬化，ALS，红斑狼疮，巴金森等等。针灸对这类病症的作用因人因病而异。有的可以完全治愈，有的只是减缓病情发展，有的可以减轻病人痛苦。例如类风关，可以减少疼痛，减少西药，减慢病情的发展，甚至完全治愈。巴金森的病人定期针刺，放松肌肉，减缓病情，提高生活质量等等。

有材料说，有人曾经研究针灸或许有成瘾性。从针灸可以提升内源性内啡呔的水平来看，这是可能的，因为内啡呔提升可以使人精神更愉悦。虽然目前没有定论，但是在新的历史时期，人们追求心理“快乐”，“幸福”的时代，如果针灸能让人精神愉悦，增强活力和适应能力，健康快乐，减压，减少疾病，减少痛苦，提高生命质量，延年益寿，也不失为一种自然的，非药物性的，健康的“身心保养”方式，“成瘾”又何妨！值得现代医学认真研究。我曾经问过一些治疗一段时间，又因故不得不停止治疗的病人，并没有明显的如吗啡一样的“戒断症状”。

4）临终安慰

针灸在绝症的维持治疗与临终安慰方面，疗效显著，值得引起重视。例如，一个肺癌晚期患者，本人是西医医生，两叶肺已经切除了，现在是晚期，在家护理。当时已经几天不能吃东西了，针刺第二天，护士告诉我，病人昨天针刺以后吃了一个汉堡包，昨晚睡眠也比较安稳。一个胰腺癌晚期病人，医生宣布只有两周了，回家护理。当时疼痛难忍，针刺以后，病人基本上没有了痛苦，以后几天一直比较安详，两周以后在睡眠中离世。这种“临终安慰”，提升了病人有限生命期限内的生命质量，给病人和亲属带来了极大安慰，显现出优越于其它治疗方法的极大优势。

5）医源性药源性病症是现代医学的新课题 

      现代社会中随着医药的发展，大量的医源性，药源性病症对人民的身心健康造成新的伤害，也考验着现代医学。面对这个新课题，现代医学的应对策略显得虚弱无力。西药产生一种“副作用”，就是增加一种新药丸，连医生本人都不得不说：我们受的训练就是让我们这么做。具有“医疗选择权”的人们于是纷纷转而寻求替代医学，在针灸这里，得到了极大的帮助。它不用吃药，没有副作用，因此在医源性药源性病症的治疗与改善方面针灸显现出巨大的发展空间。

      例如手术后遗症，有一种叫做足下垂“Drop Foot”的病症，可以由手术引起，表现为脚踝无力，完全不能主动背屈与内、外翻，造成不得不高抬膝的特殊走路姿势，严重影响病人正常生活。符合中医痿症，按照“治痿独取阳明”针灸治疗，比较有效。

      少腹手术，子宫摘除术后，有些病人遗留少腹痛，阴部痛的后遗症，针灸对消除这些后遗症效果良好。

      膝关节，髋关节手术后进行针灸，可以减少术后疼痛，促进伤口愈合以及术后的恢复。

      针灸对于放疗，化疗后遗症，恶心，呕吐等，有很好的抑制作用。

美国针灸正在因地制宜，因人制宜，在不同的人文环境，哲学背景，医学体系，医疗需求下，在异国他乡有了新的“生路”，新的发展。虽然其发展良莠不齐，但是总的趋势是，它正激发出新的生命力，萌生出新的历史责任，承担起新的历史使命。