核酸檢測有一定的局限性
核酸檢測具有早期診斷、高靈敏度和特異性強的特點,是臨床診斷的“金標准”。 實時熒光定量RT-PCR是目前應用最廣泛的檢測患者鼻咽拭子、痰和糞便中病毒核酸存在的技術。 然而,核酸檢測診所由於取樣、不同類型樣品和不同廠家試劑的影響,核酸檢測結果可能為“假陰性”,從而導致漏診。
如何增加“體重”進行診斷?答案是提高血清抗體檢測(簡稱抗體檢測)的准確性。
那樣的話,我們為什么不做個抗體測試呢?-完全不用!
抗體進行檢測方法不能代替核酸檢測
讓我們先來看看這些抗體是什么。
抗體,也被稱為免疫球蛋白(Ig),是機體免疫系統響應外來物質(我們稱之為抗原)產生的保護性蛋白質。 抗體由淋巴細胞產生,具有識別抗原並將其從體內清除的作用。
抗體按其固定區域分為五類:IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。
今天,IgG和IgM將發揮主導作用。
IgM是人體健康產生的第一種抗體,主要問題存在於淋巴液和血液中。IgG是在人體活動中最具有豐富的抗體,存在於我們所有患者體液中,保護研究人體免受細菌和病毒的攻擊。IgM抗體通常在人體沒有接觸疾病後可以發現,而IgG是人體對疾病的長期發展反應,也就是說IgM是反映企業當前中國感染的指標,IgG表示自己最近或過去社會接觸過該疾病。
抗體檢測穩定性高,對於采集的樣本,樣本運輸、存儲方式要求低於核酸檢測,且在血液中分布更均勻。因此,增加核酸檢測陰性但疑似covid-19感染患者的IgM和IgG抗體的檢測,可以彌補核酸檢測容易導致漏診的缺點。然而,抗原進入需要經過一定的潛伏期才能產生IgM和IgG。在此期間,無法檢測到IgM和IgG,這反映了核酸檢測的優勢。可檢測窗口期的患者是否被感染,並及早發現感染者。
以這種方式解釋核酸檢測和抗體檢測結果
核酸檢測呈陽性且有COVID-19臨床表現的,視為確診病例。
但如果你用陰性核酸做抗體測試,有幾種方法可以做到:
1、lgM陽性,無論lgG是何種發展情況,假陰性的可能性影響非常大,則需要我們再次可以進行研究核酸檢測來確定。
2.lgM為陰性,lgG為陽性:這意味著一旦感染了病毒,但已恢複或病毒在體內被移除。
然而,應當注意,不同時間段的檢測對於結果的確定具有不同的意義。
在感染初期(感染後0 ~ 8天),患者已經具有傳染性,因為機體產生IgM抗體需要一個過程。目前核酸檢測只能做,抗體檢測基本無效。感染中期(感染後8-12天)核酸檢測呈陽性,機體也產生lgM抗體(陽性),但不存在lgG抗體。到感染後期(感染8 ~ 20天),人體才會產生lgG抗體,此時3項指標均為陽性。感染恢複期(20 ~ 28 d)核酸檢測為陽性,lgM抗體消失(陰性),lgG抗體仍存在,抗體檢測為陽性。完全恢複後(感染後28天)核酸檢測為陰性,但lgG仍為陽性。
不管核酸檢測技術還是抗體檢測,在傳染病的診斷上都發揮著十分非常重要的作用。核酸檢測方法具有中國早期診斷、靈敏度和特異性高等教育優點,是臨床診斷的“金標准”,但其產生的“假陰性”值得我們注意。抗體檢測系統具有不同采樣方便、操作方式簡單、結果易判讀等優點,但存在問題無法早期診斷的不足。抗體檢測學生可以發展作為一種核酸檢測的重要內容補充,采取聯合企業采用核酸檢測+抗體檢測的手段,有助於不斷提高網絡病毒檢出率。
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