迷走神经对紧张焦虑情绪的调控和压力调节:安全第一,是人类的基本需求之一。 自主神经系统对安全、危险和危及生命环境适应调节与三个神经回路密切相关,PVT 根据三个不同的神经分支描述了神经系统的结构:一个旧分支、一个较新的分支和最新的分支 。这些神经回路形成了一个系统发育有序的反应层次。 多重迷走神经理论 (PVT) 由 Porges (1995) 提出,他指出大约 80% 的神经信号从身体发送到大脑,只有 20% 从大脑发送到身体。身体信号(感觉、情绪和生理变化)提供了大脑运作所需的大部分信息。这些信号不仅提供信息,而且具有调节作用。身体和大脑之间是双向沟通和协调的。系统发育有序的反应层次调节自主神经状态对安全、危险和危及生命的环境的适应。下图。
自主神经系统中的层次结构 进化塑造自主神经系统支持改善脊椎动物之间的社会联系和合作。哺乳动物 ANS 具有基于系统发育的内置自主反应层次,在胚胎发育中得到了反映。 PVT(Porges,1995,2021)认为ANS 是在安全和威胁下进化的,这个概念很重要,针刺,某种程度上来说对身体和自主神经系统是个安全之下的威胁,长期针刺对自身ANS的进化是与不接触针刺在免疫力方面是有差异的,本人的长期忠实患者们经常告诉我的是他们的针灸受益:疲劳和感冒有明显的改善。自主神经调节可以分层或拮抗地发挥不同作用。迷走神经的背支激活身体僵硬反应。导致躯体强直、运动受限和身体机能减慢。迷走神经的腹支激活让身体休息和消化,减轻压力,让身体恢复平静。如何通过选择适当的穴位和刺激来分别激活迷走神经的背支和腹支,改善患者的僵硬或压力,这是个技术和艺术的针灸大师的功夫。感受到了这个功夫,患者们从此就有了中医的“气和神“的感性认识:愉悦。我以此解释中医的气和神,相对西医提供解剖和生理依据。 神可以理解为放松,安静,自然,睡眠等大脑的情绪和思维活动。气可以理解为疏通,中医说不通则痛,其实应该还有不通则僵则硬,痛多是炎症和淤血导致的症状,僵或硬则多是神经功能失常导致的肌肉张力失调,而中医理论往往把肌肉僵硬归结为筋,筋属于肝。肝气不疏,气血不畅,筋失所养,所以感觉僵硬,肝同时也主情绪。如果在临床上通过各种检查都没有发现问题的僵硬和焦虑及情绪紧张,失眠,在中医说是肝的问题,但西医检查肝脏没有问题,该是谁的问题?是气和神的问题。 经验和医学知识提醒大家,可以从自主神经系统来考虑气和神的问题。
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