自主神經系列十一：激素性腸腦信號系統-胃氣。

胃腸道系統除了消化和吸收功能外，還是個非常複雜的激素、神經和微生物內分泌器官。腸道內分泌細胞 (EEC) 是專門分泌激素的細胞，遍布整個胃腸道，密度向遠端增加,是體內最大的內分泌器官,對腸循環和腸腔內信號均有反應,細胞大多數是開放型細胞，形狀類似瓶頸，頂端膜與腸腔直接接觸，基底膜緊鄰血管和神經元，這些血管和神經元支配腸粘膜並與上皮層緊密接觸。EEC細胞分泌顆粒含有肽 (有時也稱為激素)，在受到化學、機械如穴位或神經刺激後，細胞內鈣的流入會刺激腸道肽通過基底側膜分泌到細胞外空間。 EEC分泌腸道激素，例如 L 細胞 (GLP-1)、I 細胞 (CCK) 和 K 細胞 (GIP)。EEC細胞的開放型特性非常適合營養物質的吸收和能量及葡萄糖穩定。研究報道肥胖患者與餐後腸腦信號傳導受損有關，胃腸道內有 20 多種已鑑定的腸道肽，其中許多在能量和葡萄糖穩態中起關鍵作用.最近的研究揭示了 EEC 多樣化的激素譜和通信方式，與周圍神經元直接突觸通信,EEC 通過與迷走神經和初級感覺神經元的直接通信，快速將有關營養物質、疼痛及腸道內微生物群的信息傳遞到大腦。

越來越多的證據表明，EEC 是通過旁分泌信號與周圍神經（尤其是迷走神經）進行短距離通信。迷走神經的末端纖維遍布整個胃腸道，甚至延伸到絨毛的頂端。這些纖維表達多種 EEC 激素的受體，可作為 EEC 信號的外周接收器(募穴-迷走神經-接收器）。刺激募俞穴和激素 CCK 與迷走神經傳入神經元相互作用可誘導飽腹感（與瘦素協同作用）、降低胃動力並通過腸-腦-肝神經元軸抑制肝葡萄糖生成 從而調整血糖水平。

《黃帝內經》中的“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”，認識到了脾胃比作倉廩，可以攝入食物，並輸出精微營養物質以供全身之用。

中醫常說：“存得一分胃氣，保得一分生機。”　“土氣為萬物之源，胃氣為養生之主。胃強則強，胃弱則弱，有胃則生，無胃則死，是以養生家必當以脾胃為先” 。俞募穴是臟腑之氣所輸注、結聚的部位，最能反映臟腑功能的盛衰。古老傳的認識結合現代解剖學和生理學，用自然針刺技術來刺激多種 EEC 激素增強“胃氣” 治療各種代謝紊亂，如 2 型糖尿病和肥胖症。通過適當的特異性的穴位來調節迷走神經，促進 EEC 的信號通路和基因調控，控製糖尿病代謝疾病和肥胖，前景廣闊。