自主神经系列十一：激素性肠脑信号系统-胃气。

胃肠道系统除了消化和吸收功能外，还是个非常复杂的激素、神经和微生物内分泌器官。肠道内分泌细胞 (EEC) 是专门分泌激素的细胞，遍布整个胃肠道，密度向远端增加,是体内最大的内分泌器官,对肠循环和肠腔内信号均有反应,细胞大多数是开放型细胞，形状类似瓶颈，顶端膜与肠腔直接接触，基底膜紧邻血管和神经元，这些血管和神经元支配肠粘膜并与上皮层紧密接触。EEC细胞分泌颗粒含有肽 (有时也称为激素)，在受到化学、机械如穴位或神经刺激后，细胞内钙的流入会刺激肠道肽通过基底侧膜分泌到细胞外空间。 EEC分泌肠道激素，例如 L 细胞 (GLP-1)、I 细胞 (CCK) 和 K 细胞 (GIP)。EEC细胞的开放型特性非常适合营养物质的吸收和能量及葡萄糖稳定。研究报道肥胖患者与餐后肠脑信号传导受损有关，胃肠道内有 20 多种已鉴定的肠道肽，其中许多在能量和葡萄糖稳态中起关键作用.最近的研究揭示了 EEC 多样化的激素谱和通信方式，与周围神经元直接突触通信,EEC 通过与迷走神经和初级感觉神经元的直接通信，快速将有关营养物质、疼痛及肠道内微生物群的信息传递到大脑。

越来越多的证据表明，EEC 是通过旁分泌信号与周围神经（尤其是迷走神经）进行短距离通信。迷走神经的末端纤维遍布整个胃肠道，甚至延伸到绒毛的顶端。这些纤维表达多种 EEC 激素的受体，可作为 EEC 信号的外周接收器(募穴-迷走神经-接收器）。刺激募俞穴和激素 CCK 与迷走神经传入神经元相互作用可诱导饱腹感（与瘦素协同作用）、降低胃动力并通过肠-脑-肝神经元轴抑制肝葡萄糖生成 从而调整血糖水平。

《黄帝内经》中的“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，认识到了脾胃比作仓廪，可以摄入食物，并输出精微营养物质以供全身之用。

中医常说：“存得一分胃气，保得一分生机。”　“土气为万物之源，胃气为养生之主。胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先” 。俞募穴是脏腑之气所输注、结聚的部位，最能反映脏腑功能的盛衰。古老传的认识结合现代解剖学和生理学，用自然针刺技术来刺激多种 EEC 激素增强“胃气” 治疗各种代谢紊乱，如 2 型糖尿病和肥胖症。通过适当的特异性的穴位来调节迷走神经，促进 EEC 的信号通路和基因调控，控制糖尿病代谢疾病和肥胖，前景广阔。