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一位醫學教授的演講令全場鴉雀無聲(好文,強烈推薦) 2014-12-29 08:08:53



導語

他語調平常卻處處針砭時弊,很多事例引人深思,現場300多名聽眾聽得鴉雀無聲。


在2014年12月13日召開的“國際臨床科室管理年會”上,協和醫科大學出版社社長袁鍾發表了《做與文化相適應的醫生》的主題演講,他語調平常卻處處針砭時弊,很多事例引人深思,現場300多名聽眾聽得鴉雀無聲。袁鍾教授到底講了些什麼?一起來看看。


提示

  • 一個人找你看病,把所有隱私告訴你,把衣服脫光了讓你檢查,把所有痛苦告訴你,把生命都交給你,這種人是僅次於神的人,而不是一般人。


  • 因為愛才有了醫療和醫院,如果把這個精神泯滅了就不再叫醫療,那叫交易,它不可能有尊嚴。


  • 當中央電視台在播“冬蟲夏草含着吃”“生命一號”等虛假廣告的時候,就說明整條河流都已經被污染,沒有哪個魚能擺脫被污染,治理污染的辦法就是治理上游。


經常有學生問我人文醫學有什麼用處?我想從兩個層面來說,第一個層面是價值觀,第二個層面是人文智慧。價值觀是道,人文智慧是術。


價值觀里的尊嚴


首先,我想說一下“道”的問題。現在又到年底了,很多醫院都會在這個月開醫院總結大會,我聽過一些院長開總結大會時說:過去的一年,經過全院職工的不懈努力,我們醫院的住院患者增加了20%,我們的門診患者增加了30%,我們的收入增加了10%。那麼這句話是不是有什麼問題?可能在座的主任和醫生們都會覺得這是意見很自然的事情。其實我告訴大家,這不應該是院長說的話,這應該是企業家說的話,我們院長該怎麼說?我們應該說的是“我們治癒了多少人,我們幫助了多少人。”


我們已經忘了什麼叫醫院,這是價值觀出了問題。也有醫生告訴我說,自己當醫生就是為了賺錢。這本身沒錯,但我想告訴你,只想賺錢,千萬別當醫生。這個社會上比當醫生賺錢的工作還有很多,賣房子、開礦、做金融、做IT……但是,只有兩個行業又有錢又有尊嚴,一個是醫生、一個是教師。在日本,只有兩個職業能被成為“先生”,同樣是醫生和教師。


我有一個朋友,是北京協和醫院的科研處長,他是維吾爾族人。他曾經給我講過一個事情,在維吾爾族人認為人去世了可以升天,但是不是所有人都有機會升天,要經過集體討論,貪官、壞警察、壞城管要被打入地獄,但只有兩個職業可以不經過討論集體升天,那就是醫生和教師。


什麼叫尊嚴?我也是一名醫生,我非常有體會。一個人找你看病,把所有隱私告訴你,把衣服脫光了讓你檢查,把所有痛苦告訴你,把生命都交給你,這種人是僅次於神的人,而不是一般人。如果醫生不好好看病而是看患者的口袋,患者會恨死你。


基督教兩個東西很重要,一是神聖觀念,再者是博愛精神。神聖觀念告訴我們醫生是一群優秀的人。中華中國醫師協會的張雁靈會長跟我講,他九十年代去日本,日本當時有人專門來拜訪這幫醫生,這讓中國去的醫生們很奇怪,“我們不是政治代表團,我們又不是經濟代表團,也不是外交代表團,只是醫生代表。”最後那位拜訪者說了一句“我一輩子想當醫生,可是考不上,我尊敬醫生!”


北京和睦家醫院的董事長李碧菁是個猶太人,她曾告訴我猶太人為什麼比其他人好像多那麼多聰明、成功的人,其實就是因為猶太人有神聖觀念。猶太人認為他們是上帝的子民,所以他們比其他人更努力、更勤奮,也就更易成功。


醫生應該有神聖觀念,都是最優秀的一群人,不管在哪個層面,即使村醫也是當地最優秀的人。前兩天台灣有個醫生很優秀,柯文哲現在成了台北市市長。醫生在當地不僅是醫生,他是領袖,一個好醫生不僅是技術而且他的人品也要得到大家的認可。


但是大家也很清楚,這些年我們社會出了很多問題。上海復旦大學醫學院的學生投毒殺死自己的同宿舍同學,他說過一句話“我是個‘空人’,沒有價值觀。”


我不知道大家想過沒有,他為什麼是個“空人”?想一想這些年還有幾個大學生殺人的,比如馬加爵、藥家鑫。我們這些年創造了巨大的物質財富,但我們創造了精神財富嗎?大家可以捫心自問。我們國家有很多傳統美德,愛國家、愛家庭、愛故鄉、講孝盡、講勤儉、講以德服人,講天下為公,講克己復禮,講溫良恭儉讓、講禮義仁智信,好像現在這些都沒有怎麼講。



人文精神的救贖


主持人孟飛說過,這些年來《非誠勿擾》相親最成功的不是大陸,而是台灣和香港的男士。香港很多青年可能參與了占中,但一些美德可能並不比我們大陸差。為什麼港台男士現在比我們大陸男士更受中國女孩的喜歡?我們說看一下馬英九、連戰,再看一下徐才厚、薄熙來和周永康。誰更有中華美德,誰沒有中華美德。


前不久中華書局剛剛出版了台灣的中華傳統文化基礎教材兩本。我所有的台灣朋友都告訴我,他們從小都讀《論語》,而我們在幹什麼?我們的思想品德課在集體掩耳盜鈴。有北大教授說我們這幾年培養了很多的“精緻的利己主義者”,什麼叫精緻的利己主義者?“精緻”是聰明,“利己”就是所有都是以自我為中心。


我們真的應該好好反省,有一次我和撒貝寧在武漢對話,他問我“醫療行業怎麼樣?”,我則回應“先別說醫療行業怎麼樣,當中央電視台在播“冬蟲夏草含着吃”“我生命一號”等虛假廣告的時候,就說明整條河流都已經被污染,沒有哪個魚能擺脫被污染,治理污染的辦法就是治理上游。黨中央習總書記現在正在治理上游,河流也許很快就能乾淨。


這其實就是價值觀。各位都是掌握了各種先進技術的大專家,有了滿身功夫可以干兩件事情,一是見義勇為,二是攔路搶劫。干好干壞,人內心的文化決定你最終會做出什麼樣的選擇。


有位醫生告訴我,他在消化科上班的第一天,他們科室要完成的一個指標還沒完成,快要下班的時候來了一個患心血管病的農民因為掛錯號找到了他,但是他當天一個病人都沒有,因此當時就違背良心給這位農民看病給開了藥,病人抓藥再回來問他時,他覺得內心實在過意不去。他就告訴這位農民再去掛一個心血管的號,那個農民突然哭道“我錢都用光了”。這位醫生後來說道,他當時有一種坐檯的感覺,從此告別了醫院,不再做醫生。


我們在當醫生、院長、幹部在制定政策的時候,千萬不能讓我們的醫生去犧牲善良才能獲得正當權益。他本來該有一萬塊錢的工資卻只他發兩千,另外八千塊錢讓他自己去賺,這是邪惡的。


什麼叫醫療?醫療起源一個同情心,人貴在有同情心。最初人們因為看到受苦受難,有人難受就去幫他,這才叫做醫療。什麼叫醫院?中世紀的時候,基督教派的社會有很多流浪的、無人管的乞丐窮人。因此,他們設了一個場所讓他們緩解苦難,最後慢慢形成了醫院。因為愛才有了醫療和醫院,如果把這個精神泯滅了就不再叫醫療,那叫交易,它不可能有尊嚴。


我們幾乎把醫院當成一個企業,我們的領導們在一塊開會最喜歡說的是“我們醫院5個億,我們醫院8個億,我們醫院9個億,我們醫院12個億,我們醫院20個億。”我想這醫學人文就是幹這個的,塑造醫生的價值觀。為什麼協和的婦產科主任郎景和院士告訴他們科室醫務人員每周必須讀一本本專業以外的書,就是為了擴大知識面。我們的醫生應該學會和人打交道,我們不能只會和疾病打交道。


“有時去治癒,經常去幫助,卻總是撫慰”,總是撫慰,但我們有撫慰能力嗎?這恰恰是醫學人文要彌補的。中國醫生和美國醫生的區別在哪?中國醫生現在臨床經驗非常豐富,我們做了那麼多手術。但是中美醫生比較下來,我們的差別在於愛。美國醫生讓病人感到有愛,中國醫生感覺不到。


不夠相信科技,這是我們民族的傳統文化的這種很重要的一部分。全世界大多數民族都認為人死了可以升天輪迴有下輩子。但我們這個民族想追求長生不死,所以我們發明了很多長生不老的辦法。我們絕對是一個沒有死亡準備的民族,中國人什麼都能忍受,家庭矛盾、工作矛盾、社會矛盾能都忍,但是在死亡面前卻忍受不了我們沒有準備,面對死亡的第一個心理反映就是憤怒和震驚。因此,我們的傳統文化太需要醫學人文精神。


我講最後一個問題,也就是怎麼當好醫生的問題。第一,我不想講讓大家如何去學雷鋒,學白求恩,我只需要給老專家和當老師的講,你們一定要想到自己老了會落到什麼樣的醫生手裡。你先做好醫生,你的學生才能是好醫生,等你老的時候,這個老醫生就會照顧你,你現在不好好做醫生,等你老了你的學生就會按你的方法收拾你。我們不能讓學生學雷鋒而自己在學和紳。


第二,為孩子做個好人。很多事情,中國人只有為了孩子才會做,才會改變。我經常講戒煙的問題,如果我們學老外在煙盒上印上骷髏和黑肺,但很多人根本不會戒煙。我們什麼情況下才會戒煙?只要在香煙包裝上寫下“抽煙會讓你的孫子變為畸形”,我想他一定戒煙。


第三,人這一輩子幹嘛來了?如果有機會去新疆的沙漠裡面看看,如果有一攤水,就一定要草,有草就有牛羊,有牛羊就有人,人背後就沒有東西吃我們了。草的價值就是讓牛羊活的好,牛羊的價值就是讓人活的好,人的價值就是讓其他生物活的好,這個社會有了你多一份美好,千萬不要讓這個社會因為有了我而多了一份痛苦或者不好。

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文章評論
作者:皇帝沒了 留言時間:2015-01-04 20:32:33
共匪的所謂醫改,就是拿國民的健康當作商品倒賣過來倒賣過去,從中發財。共匪是中國歷史上最缺德的一個政權。
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作者:大廠 留言時間:2014-12-30 15:53:20
醫療產業化,教育產業化等是朱總理的偉大改革。

民主和專制國家還是有點區別的:朱敢這樣改也是因為老百姓沒有任何政治權力,也就是說反抗能力是極小的。
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作者:花蜜蜂 留言時間:2014-12-30 13:58:09
贊同西岸的評論,

西方社會設計出保險業,就是要人們在經濟規劃時候,抽出部分購買生病時候的花費。保險業也只有運用國家法律和規則限制醫生和醫院濫收費,保障病人權益。

這裡要認識不要以為中國的河流嚴重污染了,美國的河流就清澈無比。中國的問題是毛澤東時代提倡“大公無私”,違背了人類“貪慾”本性。所以,大公無私沒有成功,貪腐卻獲得超級成功,占領了人們精神洗劫後的空虛。

西方採用宗教教義進行道德教育,採用“天堂”誘導人們向善,採用“地獄”阻嚇人們向惡。人類處理事務都是在善惡之間選擇路徑。中國文化中早就有向惡和向善的道德教化,但是,被中國政治事實和媒體傳播嚴重違背道德路徑破壞了。

妄圖通過這樣的“針砭時弊”講話來解決目前中國社會問題,沒有什麼實際效果。指出社會問題容易,找出解決社會問題的路徑不容易。

這種類型的講話已經有許多人講過,一個普通中國人都看得見這些問題,只不過角度不同,蜜蜂早就撰文說過:病人哭述沒有錢看病已經幾千年,許多人沒有準備好自己會生病。人們關心自己的生存超過關心別人的生存,比如醫生的社會生存狀態,人們關心嗎?沒有!

當國家和上級不再撥款,醫生護士仍然都要吃飯,醫院破不起產(美國法律甚至設立規則不允許醫院隨隨便就破產)!而病人(保險公司)是醫院唯一付費的群體,醫生也是社會成員一部分,不可能有超越其他社會成員的生存能力。

為什麼全場鴉雀無聲?中國人都明白的事實,人人都面臨同樣的生存壓力。美國的州和市都至少有一個醫院是針對平民和窮人,私人醫院也不能把不再有付費能力的病人(保險也是有限度的)扔到街上。國家或者保險總是需要有人來承受這樣的經濟負擔,這就需要國家制定最大限度照顧人民的利益的政策。

這其實跟國家社會制度民主與否誰掌握政權無關。
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作者:西岸 留言時間:2014-12-30 10:51:11
這裡的一些說法是理想化了的,在現實中是不太可能普遍被醫生接受的。我有做醫生的朋友,不止一個,他們關於在美國當醫生的理由就是這是個收入穩定的職業,簡單講就是錢的問題,因此什麼其他行業更掙錢的說法是不靠譜的,畢竟醫生和教師這種行業是是需要執照的,不是每個人都有,也因此有了工作的穩定性,而在美國,工作穩定性是比掙大錢更被人看重的,因為不是人人有機會掙大錢。
另外,美國的醫生也是同樣以錢為標準,這也是他們的說法,因此醫生之間是主動互相介紹病人的,哪怕你並不一定需要相應的診斷,反正都是保險公司出錢(但因此給病人客觀上增加了不必要的精神壓力和時間的浪費)。所以他們的說法是其實醫生這個行業是挺黑的,只是病人不能不聽醫生罷了。
這是市場的作用,在美國當醫生也是不容易的,僅保險每年就要交幾十萬才能保持開業。
我想作為一個醫學院的教授來講,是有義務(對學生)解釋醫生這個行業的神聖感的,但也需要看到他是具有一定的工作穩定性的,這與在市場上競爭病人的醫生還是有區別的。
其實社會對醫生的要求是很低的,就是具有職業精神。這種職業精神並不對道德水準有多少要求,但要求你使用你的知識治病救人,因為你是因此而獲得相應的經濟報酬的。
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作者:老張 留言時間:2014-12-29 16:50:26
醫生,醫院,病人,是個巨大的系統工程,徹底改革需要習總及其手下精英設計與實踐.衛生部長做科研還可以,但是行政不作為是肯定的.醫患關係非宗教信仰能解決問題.事實上,包括西方的大多數醫生是相信進化論的.中國在老毛時代消滅血吸蟲,改開後又死灰復燃,還有"把醫療衛生工作的重點放到農村去!"6.26指示,跟現在五星級的高幹病房成了強烈對比.以前中國有毛澤東思想,現在好象什麼都沒有了.
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作者:秋念11 留言時間:2014-12-29 13:00:09
徐才厚、薄熙來和周永康,妖魔化了,共黨能信?
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作者:南大街哦哦 留言時間:2014-12-29 10:28:39
很好!
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