由於新冠疫情的擴大，以及較高的死亡率，歐、美、中都開發了疫苗，並且政府都鼓勵民眾打疫苗。目前打的疫苗有三類：1）DNA疫苗，如腺病毒疫苗，AZ和JJ生產這種疫苗；2）mRNA疫苗，Pfizer和Moderna生產這種疫苗；3）滅活疫苗，中國的科興和國藥生產這種疫苗。前兩種疫苗都是把新冠病毒的刺突蛋白在人細胞內合成並呈現在人的細胞膜上，然後引起人的免疫反應，產生抗體和激活免疫T細胞。中國產的滅活疫苗是直接把失去活性的新冠病毒注入人的體內，引起人的免疫反應。這些疫苗都或多或少地誘導人體產生抗新冠病毒的抗體，起到了一定程度的保護作用。 曾經有文章比較不同臨床試驗的疫苗有效率，認為mRNA疫苗的防護效果更好。後來又有人拿社會性的大數據，比較打不同疫苗國家的疫情，說mRNA疫苗效果好。我最近比較了一些接種率較高國家的疫情，我注意了這三個國家，烏拉圭，智利，匈牙利，因為這三個國家的民眾都接種了較多的中國產的滅活疫苗，作為對照的國家是歐、美和以色列。尤其是以色列，接種了mRNA疫苗，而且接種率很高。顯然大數據並不支持mRNA疫苗更好，因為烏拉圭，智利和匈牙利的疫情明顯低很多。
疫苗不僅存在有效性問題，還存在副作用的問題，由於臨床試驗觀察時間短，試驗設計的完善度也沒有社會性的充分討論，所以反映副作用的臨床數據可能不夠。從原理上看，DNA和mRNA疫苗，都需要通過人體細胞合成新冠刺突蛋白，並在細胞膜上呈現新冠刺突蛋白。這時人體的免疫系統會把人細胞膜上的新冠刺突蛋白看成外來的抗原物質，因此引發人體的免疫反應，產生抗刺突蛋白的抗體和激活的免疫T細胞，而且人體的免疫系統會攻擊有刺突蛋白的人細胞。這些原來正常的人體細胞因此受到了免疫攻擊，並可能受損或死亡。理論上看這種免疫攻擊導致的後果可能是炎症，炎症的靶點不是很確定，會因人而異。事實上社會已經高度警覺mRNA疫苗可能引起一些人的心肌炎。可以理解，一些其它炎症不會像心肌炎那樣受人重視。顯然這類炎症和刺突蛋白在人細胞膜上的存在可能緊密相關，也就是炎症可能是DNA和mRNA疫苗專有的。這也解釋了打第二針的人副反應較大，因為針對有刺突蛋白的細胞的攻擊加強了。 民眾是否應該知情？並有選擇權？答案是肯定的，可惜在歐、美只有DNA或mRNA疫苗，沒有傳統滅活疫苗，而中國民眾只能在科興和國藥，這兩種滅活疫苗之間選擇。不過中國進口mRNA疫苗已經在路上，不久將有新的選擇。但是我認為歐、美、日進口中國的傳統滅活疫苗顯然更為緊迫，因為前述潛在的mRNA和DNA疫苗的副作用。尤其是當社會精英開始討論給孩子打疫苗時，趕快進口中國的傳統滅活疫苗，請給家長和孩子們一個選擇，以防不測的風險。
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