由于新冠疫情的扩大，以及较高的死亡率，欧、美、中都开发了疫苗，并且政府都鼓励民众打疫苗。目前打的疫苗有三类：1）DNA疫苗，如腺病毒疫苗，AZ和JJ生产这种疫苗；2）mRNA疫苗，Pfizer和Moderna生产这种疫苗；3）灭活疫苗，中国的科兴和国药生产这种疫苗。前两种疫苗都是把新冠病毒的刺突蛋白在人细胞内合成并呈现在人的细胞膜上，然后引起人的免疫反应，产生抗体和激活免疫T细胞。中国产的灭活疫苗是直接把失去活性的新冠病毒注入人的体内，引起人的免疫反应。这些疫苗都或多或少地诱导人体产生抗新冠病毒的抗体，起到了一定程度的保护作用。 曾经有文章比较不同临床试验的疫苗有效率，认为mRNA疫苗的防护效果更好。后来又有人拿社会性的大数据，比较打不同疫苗国家的疫情，说mRNA疫苗效果好。我最近比较了一些接种率较高国家的疫情，我注意了这三个国家，乌拉圭，智利，匈牙利，因为这三个国家的民众都接种了较多的中国产的灭活疫苗，作为对照的国家是欧、美和以色列。尤其是以色列，接种了mRNA疫苗，而且接种率很高。显然大数据并不支持mRNA疫苗更好，因为乌拉圭，智利和匈牙利的疫情明显低很多。
疫苗不仅存在有效性问题，还存在副作用的问题，由于临床试验观察时间短，试验设计的完善度也没有社会性的充分讨论，所以反映副作用的临床数据可能不够。从原理上看，DNA和mRNA疫苗，都需要通过人体细胞合成新冠刺突蛋白，并在细胞膜上呈现新冠刺突蛋白。这时人体的免疫系统会把人细胞膜上的新冠刺突蛋白看成外来的抗原物质，因此引发人体的免疫反应，产生抗刺突蛋白的抗体和激活的免疫T细胞，而且人体的免疫系统会攻击有刺突蛋白的人细胞。这些原来正常的人体细胞因此受到了免疫攻击，并可能受损或死亡。理论上看这种免疫攻击导致的后果可能是炎症，炎症的靶点不是很确定，会因人而异。事实上社会已经高度警觉mRNA疫苗可能引起一些人的心肌炎。可以理解，一些其它炎症不会像心肌炎那样受人重视。显然这类炎症和刺突蛋白在人细胞膜上的存在可能紧密相关，也就是炎症可能是DNA和mRNA疫苗专有的。这也解释了打第二针的人副反应较大，因为针对有刺突蛋白的细胞的攻击加强了。 民众是否应该知情？并有选择权？答案是肯定的，可惜在欧、美只有DNA或mRNA疫苗，没有传统灭活疫苗，而中国民众只能在科兴和国药，这两种灭活疫苗之间选择。不过中国进口mRNA疫苗已经在路上，不久将有新的选择。但是我认为欧、美、日进口中国的传统灭活疫苗显然更为紧迫，因为前述潜在的mRNA和DNA疫苗的副作用。尤其是当社会精英开始讨论给孩子打疫苗时，赶快进口中国的传统灭活疫苗，请给家长和孩子们一个选择，以防不测的风险。
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