食品藥品安全的規劃與公正
--- 給挪威諾貝爾委員會的一封信(十二)
登錄微博見到最火的話題是H7N9禽流感的來襲，覺得病毒的傳播，該怎麼預防和治療不是我等非專業人群去討論的。由禽流感想到了板藍根的熱銷，想到了食品藥品安全。
於是搜索並點開了國家食品藥品監督管理局的網站，見到相關部門為了保障公眾的食品藥品安全專門“動員了各方力量，凝聚了各方智慧”出台了《國家藥品安全“十二五”規劃》。以為是個皆大歡喜的局面，細讀下來，卻有些失落。
單就執業藥師制度的執行就令人困惑。“十二五”規劃明確提出了在藥店和醫院藥房配備執業藥師的剛性要求。即“到十二五末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥。逾期達不到要求的，取消售藥資格。”
我國執業藥師有多少呢？“自1994年開始實施，2000年執業藥師數量為2．62萬人，2001年達到4．3萬人，2002年猛增到7．8萬人（當年只考一科），2003年有執業藥師9．83萬人”，“截至2007年底，全國15萬餘人取得執業藥師資格”。從藥品監督管理局上的網站瀏覽，知道現在取得執業藥師資格的有20萬人。這20萬人分布在製藥廠、醫院、診所醫藥公司、藥房及相關的藥品使用單位。
有必要讓大家先了解下全國有多少藥房和藥店。“截至2007年底，全國共有藥品批發企業1.3萬家，藥品零售企業和門店經營企業34.1萬家，農村藥品供應網點55.4萬個”。因為無法搜索到現在的數據，相信2012年的數據只會更多，就以2007年的數量，不談藥房藥店規模大小，一個店配置兩個執業藥師輪班工作，大家可估算需要多少執業藥師。按過往執業藥師數量的增長速度，於“十二五”末的剛性要求，將有多少藥房無執業藥師可用？
不知道參與了“前期研究、調研起草、論證銜接和會簽上報”及大力支持的廣電總局、中央宣傳部等二十餘個部門的這些人員有過身體不適或小感冒的經歷沒有，更不知道在此情況下你們是上醫院或者是上藥房。反正小老百姓通常是自行買點藥對付一下。
“剛性要求”實現的結果，小診所、小醫院、小藥店被迫關門,藥品資源將會集中，藥價的走勢想必大家都可以預見。在生病的情況下，將只得上大藥房或者醫院了，意味着要掏更多銀子了。還不談有多少萬從業人員的被迫下崗。
在這裡，不去揣摩相關部門整合資源有什麼居心，這好心“為了保障公眾用藥安全”為目的的剛性要求是否規劃得匆忙了些！為何到最後利益受損的始終是老百姓呢？老百姓的生得起病吃得起藥的夢想呢？
其實，執業藥師的配置與食品藥品的安全是兩碼事。從毒牛奶、毒膠囊、毒果凍、毒瓜子、毒奶粉及黃浦江的死豬事件，我們看到的是從業人員道德的墮落，良知的蒙閉，社會公德的淪喪。制度、規則不可謂不多，還是有層出不窮的、頻發的安全事件，似乎沒有人去認真思考如何從根源上得到解決。
偉大的思想家顧曉軍先生首創的“公正第一”思想理論，為我們找到了思考和解決問題的方法。公正是什麼？公正，是公眾認為正、方為正，是人類群居的基礎，是人類社會的維繫；公正，是講社會取向、講人與人之間的關係，也是講每一個人對社會、對他人應持的態度(顧曉軍語)。
如果每一個人都心中有“公正”，公正的作人做事，誰還會製造自己都不敢吃的毒食品，誰還會生產有可能致病的皮鞋膠囊藥品，誰還會亂處理有可能造成環境污染的死豬？如此，還用擔心食品藥品的安全？ 如果每個人都讀懂了顧曉軍先生的“公正第一”，理解了用“公正第一”看世界，一切假、偽、劣將無處藏身，我們還用擔心社會的浩然正氣嗎？
所以，愚以為規劃這樣規劃那樣，相關部門不如思考從源頭上改變社會風氣，規劃規劃怎樣倡導“公正是第一價值觀”和實現“公正第一”！尊敬的諾貝爾獎評委們，你們以為呢？
--- 無民主 2013-04-08 重慶 |
