一旦發生腦中風，經過及時規范的治療，大多數人都可以回到社會，回到家庭! 然而，一些終日抑鬱、抱怨一切、私家醫院者無法重返社會和家庭，其死亡率、致殘率和複發率明顯高於其他患者。 這對家庭來說也是一個更大的問題，這可能是由中風後抑鬱(PSD)引起的。

什么是中風後抑鬱症?

卒中後抑鬱(Post-stroke depression，PSD)醫學名稱為“卒中後抑鬱(Post-stroke depression，PSD)”，是指中風後發生的一種綜合征，表現為一系列抑鬱症狀和相應的軀體症狀。這是中風後常見且可治療的並發症之一。如果不及時發現和治療，會影響腦卒中患者神經功能的恢複和回歸社會的能力。第二，為什么你需要知道“中風後抑鬱症”?

根據我國流行病學資料數據顯示：中風後抑鬱，在腦中風後5年內的綜合反應發生率為31%!在腦中風後急性期(<1個月)，中期(1～6個月)和恢複期(>6個月)，其發生率方面分別為33%、33%和34%。

大量研究發現，卒中後抑鬱與卒中預後不良密切相關，這不僅會導致住院時間延長、神經恢複受損、獨立生活能力喪失增加、甚至死亡率增加。

非常遺憾的是，目前不僅普通大眾無法識別“腦卒中後抑鬱症”，許多臨床醫生仍然不能及時、正確地識別和治療腦卒中後抑鬱症，影響腦卒中患者神經功能的恢複，導致殘疾率、死亡率、複發率高，甚至導致認知障礙和精神行為異常，嚴重降低患者的生活質量，造成病情延長。是什么導致了中風後抑鬱症?

最可能的發病機制:腦卒中的突然發生降低了患者的日常生活能力，損害了神經功能，改變了社會經濟環境，導致患者心理應激障礙和心理失衡，可能誘發卒中後抑鬱的發生和發展。

此外有研究結果顯示：有抑鬱以及個人史和(或)家族病史可能是中風後抑鬱的危險環境因素影響之一。

也有研究表明：腦卒中發生後，大腦特殊部位的損傷，導致大腦中一些生物活性物質，如5-HT(血清素)、NE(去甲腎上腺素)和DA(多巴胺)數量或生物活性下降，最終導致抑鬱症狀的發展。 如何識別“中風後抑鬱”?

腦卒中後抑鬱的臨床表現多種多樣，一般分為核心症狀和非核心症狀。

1.“核心症狀”包括:

①大部分工作時間內我們總是感到不開心、悶悶不樂，甚至沒有痛苦。

② 興趣和樂趣減少或喪失，不能像往常一樣做和享受感興趣的活動或事情。

3容易疲勞，感覺精力下降，大多數時候每天都覺得生活枯燥無味，感覺像一年; 經常覺得世界上沒有意義，腦中風糟糕; 嚴肅的人有自殺的傾向。2.“非核心症狀”包括:

① 生理症狀，如體重減輕、入睡困難、睡眠淺、多夢、易醒早、不明原因疼痛、食欲減退或多動、性欲減退等;

②可伴緊張情緒不安、焦慮和運動性激越等;

③ 猶豫、自我評價下降、自責、自責、自責、無價值感、自殺、自殘、注意力下降等症狀。 3. 其他性能特征：

一般不主動描述或掩飾自己的負面情緒體驗，而多以失眠、疼痛、消化道症狀、流淚、失憶等身體症狀為主訴;

②有的依從性差，導致中風症狀加重或遷延不愈;

③由於中風後抑鬱患者常伴隨我們一定的認知系統功能進行損害，可表現為企業執行管理功能減退、記憶力下降、注意力不集中等;

④ 腦卒中後抑鬱症患者的抑鬱症狀多為輕度至中度抑鬱症狀,常伴有焦慮或軀體化症狀。 五、腦卒中後抑鬱的診治原則

專業的診斷和治療需要依靠專業的醫生來實現!

卒中後抑鬱不僅與腦損傷及伴隨的認知障礙(重度癡呆)、功能殘疾、生活質量下降等有關。，還與情感障礙既往史、人格特征、應對方式、社會支持等社會心理因素有關。因此，需要綜合運用心理治療、藥物治療、康複訓練等多種治療方法，才能達到最佳的治療效果。

對於腦中風以後的患者，一旦發覺有上述企業核心系統症狀和非核心症狀，建議可以盡早尋找神經科醫師或精神科醫師提供幫助學生進行管理規范的診斷與治療。