張功耀在<新語絲>談到一位38歲的曾姓長沙市民，喝了半斤左右的“小仙潭”酒之後出現頭暈、嘔吐等不適症狀，親友隨即將其送往附近的社區衛生服務站“解酒”。一位年過七旬的老醫師為他輸液“解酒”，吊完第一瓶之後，沒有顯示出“解酒”的任何效果，接着吊第二瓶,不到兩分鐘，曾先生就已經不省人事。等120 醫療急救車趕過來時，曾先生已經瞳孔散大，沒有呼吸了。據媒體報導，這位曾姓公民身體不錯，沒有藥物過敏史，前段時間還去了一趟西藏自駕游。另據報道，為這位曾姓公民“輸液解酒”的，是一位擁有合法行醫資格證書的退休醫生。這位醫生為患者注射的“解酒藥”是納洛酮、維生素B6和維生素B12。

納洛酮（Naloxone）為鴉片拮抗劑, 用來戒毒, 對解酒是無益亦無害. 它經常被誤為環丙甲羥二羥嗎啡酮(Naltrexone), 一種麻醉拮抗劑, 用來幫助戒酒, 但用於解酒則有害無益. 今天我用這個案例來考我院急診科的醫生, 他居然也說要予嗎啡酮(Antabuse or Disulfiram)解酒.

眾所周知酒精會在體內轉換成有毒的乙醛, 並帶來酒精中毒症狀. 乙醛在體內進一步氧化成乙酸後就安全了. 嗎啡酮能阻止體內酶將乙醛進一步氧化成乙酸, 提高5-10倍的乙醛濃度,造成喝酒後嚴重不適, 在歐洲證明其長期服用後, 其不適感非常有效地幫助人們戒酒. 服用嗎啡酮者的酒精濃度5-10 mg/100mL時, 可造成輕度反應; 酒精度 50 mg/100mL時, 中毒症狀全部顯現; 125-150 mg/100mL時, 出現昏迷. 還可出現呼吸衰竭, 心血管功能紊亂, 心肌梗塞, 急性充血性心衰, 心律失常, 全身痙攣, 甚至死亡. 整個過程約30-60分鐘. 也有肝功能衰竭引起死亡的報導. 本人希望該醫師不會誤用嗎啡酮為納洛酮, 就象有則醫療事故中誤用氯花鉀為氯化鈉. 今天資訊大爆炸, 靠自己的記憶記住一切已不可能, 只能遵守操作規程. 一次我的黃金獵犬腹部皮膚變黑, 她的獸醫輸入症狀去網絡上後,才確定是誤吞老鼠藥引起皮下出血, 又是憑網絡知識決定用維他命K治療.

其實目前醉酒是有心可戒,無藥可解. 急診能做的無非是對休克病人提高血壓, 輸氧, 大量靜滴維生素C, 給予維生素B1,麻黃鹼和抗組織胺藥. 還有, 注意觀察血鉀濃度, 保持呼吸道通暢. 大家儘量小喝怡情, 酗酒則誤事傷身了.