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遏制新冠病毒:发钱纾困还是收治病人? 2020-03-21 17:42:14

近日来,加拿大总理特鲁多学习美国总统特朗普,大手笔向民众撒钱纾困,获得了一片叫好声。

特鲁多刚刚宣布,拨款$82亿,发给每一个疫情中需要帮助的加拿大人[1]: 牛奶金涨,工资补助涨,失业保险EI领取条件放松,退税涨房贷6个月不用还。自我隔离没法上班?在家看孩子没有收入?每人去领6750加元!

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尤其是他在319日的讲话,更是赚得泪珠一片:

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这些感人的演讲和贴心的措施,让一些原先保守党的铁杆支持者,都纷纷发表感言:“听了总理讲话,不禁流泪了”,“下次选举,一定投票给他”,等等。

然而,令人失望的是,至今为止,依然没有看到加拿大政府在抗击疫情方面有切实的措施。一个明确的例子是依然让确诊的轻症病人居家隔离。这种方法,只能延缓病毒在社区传播,无法阻止病毒在家庭中,密切接触造成的感染传播。事实也证明了此判断。加拿大安省网站有每个确诊病人感染来源[2]。根据其2020320日的公布结果,在第259~282个病例(cases)中,源自travelclose contact分别有9例,其它以及Case 283以后结果未知,是pending。也就是说,在已经调查清楚的安省新增的24个病例中,密切接触已经占50%

让病人居家隔离,不但增加了家庭乃至社区传播的风险,也增加了把轻症拖成重症的可能。这就等于让一个个病者家庭成为小型的“钻石公主号”式的病毒发酵场。

加拿大政府不把病人集中在医院收治隔离的目的也许是为了不让医疗系统负担过重,想节约费用。然而,病毒因此大肆扩散,病例猛涨(昨天已经超过1000),轻症拖成重症,医疗费用是否会反而暴涨?

武汉的经验已经明确地告知世界:家庭传染是疫情猛涨的重要原因之一。疫情是在两个传染病医院和14个临时方舱医院建成,有足够的病床位,实行了“应收尽收”后,疫情发展才得以遏制,每天新增病例快速稳步下降。

对加拿大来说,解决当前新冠病毒疫情的有效措施是什么?是把钱撒给个人纾困,还是投入医疗部门,实行确诊病人集中隔离?疫情得不到控制,政府有多少钱能撒出去?

 

参考文献

[1]Trudeau unveils $82B COVID-19 emergency response package for Canadians, businesses”,https://www.cbc.ca/news/politics/economic-aid-package-coronavirus-1.5501037

[2] Ontario: “The 2019 Novel Coronavirus (COVID-19)”, https://www.ontario.ca/page/2019-novel-coronavirus#section-0






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看看2009年H1N1美国的应对及效果 2020-02-25 11:01:29

2009年初在墨西哥和美国爆发了H1N1流行病毒瘟疫。爆发初期,美国相关部门反应确实及时,疫情也向公众公布了。然而,在公布以后,各级政府并没有采取防止疫情扩散的得力措施,这让瘟疫迅速向全世界扩散。世界卫生组织无奈地在疫情爆发三个月后宣布停止统计疫情发展数据。


下面是H1N1疫情防控的重要时间:


3月28日:第一例被报告的病例;

4月29日:世界卫生组织把疫情警告提高到5级;

6月11日:世界卫生组织又把疫情警告提高到6级,即最高级别;

10月24日:美国总统奥巴马宣布全国紧急状态。

 

从发现到进入紧急状态,时间长达7个月,并没有对疫区采取封城措施。最终,这个瘟疫扩散到214个国家,造成284500人死亡,数亿人被感染 [1]!

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即使在美国,具备最先进医疗条件的国家,官方机构CDC当时预测这场瘟疫将造成 56 million 人被感染,265000患者住院,12000人死亡,住院患者中的死亡率达12000/265000=4.53% [2]。

"As of mid-March 2010, the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimated that about 59 million Americans contracted the H1N1 virus, 265,000 were hospitalized as a result, and 12,000 died."


在发达的美国,瘟疫危害如此大,死亡率高攀至4.53%,那在医疗条件贫乏的国家地区疫情会怎样?可惜的是,面对这场大瘟疫,世界卫生组织已经无法得到准确的统计数据了。


历史的教训,值得每个人铭记。


参考文献


[1] "One chart shows how the Wuhan coronavirus compares to other major outbreaks and pandemics in the last 50 years" ,https://www.businessinsider.com/how-wuhan-coronavirus-compares-to-other-outbreaks-pandemics-2020-1


[2] "2009 flu pandemic in the United States",https://en.wikipedia.org/wiki/2009_flu_pandemic_in_the_United_States


[3] Google查询:世界上到底有多少国家/地区? “The United Nations, for example, recognizes 241 countries and territories. The United States, however, officially recognizes fewer than 200 nations. Ultimately, the best answer is that there are 196 countries in the world.”












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COVID-19新冠肺炎危害程度: 与其它流行病毒的比较 2020-02-21 17:22:24

2020年初在中国爆发的COVID-19(新冠肺炎)疫情,牵动了全世界几十亿人民的心。随着湖北多地的封城决定,人们开始陷入恐慌。尽管世界卫生组织没有把中国宣布为疫区,全世界大部分国家仍然对中国关上了大门,不允许自中国的人直接进入他们的国家。


这次疫情的爆发初期确实令人惊忧,每天新增病例几千几千地猛涨。更让人担心的是,有许多医护人员被感染。针对这种情况,各种悲观预测纷纷出现,甚至有“世界30%人口会被感染”的专家警告。然而,在中国医护人员和全体人民的努力抗争下,疫情迅速得到控制。到今天2020221日,除了昨天发现监狱系统有漏洞,造成当日确诊病例反弹外,无论是湖北还是中国其它地区,确诊+疑似病例大幅度下降,同时,治愈人数大幅度增加。


1  2020/2/20COVID-9疫情报告 [1]

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这次的COVID-19病毒来势汹汹,疫情会发展到何种地步,令全世界深深担忧。然而,在分析对比了COVID-192009年在墨西哥和美国爆发的H1N1,以及现今正在美国肆虐的流感flu,的数据后,笔者对这次疫情的严重性产生了疑惑。


2 各主要病毒流行比较 [2]

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注:原文给出的"Cases"是1,632,258,Fatality Rate 17.4%。现在连接网页中的数字改为Cases: >762,630,000, Fatality Rate: 0.02%。但Deaths依然为284,000, Number of Country也依然为214。估计修改后的Cases包括所有感染但没有确诊或者寻求医疗的总人数。


美国CDC2019-2020年流感的估计 [3]

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上面的图表揭示:不管是2009年的H1N1(死亡人数284,500),还是现在的美国流感(250,000-440,000住院,14,000-36,000死亡,住院病人中的死亡率14000/250000=5.6% ~ 36000/440000=8.2%)都远高于COVID-19现在的数字。经过多日的努力,这次疫情基本得到控制,最后的数字不应有大飞跃。那么,问题就来了:


COVID-19严重许多的H1N1,死亡率达17.4%,为何在当时基本没有影响? 不但笔者在疫区边缘的加拿大基本没有感觉,连在美国的许多朋友也都称当时根本不知情,大家的生活没有受到任何影响。是北美人对疫情淡定,中国人危机意识高,还是中国的强大执行力,制服了这本来可能在全球流传,感染1/3人口的瘟疫?

 

参考文献


[1] 数据来自中国卫健委

[2] “One chart shows how the Wuhan coronavirus compares to other major outbreaks and pandemics in the last 50 years”, https://www.businessinsider.com/how-wuhan-coronavirus-compares-to-other-outbreaks-pandemics-2020-1

[3] “2019-2020 U.S. Flu Season: Preliminary Burden Estimates”, https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm











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新型冠状肺炎病毒疫情数据跟踪及分析 2020-01-29 11:09:09

2020/2/1: 新增确诊病人数继续攀升,但同时看到那第一个拐点也在继续扩大,已由昨天的持平到今天的高出5%。这说明,中国医护人员开始找到降伏病魔的方法了。一旦这新冠病毒肺炎可治,那人们就不会恐慌了。

2020/1/31: 从昨晚看到中国网站公布的数据后,我一直为新增的2000病例忧心忡忡。今天不断地查看WHO网站,不知何因,报告直到下午近4点才发表。从报告中看,与昨晚中国网站公布的数据一致: 新增了2090病例,这是个坏消息。不过,我看到了令人鼓舞的数据: 治愈人数214首次超过死亡人数213。我先前期盼的第一个拐点出现了!

2020/1/30: 昨天看到确诊病例迅速攀升到7700以上时,非常忧虑。今天一直在等待WHO的每日报告。中午12点多,终于看到新发布的数据了。经过对比,发现情况没有原先想象的那么糟糕。虽然昨天新增了许多确诊病例,但没有超过2020/1/28的数字。

2020/1/29: 从WHO公布的数据看到了一个喜人的现象: 昨天,第一次出现新增病例少于前一天!


自从1月中旬,中国武汉的肺炎病毒疫情爆发,成为世界关注焦点以来,笔者一直用各方面的数据信息比较分析。我注意到在华人圈内,流传着各种指责帖子。其中之一是中国政府公布的数据不可靠,有隐瞒。可我跟踪西方主流媒体的报道后发现,它们报道中的数据与中国政府公布的一致,而且没有看到指责"瞒报"

谣言能在人群中制造恐慌。韩国电影《流感》,告诉人们无端恐慌的危害。在电影里虚构的韩国盆唐市,由于一种新型流感病毒的爆发,市民们陷入了巨大的恐慌之中。

现在中国抗疫第一,需要的是鼓励和安定人心,追究责任是疫情平复以后的事。扩散谣言,助长恐慌的一个结果是: 留守武汉的900万市民绝望崩溃,集体外逃。谁愿意出现这样的情况?

海外华人的一个有利条件是: 可以随时查看西方主流媒体报道。在网络中,输入关键词,譬如"Wuhan coronavirus",再选择"News",就可以看到西方媒体的报道。本人就是用此方法来验证中国政府公布的数据。

经过多日跟踪对比,我发现: 起码在1月18日以后中国政府的数据和抗疫措施是透明的,得到了各国政府和主流媒体的肯定(譬如BBC的文章[4]),与西方主流媒体报道一致。

下面表格中的大部分数据来自WHO公布的每日报告 "治愈人数"以及截屏图形来自QQ的实时疫情报告网页。这些信息将每日更新。

表 疫情报告(Situation reports)
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从WHO公布的数据看到了一个喜人的现象: 2020/1/29,第一次出现新增病例少于前一天!


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[3]


参考文献


[1] WHO "Novel Coronavirus (2019-nCoV) situation reports"

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports


[2] QQ"实时更新:新型肺炎疫情最新动态"

https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm?from=singlemessage


[3] "One chart shows how the Wuhan coronavirus compares to other major outbreaks and pandemics in the last 50 years"

https://www.businessinsider.com/how-wuhan-coronavirus-compares-to-other-outbreaks-pandemics-2020-1


[4] BBC专文:"幸亏发生在中国"
https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-51267540

"2003年萨斯疫情暴发后对中国严厉批评的国际卫生组织,这一次对中国政府的努力给与肯定,一再推迟是否应该宣布武汉病毒构成“国际关注的突发公共卫生事件”的决定。

1月23日宣布武汉封城的当天,习近平与德法两国领导人通话。德国总理默克尔表示德方愿向中国提供支持和协助并对中国及时应对新型冠状病毒疫情、保持公开透明表示赞赏。法国总统马克龙也表示,法国支持中国积极应对疫情,愿同中国加强卫生合作。"

[5] "Did China downplay the outbreak of the Wuhan coronavirus? Here’s what we know"
https://www.google.com/amp/s/globalnews.ca/news/6467948/coronavirus-china-accused-of-downplaying/amp/?from=groupmessage

还在怀疑/担心中国官方数据是否可靠吗? 这篇来自Global News"刚刚发布的文章给出了答案。文章结尾:

David Heymann, a doctor who headed the WHO’s global response to SARS in 2003, told the Associated Press that it appears the government is reporting cases of the new virus as soon as they are identified.
“I think it’s working pretty well compared to what happened initially in SARS,” Heymann told the Associated Press.
Hoffman said that from all indications, “we are now getting full information from China.”





































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挪威邮轮景点计划 2020-01-19 18:15:50

奥勒松(ALESUND, 10 am - 18 pm, 8 hours


沉浸在新艺术(Art Noveau)之中

MSC北欧航程期间,一到奥勒松,您就将浸入到童话般的氛围中。该市在经历了一场毁灭性的火灾后,于20纪初以新艺术风格重建。

奥勒松街头到处都是角楼、尖塔和漂亮的装饰,这使得它真正独具特色;如果您喜欢这种风格,那么不妨去参观Jugendstilsenteret,即国家新艺术中心(National Art Nouveau Centre)。您可以从自上而下欣赏奥勒松市中心的景色,但首先您得攀登418级台阶,从而来到拥有全景观赏角度的阿克斯拉山(Mount Aksla)山顶。您可从这里放眼远眺绕城的多个岛屿和孙墨尔雪山(Sunnmøre Alps)。

或者,您可以沿着海萨(Hessa)的一条步行道攀上糖峰”Sukkertoppen。与此同时,您的MSC邮轮就锚定在Sukkertoppen下方的港口处。如果要近距离欣赏传统建筑,您不妨前往Godøy岛。在这里,您可以参观Alnes这个风景如画的渔村,它离海滩非常近,当地人就在自家院子里出售工艺品和食品。

预订岸上观光后,您就可前往特色鲜明的灯塔,并从那里放眼壮阔的海天美景。如果还没去过某个峡湾,那么您就不能宣称您曾乘坐MSC邮轮游览挪威,所以千万不要错过去盖朗厄峡湾(Geirangerfjord)的岸上观光。这片峡湾高山环绕,其上有不少飞流直下的美妙瀑布,比如Brudesløret(新娘面纱瀑布)、De syvsøstrene(七姐妹瀑布)和您可走到其背后游览的Storseterfossen瀑布。

如果喜欢更有挑战性的路径,您可以攀爬鹰之路(Ørnevegen, Eagle Road)。它自海平面盘旋而上,在短短620米的路程之中便有11个急转弯


选择的旅游项目

1) 小游轮巡游Hjørundfjord峡湾(#8)。MSC邮轮exercusion $111, 3 hours。本地游轮585 NOK, from Alesund 9:15, 12:45, return from 0ye 14:30, arrive Alesund 16:00, Fjord Cruise Hjørundfjord: https://www.visitflam.com/activities/fjord-cruise-hjorundfjord/

This is considered by many as one of the most beautiful fjords in Norway and is surrounded by dramatically sharp alpine peaks.


2) 徒步游览Alesund市景,爬上418级台阶到阿克斯拉观景台。

奥勒松(Ålesund)是挪威一座美丽的海边城镇,无数色彩绚烂的新艺术风格房屋紧密有致地排列,与周边曲折的海岸线、高峻的群山和深邃的海湾构成了一幅完美的画面。它是周游附近岛屿和盖朗厄尔峡湾的不错起点。阿克斯拉观景台位于奥勒松背后的一座小山上,海拔189米。几乎每一个来到奥勒松旅行的人都会通过418级台阶爬上这里俯瞰奥勒松美丽的风景。爬山途中会经过一尊法国鲁昂市赠送给奥勒松市的罗隆(Rollon, c.846-c.931)雕像。


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霍宁斯沃格/北角(HONNINGSVAG/NORTH CAPE), 2pm - 2am, 12 hours


超越世界尽

挪威的北角(在挪威Nordkapp”)是欧洲大的最北端。当您乘坐MSC邮轮到达北角,那种不由自主的兴奋您留下深刻的印象,即使是最心不在焉的游客也会深有同感。

邮轮在霍宁斯沃格,最不可思的奇正是您头顶片天空——空中漂浮着色彩永如此美的彩虹云,五月中旬到七月期里每天24都沐浴在阳光之中。您将立刻意到,是一个特殊之地,而我正身欧洲大最北端,世界尽之前的最后一段土地。

要了解在些极地生活的民的精神和生活方式,您不妨去参霍宁斯沃格博物:除了欣展出的日常用品,您发现馆中有一系列展品专门了第二次世界大战对这片土地的影响。

在您的MSC北欧航程期请别错过前往北角(Cape North)的岸上光。那里有一个存在了5亿年之久的海拔307米的崖,它雄踞巴支海(Barents Sea)和北冰洋之上,在此您可以欣到壮的午夜阳光。

片大头还有一块纪念碑,念碑不远处就是Nordkapphallen游客中心,负责就本地美景组织纪录片放映。在里,您可以找到您需要的一切:世界最北端的咖啡、餐局,甚至St Johannes Kapell个小教堂。

尽管度极高,但里夏季的平均气温从未低于七度。在芬克(Finnmark)西部,大自然仍然是王者,您可以参加影之旅,拍观赏当地的植物。您可以去距离北角很近的Gjesvær,在那里邂逅海、塘鸬鹚等海


选择的旅游项目

观鸟 (3 hours, bus+boat,1690 NOK)或者驯鹿场等;

午夜太阳: North Cape midnight sun trip (790 NOK);

最好能找到私人包车,能带我们在3pm-午夜游览。

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Tromso, 1pm-8pm, 7 hours


蓝罂粟之城, 北方小巴黎

当您乘坐MSC邮轮去挪威度假,您可以去参特隆赫姆(Trondheim)以北最大的木构建筑合体,它离港口4公里,位于特姆瑟市中心。

在您的MSC北欧航程期,首批得游的景点就包括Polaria。 在个北极海洋生物水族中,髯海豹温,而您可以看一天两次的海豹喂食,可欣生活在巴支海(Barents Sea)和斯瓦巴(Svalbard)的各种鱼类

姆瑟最俊朗的建筑无疑是建于1965年的北极大教堂(Arctic Cathedra)。 它的三角棱造型及其玻璃马赛克反映了挪威一偏地区的特色景。 您的MSC北欧航程的另一个岸上目是乘坐Fjellheisen缆车抵达Storsteinen巨岩上方的山,在海拔420米的地方欣本市全景以及城市周的水路和山脉。

里,人们还可以发现世界上度最北的植物园,那里的某些植物因为对气候十分敏感,因而不能在其他任何度生,例如喜拉雅(Hymalayan)蓝罂粟。 特姆瑟还拥有世界最北端的大学。大学里的一个博物将帮助您深刻了解挪威北部的文化和境,尤其是米人(Sami)、考古学、宗教艺术、地学和北极光象。

极地博物馆则向游客示了北极探酷生活。 它在一座建于1830年的老建筑的基座上建成。 如果您喜滋味美妙的啤酒,里有Ølhallen这样的酒吧,它自1928年以来就从没变过样千万不要错过林根教堂(Lyngen),它是灵塞德(Lyngseidet)村里的一座令人以置信的木板教堂。


选择的旅游项目

徒步游览Tromso市景

世界上纬度最北的植物园,那里的某些植物因为对气候十分敏感,因而不能在其他任何纬度生长,例如喜马拉雅(Hymalayan)蓝罂粟。

特罗姆瑟最俊朗的建筑无疑是建于1965年的北极大教堂(Arctic Cathedra)。它的三角棱镜造型及其玻璃马赛克反映了挪威这一偏远地区的特色景观。

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Molde, 10am-18pm, 8 hours


从莫尔德(Molde)出发,一条小径将带您穿越自然景观,到达瓦尔登(Varden)全景(海拔407米),从那里您可以看到整个城镇和壮丽的Romsdalsfjord。从瓦尔登(Varden),您可以全年欣赏到全部222个被雪覆盖的峰顶,该区域被联合国教科文组织列为世界遗产。如果您想到达这些纬度中最美丽,最狂野的环境之一,则在MSC航行期间,您可以爬上Romsdalseggen山。风景令人叹为观止:每转一个方向,山脉,瀑布和河流就会出现在您眼前。

From Molde, a footpath takes you through the natural landscape to the panoramic viewpoint of Varden (407 metres a.s.l.) from where you can see the whole town and the splendid Romsdalsfjord. From Varden you have a full view of all 222 peaks, covered in snow all year round, that crown this area protected by UNESCO as a world heritage site.If you want to reach one of the most beautiful and wild settings found in these latitudes, during your MSC cruise, you can climb up Mount Romsdalseggen. The view is breath taking: mountains, waterfalls and rivers will appear in front of your eyes at every turn of direction.

https://www.msccruises.ca/our-cruises/destinations/northern-europe/norway/molde


选择的旅游项目

1) Hiking Varden - the Molde Panorama, 1 h 34 m one way from Molde

2) Atlantic Ocean Road公車, 目的地是大西洋海濱公路中間的訪客中心與小徑,來回三小時, NOK150


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If you want to walk from the town of Molde and up to Varden, you can follow signs all the way via the Romsdal Museum and Storlihytta cabin, on a mostly gravelled path. The walk will take you about 1,5 hours on your way up, and 1 hour going back down (depending on how fit you are, of course). 


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The Atlantic Road
The highway is about 8 km long and zigzags across several bridges and islands, to the point where the land and the ocean meet the fjord. There are "floating pathways" built at the various view-points along the road, where you can walk safely around and watch the spectacular scenery and shoot as many pictures as you want, - and perhaps even bring a fishing rod and see if you can catch some fish.


Nordfjordeid, 7am-4pm, 8 hours


Leon Mountain: From Nordfjordreid to Stryn by bus VY146: 42 min; From Stryn to Leon Lift: 10 min by NY431, 8 min walk。 到达后有两个选择:

1) 乘坐1011米Leon Skylift电梯直达山顶,据说是世界最陡的缆车。440 NOK;

2) 沿着via ferrata (iron road)钢缆山径攀登到山顶,估计5-6小时,极富挑战性。

有120米的峡谷索桥,在700多米处,不是山顶。


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