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 | FIRST AID 的作用--關於準備ＵＳＭＬＥ和參加ＭＡＴＣＨ的一點個人淺見（ |
| | FIRST AID 的作用--關於準備ＵＳＭＬＥ和參加ＭＡＴＣＨ的一點個人淺見（2）
力刀
FA不是保證讓你只看它就能過step1/2/3的， 它只是複習大綱，它告訴你usmle考試
的85-95%內容範圍，而不是具體內容，也更不是考試題。任何人只看FA絕對過不去，
但不看它去複習，絕對是費勁還要走很多彎路。我離開臨床9年後開始複習考試，過
來的感覺是必須先看1-2遍FA熟悉知道大概內容，範圍，然後做題和看書結合。若習
題解答能完全看懂和包括所考內容，則作罷，如不能，再去翻參考書--絕對不要去
看CECIL和HARRISON內科，太羅嗦，看完也記不住，手頭有一本(或在圖書館看)CURRENT
DIAGNOSIS & TREATMENT應該就足夠了--是否是當年的並不重要，前1-2年的也夠用，
並不會過時。除非很新很重要的疾病和發現，或治療方法突破要看當年或最新版本
--如薩斯爆發後第二年就出現在那年的CDT上了，也在STEP3考了。HIV/AIDS的1最新
進展、
宮頸癌疫苗的使用，BRCA1/2與乳腺癌/卵巢癌等關係和臨床意義等新進展都應注意
--當這些新東西已成功或定論用於臨床時，CDT一旦寫進去，第2年的考試就有很大
可能會出來，雖然題不多，但你注意了，你拿到這分，就比不注意丟此分的人高了
一點--別小看這一點，在大家水平幾乎差不多的時候，1-2分就會刷下很大一批人，
起決定性作用。因為USMLE的分數不是絕對分數，是一個PERCENTILE，過線分數是根
據所有那(半？)年考生們總的考試情況分數分布取的相對值76%，所以，你在那一群
體裡對的題越多，你的相對值越接近最高。不管當年那一批考生都是聰明決定導致
水漲船高，還是大家都馬馬虎虎，水落石出，你答對的越多，你總是處於最高分那
一檔里。
當然，FA里有很多經典內容是必考的，你就更不能丟分--因為大家都可能會，都能
拿那一分，你丟了，就是一大損失。如我前述的視覺傳導通路不同部位病變導致視
野改變、腹腔動脈解剖在CT/動脈造影的顯示用以診斷腹內出血等，每次必考。
CECIL和HARRISON內科大部頭書的彩色圖片，很多是必考或HIGH YIELD題目，如舌頭
口腔及會陰部白斑、先天梅毒、早期梅毒硬下疳、糖尿病/高血壓眼底血管變化圖、
HIV/AIDS病人口腔黴菌感染、卡氏肉瘤、肺結核和PCP胸片等等。這些圖是CDT那本
書所沒有的，尤其在考試前一二天快速流覽幾遍這些圖譜對考STEP2/3的肯定有好處。
ECG還是記最常見的，不要管那些很複雜，多種心律失常複合型的圖形，考得基本是
最常見於臨床的心律失常--房室纖顫，過速、高低鉀鈣、1或2度傳導阻滯、心梗等。
![](\"http://www.dok-forum.net/images/daoke.jpg\") 溫柔一刀
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