新冠病毒完璧歸趙,神州大地一片狼籍。 疫情三年以來無處不在的蓮花清瘟忽然銷聲匿跡,輝瑞的蛋白酶抑製劑Paxlovid反而聲望漸隆,被網民們說成是權貴們的特權,黑市上價格幾萬,如何如何。 輝瑞的抑製劑到底如何?筆者也不知道。筆者沒有陽過, 也沒用過,看材料可以肯定這不是什麼立竿見影的神藥,但是比比本來用於抑制艾滋病毒的阿茲夫定, 拍腦子想想也知道還是要有效得多的。 中國允許進口輝瑞,進口了多少個批次筆者不知道, 想來不會多。 而藥物的進口是每一個批次都需要中國藥監局的批准。 據說P藥在中國的零售價是2500-3000元人民幣左右,比美國政府的採購價529美刀是便宜多了,其他西方國家比如日本澳大利亞的採購價比美國還要高一些。 在中國做個雙眼皮多少錢?做個近視糾正的手術多少錢?筆者想肯定不止2500人民幣吧? 醫保開始和輝瑞談判的消息持續了幾天, 很快就以談崩告終。有消息指輝瑞要價太高。其實這話反過來說也行, 醫保出價太低。
中國的醫保以苛刻著稱,有本事把所有的知識和工藝的精華標價成耗材。聽說輝瑞的出價是600人民幣,醫保沒有同意。 輝瑞立刻出局,不談了。 咱們假設要價真的是600人民幣。假設中國的感染比例是50%,60歲以上的人需要服藥,也就是差不多1.5億人需要服藥。這個市場多大?800億人民幣就是差不多120億美元到頂。 2021年醫保總支付大概是1.5萬億人民幣, 也就是說新冠市場都給輝瑞的話, 占醫保總開支的5%。 而輝瑞製藥2021年的總營業額大概是900億美元,120億大概是其13%的總營業額。 這些數字看, 醫保比輝瑞強勢得多。 賬可以接着算。 P藥是個應急藥,不是糖尿病乙肝抗艾滋那樣的常用藥。常用藥對社會分擔有需求,應急藥則不然。如果自費是醫保價格的4倍, 那麼有20%多的病人願意掏腰包, 輝瑞也就樂見其成,何必和醫保談判打擂台,給中國官老爺霸凌一下呢? 輝瑞和醫保的談判,必然還有更多的需求,比如分享治療信息和數據,輝瑞也會擔心不敷衍官家,下一個批次的進口會受到阻礙。 總之是輝瑞去談了, 費的口舌不多, 談不成就拉倒了。 這在幾年前, 是不可想象的。 幾年前,多少歐美的製藥廠盯着中國的大市場啊。中國人口老齡化, 醫保制度臻於完善,甚至有人樂觀地預計,雖然中國人口是美國的幾倍,經濟總量可有美國的70%強,只要中國的醫療開支達到美國的一半,都相當可觀! 美國20%的GDP都貢獻給醫療健康了。 行業內都知道,醫療的研發費用,基本是美國一肩承擔, 醫療公司只有在美國市場能賺到錢, 其他的市場都很小, 加上醫保砍價,銷售杯水車薪。終於有一個高呼建設人類命運共同體的國家有能力分擔了, 好事兒! 美國醫藥公司開始在中國設廠,和醫保談判。越干越談,情況越是不對。 首先中國市場根本沒有美國的一半,甚至連25%都沒有。不管醫療產品匯集了多少知識和工藝的精華, 在醫保眼裡都是耗材, 醫藥公司的老總,在醫保眼裡大概和討飯的差不多。醫保能接受的價格,也許也就是美國的10%。 其次中國的醫療產業根基太淺,從業人員在歐美學到一些東西,立刻想集體出走,創建自己的品牌,甚至毫不猶豫地盜竊和搶劫歐美的知識產權。 知識產權是美國醫藥公司最大的資產, 為了中國那麼小的市場, 失去自己最精華的資產? 輝瑞公司沒有為了中國的市場出讓MRNA的技術, 也沒有讓自己的P藥進醫保。腦子好使的中國人,自費打疫苗買P藥,輝瑞當然也不會拒絕。 腦子不好使的, 聽信中共那一套東升西降,西方的產品沒有國產的好, 那也隨意,適者生存是天道。 西方醫藥醫療公司期待中國市場的時代貌似結束了。輝瑞的退出給那個想入非非的時代劃了句號。 其他行業也會慢慢跟進,西方資本會明白他們在中國市場永遠是被歧視和被剝奪的, 搶劫西方知識產權的不僅僅是中國政府,還有他們指揮的10幾億男女,資本家不是武裝起來的無產階級的對手,不如全身而退, 回頭經營自家地盤。 這就是脫鈎! |