住院醫生專業申請的選擇和CMG常見思維誤區力刀又到了開始下一年度住院醫生的申請季節了。對於中國醫(學)生(CMG)們來說，如何選擇並能成功地進入適合自己的專業，確實是一件不容易的事。這裡就NRMP對今年的MATCH結果進行統計的結果和我個人的看法談談如何能有效、準確地選擇成功把握大的專業，以及對一些CMG常有的錯誤觀點做一些分析和評點。在2009NRMP的總結報告(見：http://www.nrmp.org/data/resultsanddata2009.pdf)里，一些表格數字能很清楚地反映出各專業在美國醫學生(AMG)和外國醫學生(FMG)中MATCH的變化動向和趨勢。以下列比較多數人選擇的專業來說：從2005到2009這5年的變化趨勢來看，內科、家庭科、精神病科、病理和兒科基本上AMG的申請和MATCH百分比變化不大或基本保持一致個別的甚至略降(如內科由56%降到54%)，FMG的MATCH比例也同樣變化不大。而變化最大的是麻醉和神經內科，前者從MATCH比例2005年的70%躍升到2009年的83.5%，後者則由申請人的0.1%激增至0.8%,MATCH比例則由46.5%顯著升至62.8%。以下是2009年FMG進入住院的各專業百分比，其他的一些專業如皮膚科、放射科、腫瘤放療、康復等由於FMG人數極少，故略去不談。內科(C)：27.1%神經科：26.5%家庭科：19病理：15.3%精神科：15.2%外科(P)：14.9%兒科：12.5%內/兒科：9.9%外科(C)：7.3%內科(P)：6%婦產科：5.8%TRANSITIONAL：4.7%麻醉：3%從上述數字來看，FMG在內、神經、家庭、病理、精神科、兒科等專業有較大比例，也就是說MATCH的成功率高。而這裡，要注意的是，內/家庭科等專業，印度、歐洲、南美等FMG占較大比重，其實對於CMG來說，競爭並不輕鬆。而病理、神經和精神科這3個專業多是ACADEMIC單位，對於科研背景和成就看得很重，所以應該是CMG的主攻專業方向。由於外科(P)有較大比例對FMG開放，CMG也不妨一試，尤其已往有外科經歷的同學們，其實外科(P)結束第一年後，可以努力試嘗申請進外科(C)--雖然很難，但也有成功例子，也可以轉麻醉、病理和內科，這些專業尤其喜歡外科背景的PGY-1。這裡，要着重談一下CMG對病理專業申請的常見思維誤區和錯誤觀念之一：“近來病理專業熱門，AMG多轉而申請病理，難度加大，我是否不去與之競爭”？否！這是個錯誤觀念。從NRMP的報告統計分析看，病理從2005到2009，AMG申請人%由2005的2.4%一致在2.1~2.2%、MATCH百分比也是在05年的62%到09年的61.5%之間徘徊。無顯著增長。各位看到病理熱門，AMG增多的情況，基本是局限於大的、出名的ACADEMIC單位。AMG們願意干病理的也基本是只會申請著名大單位和州立大學等(TOP50)而更多的中小單位，尤其社區醫院單位，變化並不大，仍是由大多數FMG來填充的！而CMG由於大多數有很強的科研背景和成果，對於屬於臨床和基礎醫學交界的病理專業來說，就顯而易見更受病理PD的青睞，而絕大多數申請的CMG與申請其他專業的FMG相對來說能得到面試和進入住院行列成功機率大得多。在這點上，我們CMG比絕大多數FMG，甚至一些AMG都有強大的優勢。而且，即使很多大單位、名校，由於其更重視科研，也常保留幾個位置專門給出色的FMG。比如去年MGH、今年JHH、WU等單位都招收有科研背景出色的CMG，甚至是PRE-MATCH！而即使進入社區醫院病理，由於科研背景，畢業後，多數CMG能進入更高更好的單位接受FELLOWSHIP訓練。所以，我希望更多的CMG們要認真分析形勢、知彼知己，找成功機率最大的方向作為主攻方向。祝各位成功！寄自 美國 俄亥俄州立大學病理系美國醫學教育博客: http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu (面對全球網站)http://www./pc/index.php?id=USMedEdu (大陸鏡像網站)刀客論壇--美國醫學教育: http://www.dok-forum.net/discus/messages/19595/19595.html?1236200571溫柔一刀_力刀博客：http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=dokknife (面對全球網站)http://www./pc/index.php?id=dokknife (大陸鏡像網站)Dr. Gang He, M.D., Ph.D.Assistant Professor-Clinicalacting Director, GU/Breast PathologyDept of Pathology, OSU Medical Center410 W. 10th Ave, E-412-Doan HallColumbus, OH 43210-1228gang.he@osumc.edu
