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力刀的博客  
力刀,网坛上掐架化名“刀客”。国内获外科专业博士学位。现为病理医生。爱好球类运动、阅读、写作。  
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网络日志正文
中国大陆医疗体制的过去、现在及将来--一个在美国的中国医生谈中国大陆的医疗体制及有 2006-11-10 09:37:29

中国大陆医疗体制的过去、现在及将来
--一个在美国的中国医生谈中国大陆的医疗体制及有关问题 (3)

 

5.中国随意为伪科学的中医进行临床人体试验,残害中国百姓身体和性命。

最近中国报道的中药注射剂的很多不良反应,就是中国人随意进行临床人体试验的
最新例证。这在美国是绝对不可能上人体试验的。我在中国做西医医生的时候,在
医学知识上我很清楚什么我知道什么我不知道,但是我非常不清楚什么情况下可以
进行临床人体试验和什么情况下不可以。来到美国才学习到进行临床人体试验是一
个极为慎重的事。要有明确的化学物质或手术技能,要做过很多次动物实验,要有
很多专家和部门仔细评估即将进行的临床人体试验可能会给病人带来的附加的伤害,
因此获得批准是很难的。

现在回头想一想,都是中医在中国随意性进行临床人体试验带了一个坏头。他们无
学无术,急于在任何可能的想法和道听途说中打开一个应用中医的缺口。所以在中
国,类似我亲身经历的急性阑尾炎的中医非手术的腹部敷中药疗法的人体试验屡见
不鲜。在七十年代和八十年代,在中国做这样的临床试验完全不需要委员会批准,
几个对中医有兴趣的主任自己就决定了。可怕的是他们的这种草菅人命的临床实验
方法得到了亲中医的中国政府的默许,这个政府正等著出中医科研成果呢。


6。中药没有比西药强的地方,且中药的毒副作用被长期隐瞒。

西方的药片最初是从草药和矿物质中提炼出来的。之所以要提炼就是因为人类在使
用这些原始药物的时候总有三点不满意的地方,一是功效不够强,二是功效不太专
一,三是毒副作用太大。随著工业的进步,化学和生物化学工艺的进步,逐步确定
了药物的有效化学成分,并提炼出功效强作用专一而毒副作用小的现代药片。所以
如果有人不承认人类的进化,一定要坚持草药比现代西药好,实在是一种愚昧。今
天在治疗所有的人类疾病中,除了中国提炼出来的青蒿素,所有的中草药和中成药
都无法证实其有效成分比西药强和其毒副作用比西药小。已经闹了50多年了,就是
炼长生不老的仙丹也该出炉了。不知道中草药和中成药还要拿中国人试多久才能证
明比西药强?如今中国的药厂把中药里面加上西药的成分,就是要借此掩盖中药的
无效。

在美国,西药要求三件事必须明确才能定义为“药“. 1. 化学成分. 2. 作用原理
[怎样在体内发挥作用的]. 3. 这个药的全部作用. 每个药都有一个以上的作用, 医
学界把治疗需要的作用称之为治疗作用, 把其它的作用称之为副作用. 其它的东西
美国叫营养品. 比如中国人喜欢的深海鱼油和目前在美国流行的葡萄糖胺 (glucosamine)。
美国对营养品的要求只要明确它的化学成分. 不要求证明它的作用机理. 也不要求
科学证明它的全部作用。但是要求成分里一定没有毒. 也不能作假。(作假是指说
是药片里有某一种成分,其实并不含有)。中草药或中成药既不能达到美国的药物
标准也不能达到美国对营养品的要求. 因为它不能确定它的化学成分. 所以把中草
药或中成药分类到干菜和果匍类较合适.

美国的药分处方药和非处方药。非处方药包括感冒药,止胃酸药,普通抗过敏药,
抗晕动药,软便药,一般解热止痛药如tylenol 等。这些少量的药不需要处方主要
是为了方便民众,但是这些药也有一个特点是副作用极小。决不是烈药。

对药物的毒副作用采用极其严格的限制,是西医的最高原则“no harm“(不能因为
治疗而给病人带来附加的伤害)的实践。中医理论中的以毒攻毒的邪说,今天活在
中国以外的人都无法接受。世界卫生组织已经收集了近九千多草药副作用的报告,
我不知道这里面有没有中国“主动“报告的。最近中国报道了中药注射剂有许多不
良反应。中成药也是中国报道有很多副作用。所以中药无副作用的假话,一个说了
50多年的大假话又被戳穿了。如果你发现你被中医骗了50多年,今后你还能相信它
什么。我们要长记性,数一数中国老百姓已经被中医骗过多少次了?

对于中药,中国人已经背上了一包袱。总想拿它做点什么。已经到了为了中药或为
了中华民族而作中药研究,而不是为了病人的病。现在谁要想申请到全中国医学科
研大大小小各种经费,只要加上中药研究的内容,就能获得批准。 想一想两千元,
一万元甚至十万元人民币的科研经费能研究出什么药?看起来像回到了58年大炼钢
铁。全国都是小锅炉,炼出的全是废铁。

中国人一直有一个错误的想法,西方开发新药的做法是“大海捞针“,要花十亿到
几十亿美元和10-15年的时间。我们中药有几千年的历史。这包草药几千年来都有效,
那我们可以不可以从这包草药开始研究,不要“从头做起“,从研制过程的后部分
插进去。这样既节省了时间也节省了金钱。中国的中药倡议者忘记了自己还活在2006年,
以为自己还活在1906年。一百年间的最大区别是对药物毒副作用的容忍(允许)度。
在计划把这包草药的有效成分找出来之前,逻辑上先要做两件事。第一件事是检查
这包草药的毒副作用。在这个环节被淘汰的原因可能有三个,要么毒副作用太大,
要么毒性和药性的剂量距离太小,要么毒副作用本身就是几千年来故意使用的“药
性“。第二件事是确定这包草药的治疗作用。动物实验成功后就要进行临床随机双
盲法试验。双盲法是做成两种一模一样的药片,一种含有药物有效成分而另一种不
含有有效成分。但是从药片的外表上,医生和病人都无法区分哪个是哪个。(用不
同的号码区分)。这就是双(医生和病人)盲法。轮到这包中草药,问题就来了。
我们不知道它的有效成分是什么,所以就无法从一包中去除其有效成分,从另一包
中保留其有效成分。就无法在临床上做到双盲法。要知道很多药在动物身上都很成
功而在人身上实验无效。无效就是说,双盲法后,“真药“和“假药“两组的结果
是一样的。一样的“好结果“也说明真药无用。不用双盲法,就不能排除“假治
“(Placebo effect)的效果,因为假治本身就有30-35%的效果。假治就是“治疗
“的方法本身没有任何作用,但是提供这个“治疗“就会使30-35%的病人“感到
“好转。

中国政府如果想要鉴别与中药有关的成果的真假,先别急著颁发给中医什么国家科
技进步奖,怕以后没法往回收。应当先尽早和国外实验室联系共同研究,这样会少
受骗。我相信朱熔基的话,中国除了腐败是真的,其它都是假的。中药的临床试验
中得到的“比西药好“的结论都是假的,没有一个是真的,因为迄今没有人能设计
出中草药双盲法临床试验。

中药只要不进入正统医疗体系,作为“补充品“,中国人有使用的自由。问题出在
政府。第一要经过现代科学的毒性检查。第二中国政府要在文化,传统,愚昧和科
学中作选择。政府一定要与科学为伍,通过教育和宣传提升国民素质。政府千万不
要把自己降到中药水平,也不要把做中药生意赚钱看得那么重。因为开展一个药业,
如果没有科学作为依据,一定是用生命换钱。做这种事来世会遭报应的。


7.神灯是一个普通的烤灯,骗了不知多少海内外华人的血汗钱。

神灯的“美丽的传说“是这样的, 话说有一个患有慢性风湿性关节炎病的中国工程
师因为工作中长期接触了稀有元素, 他的病治愈了. 这样一个传说开启了一个新的
产品和市场--神灯。据说神灯行销东南亚, 卖了很多台挣了很多钱. 神灯的结构很
简单, 一个普通电炉丝烤灯, 电炉丝前面再加一个稀有元素涂料板. 当电炉丝加热
后, 烤热前面的稀有元素涂料板, 稀有元素就会被释放出来, [跑]到人体里去, 产
生治疗作用.

美国对所有类型的烤灯作了研究,认为无论什么样的烤灯效果都是一样的。西方医
学中从来就没有稀有元素被“烤“进身体产生治疗效果这一说。 也就是说有和没有
稀有元素的烤灯效果是一样的。用你自己家的电灯泡烤烤就行了,不需要花钱去医
院烤神灯。更不需要花钱去卖神灯。要想打破“神灯“的骗局,很简单。做一个双
盲法研究。作出两批神灯来,都有电炉丝前面的黑色金属板,一批涂上稀有元素,
一批不涂稀有元素。要做的用肉眼看不出两者的区别。所有的灯都用号码标志。只
有研究人员知道什么号码表示真灯什么号码表示假灯,医生和病人都不知道--“双
盲“。几年以后,把所有的神灯治疗的病例先总结出来,跟每一个灯有关的好结果,
坏结果,或没变化都先写到纸上。然后,打开号码,按真假神灯分类,就知道那个
中国人神吹的稀有元素到底有没有用处。中国卫生部敢做这个实验吗?敢公布结果
吗?


8.美国医学界对针灸的认识过程。

我比较熟悉美国对中医的态度和管理方法。美国在自己的完善的西医医疗系统中也
开一个小门,叫替代医学,或叫非主流医学。这个部门的工作就是观察和发现有用
的,美国人能接受的非西医的治疗方法。比如针灸,就是美国从中医引入的一种止
痛方法。但是针灸的前景在美国并不看好。美国先是基本抛弃了针灸治病的说法,
把针灸狭窄地归为一种止痛的方法。以后就发现无法证实穴位和经络的存在。美国
人说目前不知原理没关系只要管用就行。但是有两件事让美国人很泄气,一是没有
发现穴位有特殊的功能,针扎在穴位上和没扎在穴位上效果差不多。二是针灸的止
痛效果没有表现出它的剂量性。任何一个被公认的有效药物和治疗方法都在一定范
围里表现出随著剂量加大效果就增大的规律。而针灸没有。目前美国不少医生认为
针灸的止痛作用是通过两点达到的:1。假治效果,(前面说过)。2。门控理论。
1965年,Melzack 和Wall两人提出疼痛的门控理论。任何一个真正的疼痛比如膝关
节炎痛的信息都是经过神经向大脑传递,让大脑“感受到“这个痛。这个信息传递
的强度可以像门一样开打开小被控制。比如皮肤的刺激和情绪的变化都可以暂时把
这个“门”关小。也就是说针灸刺入皮肤的痛可以降低那个真正的膝关节炎的痛的
感觉。情绪的变化抑制受伤部位的疼痛就更容易理解了。你在路上碰到一人遇难,
你不顾一切地抢救他。完事以后你才发现你的胳膊受了伤并出血,但是你在抢救他
人的过程中你一直没有“感到“你胳膊的伤痛。这就是门控理论。说的形象一点,
一个小孩被门夹了手,手痛孩子哇哇哭。妈妈捧起孩子的手用嘴吹用自己的手扶摸
孩子的手。孩子就感到好多了,很快就不哭了。妈妈就是提供了假治(关爱)和皮
肤刺激两个方法,起到了部分止痛的作用。如果这就是针灸的原理,如果再过几年
西方大部分人只认同针灸的假治和门控理论的作用,那么“针灸学“中全部与穴位
和经络的说法和学问全是假的。这种止痛用的针灸的方法也根本没什么可学的。妈
妈给孩子吹手揉手的动作还需要学习吗!


9。中医在中国的文化泛化和误导的群众性活动。

我在中国的时候目睹了鸡血疗法,(今天想一想60年代末中国人提倡把鸡血直接注
射入人的血管来增强体质, 真让人后怕。)甩臂疗法, 早上空腹喝凉水疗法, 打自
己手背疗法等等,花样繁多。 我离开中国以后中国又有喝尿疗法,这些疗法都有一
个共同的特点, 就是不花钱或少花钱. 还一个特点是过一两年就退热,再换一个花
样。我来到美国后和美国的病人谈话,发现他们的医学知识非常丰富。在对病人的
教育过程中,我就感到医生是病人的老师,病人是医生的学生。当你看到一个病人
的水平有多高,你就知道他的医生的水平有多高。像喝尿这种事也能在中国流行起
来还有人现身说法,与中医师“啥都试一试有啥不好”的看法有关。我并不是指某
一个中医,而是指中国的低劣的中医文化氛围。因为中国有了同意喝尿的“老师”,
才有了愿意喝尿的“学生“---我的中国同胞。在紧要关头,非典的时候中医要大家
吃白兰根,禽流感时吃八角。毫无科学根据,误导人民群众。特别是吃白兰根竟然
到了全国人民吃白兰根的程度,我才知道越是愚昧的人越浪费钱。

中医中药在中国造成的文化中毒已经伤害了几代人。一谈到中医中药中国人就变得
极其愚昧。什么《城隍根儿》里的祖传秘方,宫廷秘方,宫廷药膳, 武侠剧里的解
毒药等,中国人很多人都信以为真,津津乐道。以至于有人在街上卖中药说是可以
治电脑病毒。中医说自己养生有方,民间就流行常见病食疗法,常见药膳,护胃养
生,抗癌食疗,养生药酒,中医偏方,中医免疫,中医保健,民间疗法,跟《大长
今》学养生,等等不一而足。就连轧果汁都要说是排毒养生轧果汁。什么是排毒什
么是养生,毫无证据。某一个中医师买一本西方轧果汁的书,加进去中医胡说八道
的理论,就是一本新的排毒养生轧果汁书。芹菜要能治高血压,那药厂不关门了。
这样一种毫不努力信口开河的编书,竟然在中国还有人出版有人买。中国人浸淫在
中医文化的愚昧之中,不动脑筋,人云亦云,不怀疑,不反思,不求证。这是文明
程度低劣的表现。不用自己亲历亲为的科学实验和辛勤劳动,就可以写出成百上千
的“科学丛书“,在今天的大千世界,除了中医以外还有第二个这种想当然的“科
学家”吗?

我站在美国纽约遥望大洋彼岸的神州大地,赵紫阳曾说到的那个“礼仪之邦”今天
在何方?我看到的是一个道德沉沦良心泯灭的中华民族。中医就是在这样一个低劣
文化氛围中求得生存,而中华民族又因为中医的泛滥进一步走向堕落。


 


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