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FIRST AID 的作用--关于准备ＵＳＭＬＥ和参加ＭＡＴＣＨ的一点个人浅见（2）
力刀
FA不是保证让你只看它就能过step1/2/3的， 它只是复习大纲，它告诉你usmle考试
的85-95%内容范围，而不是具体内容，也更不是考试题。任何人只看FA绝对过不去，
但不看它去复习，绝对是费劲还要走很多弯路。我离开临床9年后开始复习考试，过
来的感觉是必须先看1-2遍FA熟悉知道大概内容，范围，然后做题和看书结合。若习
题解答能完全看懂和包括所考内容，则作罢，如不能，再去翻参考书--绝对不要去
看CECIL和HARRISON内科，太罗嗦，看完也记不住，手头有一本(或在图书馆看)CURRENT
DIAGNOSIS & TREATMENT应该就足够了--是否是当年的并不重要，前1-2年的也够用，
并不会过时。除非很新很重要的疾病和发现，或治疗方法突破要看当年或最新版本
--如萨斯爆发后第二年就出现在那年的CDT上了，也在STEP3考了。HIV/AIDS的1最新
进展、
宫颈癌疫苗的使用，BRCA1/2与乳腺癌/卵巢癌等关系和临床意义等新进展都应注意
--当这些新东西已成功或定论用于临床时，CDT一旦写进去，第2年的考试就有很大
可能会出来，虽然题不多，但你注意了，你拿到这分，就比不注意丢此分的人高了
一点--别小看这一点，在大家水平几乎差不多的时候，1-2分就会刷下很大一批人，
起决定性作用。因为USMLE的分数不是绝对分数，是一个PERCENTILE，过线分数是根
据所有那(半？)年考生们总的考试情况分数分布取的相对值76%，所以，你在那一群
体里对的题越多，你的相对值越接近最高。不管当年那一批考生都是聪明决定导致
水涨船高，还是大家都马马虎虎，水落石出，你答对的越多，你总是处于最高分那
一档里。
当然，FA里有很多经典内容是必考的，你就更不能丢分--因为大家都可能会，都能
拿那一分，你丢了，就是一大损失。如我前述的视觉传导通路不同部位病变导致视
野改变、腹腔动脉解剖在CT/动脉造影的显示用以诊断腹内出血等，每次必考。
CECIL和HARRISON内科大部头书的彩色图片，很多是必考或HIGH YIELD题目，如舌头
口腔及会阴部白斑、先天梅毒、早期梅毒硬下疳、糖尿病/高血压眼底血管变化图、
HIV/AIDS病人口腔霉菌感染、卡氏肉瘤、肺结核和PCP胸片等等。这些图是CDT那本
书所没有的，尤其在考试前一二天快速流览几遍这些图谱对考STEP2/3的肯定有好处。
ECG还是记最常见的，不要管那些很复杂，多种心律失常复合型的图形，考得基本是
最常见于临床的心律失常--房室纤颤，过速、高低钾钙、1或2度传导阻滞、心梗等。
![](\"http://www.dok-forum.net/images/daoke.jpg\") 温柔一刀
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