關於健康狀況和醫生護士職業干係的有關問題解答

力刀

常在網壇見到或收到網友來信詢問：如果結核試驗陽性、乙肝抗原陽性，能否當醫
生或護士？申請工作體檢被查出怎麼辦？

顯然，問這種問題的是對美國/加拿大等社會體制和有關法律規章不清楚的新移民。
在此解釋一下：

在美國求職，是要體檢，要檢查你的乙肝抗原、結核菌素皮試等項目。而絕大多數
中國或亞裔(日本人可能少得多)TB試驗絕對陽性，所以，很多時候，如果你自知以
前是陽性，就不要再做皮試，直接告訴對方而去放射科做個常規胸片證明有否活動
肺結核就可以了。TB已經曾陽性再做皮試，會導致皮試局部過度強烈免疫反應而出
現潰爛。

乙肝抗原陽性和結核試驗陽性都不會影響你的工作--工作先給你，體檢在後。如果
出現TB陽性，胸片又證明活動灶，經肺傳染專科醫生確診後，正規服用抗TB藥3個月
後複查。治癒後，可以正常工作。一般正規大學或大公司絕不會因此開除或撤回工
作合同，而小公司和私人的小店鋪等就不能保證了。乙肝陽性主要是注意自我保護
和工作性質的適當調節和注意與同事避免體液接觸。醫生尤其外科和護士因工作職
業感染乙肝、丙肝的並不少見，被認為是“職業”病之一，沒人因此被趕走或拒絕
雇用的。比較特殊的是化驗檢查你是否有使用毒品，因為你使用毒品不僅對自己健
康有影響也絕對對工作和你服務的對象--病人有負面影響和安全的威脅。

HIV就更是嚴格了，壓根就不允許檢查!更別說如果知道某人是同性戀、HIV陽性而拒
絕雇用和開除。現在，這是最嚴厲執行的保護個人隱私的醫療法規。沒有病人同意
和簽字，外科醫生做手術只能自己當心避免被針戳刀切感染。只有在術中出現這類
意外，為保護醫生護士，才可以不經病人(已麻醉)同意而取血化驗--因為若陽性，
醫生護士要立即服用抗HIV藥預防。

其實，除了體檢處的醫生護士，你的病歷是不會給你的老闆看到的。那是你的私有
財產，神聖不可侵犯。任何任意偷看別說拿那來說事的人都將被法律起訴，這是現
代美國社會的最嚴厲制度，任何一個將開始當住院醫生或換醫生護士工作的人上班
前的ORIENTATION都要反覆從新學習這個代號HIPPA的法規，還要經電腦考試合格才
能正式開始工作。

我自己也是TB皮試陽性，每到新的大學醫院工作，都是告訴體檢者，然後去拍胸片
證明無活動肺結核，次年連胸片都不再做，只是按自己的健康狀況填個表說明這一
年來沒有異常咳嗽、發低燒等異常即可。

關於這個問題，可參見筆者文章，見刀客專欄：

艾滋病人絕對的隱私、絕對的權益──從華夏快遞編輯刪除一篇文稿談開（社會、藝
術與醫學－１９）

http://www.dok-forum.net/discus/messages/97/12498.html?1146297431

4/19/2007 寄自 美國 刀客論壇 http://www.dok-forum.net

--------------------------------------------------------------------------------