申請病理專業住院醫生須知--在美國學醫起步(14)

力刀

關於病理專業住院醫生：在精華版看到有關於這個題目的帖子，內容有很多不準確和
謬誤之處，在此一併指出：

1)。病理專業分3年和4年住院醫兩大類：所謂5年是2005年以前的規定了，病理不需
要臨床科輪轉一年。直接進入病理專業。3年的又分解剖病理(ANATOMIC PATH--AP
ONLY)和臨床病理(CLINICAL PATH，CP ONLY)兩個方向。AP--處理外科標本和屍體解剖
及法醫病理，看切片做診斷；CP：基本類似國內的臨床檢驗科內容：各類血和生化化驗
、免疫、遺傳、血庫、細菌/病毒/寄生蟲/黴菌等微生物檢驗科等等。畢業後可以得到
一個AP或CP的CERTIFICATE。優點：出來快，比較專和精，缺點：只有一個專業證書，
有時到大量要人的中小社區醫院時，常會要求有AP/CP雙證書的就很難辦了。
解決辦法：花1-2年做1-2個專業FELLOWSHIP，另外，以ACADEMIC為主要工作選擇，
因其常只要求你專AP或CP，沒有雙兼職的。所以，3+2=5年出來與4年制AP/CP(各2年
)雙職證書加1年FELLOWSHIP也是5年的沒有太大差別，而且從業務上講還更有優勢一
些。

2。病理是基礎和臨床治療科之間的學科，比較ACADEMIC，被真正優秀的醫生所尊重，
素有“DOC\'S DOC之說。是內科、腫瘤科、外科、放射科治療的決定者，現在
美國各州大中級醫院都規定，任何病人轉來治療前，必須有本院病理醫生複診重新確定
診斷才可開始治療，否則出了事你違規醫生自己負責。院方不包你打官司，還要懲罰開
除。我工作過的醫院，那些優秀和著名醫生都有他自己信任尊重的專科病理醫生，對病
理醫生的意見可說言必即行--他們明白，沒有一個優秀病理醫生的指導，他只能是盲人
騎瞎馬，開車無方向盤和車閘一樣，倒霉的是病人也是他自己。

3。病理工作由於從住院醫生起就沒有象內外婦產科兒科那樣繁重的ON CALL，工作
時間很有規律，屬於早8-9晚5-7之類的正常時間，除個別比較忙得單位，一般都比
較輕鬆有時間看書學習考BOARD。

4。工作市場這幾年比較好，有大批退休，所以職位空出。而且，病理可以干很久而
且是越老越吃香--你見得多就比見得少的有權威。只要不瞎不糊塗，干到75-80也可
以。收入，大學單位12-18萬，私立單位高2-6萬不等，診斷公司18-23萬不等，若是
有PARTNERSHIP的，2-3年後轉成PARTNER，工資一下就可以上30-50萬。工作強度，
隨地區和單位性質規模而不一，也常與工資掛鈎--指私立單位和公司。大學的常
有科研和教學任務，但不是象專科研那麼困難，不必靠GRANT維持生計。但CP ONLY到
大學多是搞科研的，也有實驗病理專業(EXPERIMENTAL PATH)也是培養高級科研人員的。

5。由於上述優越性，這兩年病理已火熱之極，美國好學校單位的病理已被美國名校
優秀畢業生所擠滿，但並不是沒有優秀中國大陸的拼進去的--我在的UC今年仍有一
個中國人。當然考分、以往科研經歷和推薦人等必須絕對過硬。中小PROGRAM雖也希
望招美國學生，但畢竟不可能全招到，最後仍有大量IMG進入。總體上，有PHD，MS和
很好科研背景和發表過好文章的IMG進病理是最有利和輕鬆的。

6。若進了外科PRILIMARY或內科等，想轉進病理是最受歡迎的，尤其有外科經驗的。
幹起來也舒服容易融入得多。

7。病理基本不和病人及家屬直接打交到，只是PRO之交流，所以，對IMG尤其中國
人是很有利的一面。畢竟，少了需要社會背景文化等方面的挑戰，業務和技術應
付基本夠了。

8。目前比較熱門的病理專科FELLOWSHIP是：皮膚(一直是)，GI， GU，CYTO，血液、血
庫。這些專業FELLOW出來是很搶手的。挑選工作餘地大，工資也較高。

好了，病理專業情況大致如此。

7/19/2007 寄自 美國 刀客論壇 http://www.dok-forum.net