也談精神科住院醫生

力刀


我上醫學院時，當時剛開放不久，佛羅依德的東西也正火和時髦，又看了俊男派克
和美女褒曼演的“愛德華大夫”(SPELLBOUND)，被精神病學迷住了。上大課時，講
課老師帶了大錄音機放那些奇離古怪的病人問診錄音，好玩極了。真有一段想去干
精神病了。雖然最後迷戀外科直至今日，但精神病學和心理學的閒書買和收藏了不
少，至少是我那幾大架子書的20%。當年離開芝大外科，轉換其他專業時，也還真考
慮過申請精神病專業住院醫生呢。

雖然最後沒幹這行，就自己的一點膚淺認識和所見所聞談談這個專業住院醫生，供
對其感興趣和考慮報這專業的參考。根據坑人不償命的原則，後果您自負了。

我覺得這是比較適合CMG們考慮的專業， 原因如下：

1. 其絕大多數是大學單位，有着比較濃厚的學術氣氛和要求，其主任和椅子男很多
是神經精神科學的有科研背景和興趣的，所以，對如果報考者是NEURO或其他如免疫、
生理等專業的科研人員、CMG有PHD的多比較歡迎和重視。而AMG們和印度等其他國家
的FMG們雖英語好，但多不如我們CMG的科研背景和實力，而且，AMG們對這個專業不
熱和不重視，這給了我們很大的機會；

2. 正如上述1的原因，這些單位多是FMG有好的或比較有好的，如我工作多年的U OF
CHICAGO就招過多名CMG，我都認識這幾位夥計，一位甚至是我77級同班女同學，她
以前也是胸外科醫生，美國PHD畢業，做得很好，現已在FDA工作。她同一屆的另一
中國女醫生就是更早的大齡CMG了，她進UC住院醫生時，女兒都大學畢業了。她口語
稍弱，但工作極刻苦，歷盡艱辛，也勝利畢業工作。另一位是男士CMG，也做得很好。


3. 不知何緣故，我知道的有至少3位女同學和朋友(都是77和78級畢業的CMG)在美國
完成精神病住院醫生訓練並已工作。似乎，各單位對女性FMG更青睞？UC今年就又招
收了一位女CMG，她曾與我一起工作過，我還向她學習過LASER CAPTURE CELLS和特
殊免疫染色等技術。她也在此前曾來病理OB，雖最後未能進病理，但被UC精神病科
挑中。

4. 過去總覺得語言是干精神病的最大障礙，其實也不是那麼可怕。尤其女士們往往
語言天賦高--這是受青睞的主要原因吧？--性格溫柔，更適合與有情緒障礙的人交
流？這點上，男士是要自認稍遜了。這也是俺最後沒敢報考這行的原因。見笑。

5. 住院醫生工作和生活及畢業後生活質量好。UC精神病的一位老師常常要帶住院們
去集體看電影，邊看邊講課分析影片人物的心理狀態和精神病行為學。俺那位朋友
跟俺講起來吐沫星子橫飛，也是當時讓俺動心的原因。俺收藏的好幾本書就是談電
影、戲劇與精神病的，包括莎士比亞的那些著名戲劇人物精神分析，閒來讀讀，確
實很開心和開眼界。我這好幾位朋友現在都干得很得心應手，一位78級的甚至是專
門主治亞裔病人精神心理疾病PROGRAM的主任了。

6. 儘管收入和外科、心內等專科不能比，低得多。但這錢的多少是因人而異，看你
自己的感覺的。欲望是沒有窮盡的。錢雖少，可自己掌握的時間卻多，也很少緊急
ON CALL。能有很好的家庭生活質量保證。

7. 如果願意更進一步，4年畢業做一年小兒或青少年精神病FELLOW，無論到大學還
是自己開業或到社區醫院，你絕對是最受人歡迎的。而FELLOWSHIP的選擇單位甚至
很好的大學單位，機會很多，常有招不到人的情況，如果你願意去，那些單位是眼
巴巴地懇求你考慮他們。你常出於挑他們的地位。有FELLOWSHIP身份，對以後的加
薪和提升都絕對有好處。做些科研成名也快。

8 現代化醫院的精神病科絕對不是以往電影裡看得那麼不堪和可怕。我做外科INTERN時，
常去UC精神病房換藥和會診諮詢，看到很多女醫生和護士，沒有那些很暴力和可怕
的病人，那類病人多在專門精神病院有專門的男護士和醫生照應。即使大學精神病
房，也有強壯的男護士和醫生值班，嚴防任何病人病情和情緒失控，出現暴力意外。


9 同普內科住院和FELLOW畢業一樣，可以在大學醫院/醫學中心、社區醫院、私人
小組集體行醫，也可以單幹開門診行醫，甚至，也可以到製藥公司、政府部門工作。
選擇很多，取決於你自己的意願和家庭因素等。工作市場還是相當不錯的，尤其當
你有FELLOWSHIP訓練。那是你出於挑別人的地位。

如果你真感興趣，不是那麼固執挑選專業方向，精神病確實是可以考慮並有較大機
會進入的專業。


9/27/2007 寄自 美國醫學教育博客 http://mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu

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