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力刀: 簡介OSU─ Pathology Program
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簡介OSU─ Pathology Program
力刀
Ohio State UniversityMedical Center(OSU),College of Medicine病理系是得到ACGME認可、提供解剖病理(AP)和臨床病理(CP)住院醫生單位,其每年招3~4名住院醫生,可以是AP/CP、AP or CP only,由申請並被接受的報名者與單位協商後決定。該單位並有某些病理專科如外科病理、血液病理、輸血及血庫醫學、細胞病理、胃腸病理、及腎和器官移植病理Fellowship。也是我目前工作的單位。
OSU大學醫院有950張病床,另外,其所屬的癌症醫學中心有160張病床,其Ross心臟醫院有100張病床,附屬兒童醫院有350張病床,還有周邊近10余所附屬的社區醫院。屬於較大規模的大學醫學中心。每年AP或外科病理有超過5萬5千到6萬2千多例病例標本,而且病種比較齊全,包括大量疑難病例;每年外科病理冰凍切片例數>5千例;屍體解剖>300例~其承擔了所屬州監獄及附近地區的法醫病理解剖病例,另有約100例兒童醫院屍體解剖病例;>5千5百例細胞學病理檢查;6百萬例次CP標本(其中兒童醫院1百萬例)。巨大的病床和病例及手術數量、複雜疑難病例數量及屍體解剖數量保證了住院醫生能在其訓練期間接觸和見到足夠多的病例,以保證其今後進入Fellowship和臨床工作能正確處理。
雖然OSU病例數量比較大,可依我個人及幾位經過Top大的單位訓練的中國醫生們看來,都認為其住院醫生的工作可以說是比較輕鬆的,原因是這裡同時有很強大的病理助理學校Program──每年培養2個PA,現有6個PA在大體標本室處理大量的大體外科標本及負責冰凍切片。住院醫生每天在GrossRoom處理標本的時間及數量和工作強度與我和幾位中國醫生當年做住院和fellow時完全無法相比了。但這裡屍體解剖數量確實是比較高的,在目前絕大多數單位,屍體解剖數量閒著下降,以至於住院醫生們有的要合作分享一具屍體解剖來滿足Board要求的每人不少於50例屍體解剖的規定。我目前帶教的一個PGY -1住院醫生,才3個月多點就已完成近60例屍體解剖了。有3個全職Faculties和2個半值Faculties負責帶教。每周或每兩周一次屍體解剖及臨床死亡病例討論教學也頗有意思和成效。住院醫生及fellow工資在4萬到4.7萬之間。每年每人有
1千2百美元的書報和開會旅差費,也可用來買個人電腦筆記本及報銷USMLE的Step3及病理Board考試費用。這是在全美算比較慷慨大方的了。這裡要強調,目前已規定所有住院醫生在PGY -2之前把Step3考過,否則不給次年的合同。分數高低無論,只要過了即可。
系裡有50余位全職Faculties,及40余位臨床Faculties,其承擔醫療、科研與教學。我個人認為這個單位是屬於比較CMG friendly的,表現在:在科研部門有多位中國畢業的科研助教和副教外,臨床有5位中國醫生,僅今年新招募的5位臨床Faculties,其中3位(包括我本人)是今年畢業的中國醫生。去年和前年也都各招收了一名大齡(80年代中後期畢業)的CMG。今年正在做GI病理的fellow也是畢業多年的大齡CMG,其已按JuniorAttending待遇並被考慮明年畢業後留校任教──如果他本人願意的話。
系主任屬於對Academic看得比較重,重視科研背景和活動的人,表現在招募新的Faculties都是在全美數得着的大的甚至Top的Academic單位做過1至2個專科Fellowships,有大量科研文章發表的,如今年我們3個新進來的中國醫生都是MD/PhD,有多年在美國科研背景和多篇文章,及在美國最好的Academic單位完成ellowships。在Facultie會議上副主任談及今年住院醫生招生問題(300余名申請,取了30個面試)時,他強調:今後招生要更注重科研背景的申請人,最好是MD/PhD雙學位,有科研經歷、能力和興趣,甚至願意在住院醫生期間讀PhD──這也是他的新設想:在住院醫生期間培養PhD,有未來科研能力的Academic病理醫生。雖然自新的
Chairman上任來,由於各種原因,幾位資深Attendings離去,導致目前缺乏在全美有名氣和影響力的專家教授,他按自己的構想在重整體系,重新組建新的臨床和科研隊伍,並得到醫學院和醫學中心Dean和Board的支持。除前述新招收有Academic背景的臨床Faculties外,又開設了以科研為目的的Experimental PathologyDivision實驗病理專業,已經並繼續在招募有比較強的基礎科研並帶有自己科研基金的年輕和資深教授。他本人目前研究興趣是乳腺疾病、遠程影像診斷、及腫瘤分子生物學。遠程影像診斷已建立、擴展並開始試調,以期不久在OSU所屬系統內實用化並推廣,與國內、外各單位建立聯繫。
OSUMC也是得到美國聯邦政府和州政府資助,全美三個(東西兩岸各有一個)最大的人類疾病標本庫之一,各種人體標本,從痰液、血、尿、糞到組織標本都按疾病分類儲存,如HIV/AIDS、各種癌症、遺傳疾病等等。該庫與病理系屬於從屬又並列的關係,有系裡的兩個專職Faculties負責,這是個複雜龐大的機構,與病理系外科病理專業的冰凍標本庫、癌症中心的各類腫瘤庫、血液病腫瘤庫形成交叉和相互聯繫。提供各專業臨床和基礎科研人員研究用的人類疾病標本。由於OSU位於州首府,近水樓台得到州政府最大資助,近年來大興土木,大力擴建其設施,醫學中心也同樣在擴建。中心負責人雄心勃勃地希望把OSUMC建設成全美前25最佳大學醫學中心和醫院。
OSU位於Columbus市區以北約1至2邁,號稱是全美本科學生數量和校園最大的,醫學中心靠近355高速公路,交通比較方便快捷,周邊社區環境也算很不錯和比較安全的。大學和醫學中心周圍大量供學生和進修生住宿的公寓價格也很便宜,離購物中心很近,大學和醫學中心也有專線公交車供學生購物方便。
11/11/2007 寄自美國 刀客論壇 及 美國醫學教育博客 |