曾写过博客【谁来主宰老人的生死？】，一网友的评论非常有启发 “非常沉痛和现实的话题。不知道大家知道不知道在美国有一个资料叫“生前预嘱-五个愿望”，主旨是让老人或病人在头脑清醒时，靠理性完成这份文件。在临危状态下，医护人员及家属都完全，严格执行这份预嘱。在美国称之为“临终关怀”，与安乐死有本质的不同。”

为此俺在网上研究了一下“生前预嘱-五个愿望”，并整理出来供大伙思考：

在人重病或不能为自己叙述的时侯，之前准备的“五个愿望”可帮助人表达其预嘱的想法，其中包括了人的所有需要：医疗的、人身的、情感和精神的：

“五个愿望”

一、    当不能为你的健康医疗做决定的时候，希望谁来替你做

二、    你想要或不想要哪种治疗

三、    你想要多舒适

四、    你想要别人如何对待你

五、    你想你爱的人知道什么

这“五个愿望”可以形成一个法律文件。它让你事先计划要怎样被照顾，免得在病重时不知所错。有些人把它叫作“预先指示”，因为“五个愿望”就等于预先给了你家人和医生明确指示。这五个愿望内涵细节包含：

愿望一：选择一个在你不能做决定的时候为你做决定的人（健康保健代理人）。

愿望二：写下当你病危并不能和别人交流时，要和不要哪种治疗方法。

愿望三和愿望四： 详细描述你要怎样被对待才能保持你的尊严。

愿望五： 告诉别人你要最后的遗年，并表达深藏于心的事情，如被宽恕。

这“五个愿望”的职分是，当病重的时候，你可能无法控制一些非常重要的医疗护理决定。比如是否使用生命支持系统或者是否为你积极止痛。你可能认为自己的愿望和别人大体相同，而事实上也许并非如此， 所以有了“五个愿望”就有据可依。事实上每个人有不同的愿望。若不清楚地表达出来你的愿望，它是无法被实现的。比如说，你的临终过程可能被人工和机器延长，尽管你期待自然的死亡。不明确表达你的愿望会使家人、朋友和医生因为猜测你到底想要什么样的治疗而陷入困难，甚至会导致争执。准备好这“五个愿望”可以使你和亲人减轻焦虑并获得内心的安宁。

讨论这“五个愿望”的最好时间是在你陷入健康危机之前，准备这“五个愿望”的最合适地点是在家而不是在医院。你永远不知道自己到底什么时候需要使用“五个愿望”，而许多人完成它的时间都太晚。如果你能和医生交谈并能很好理解他，那就能为自己的医疗护理问题作决定。而当你丧失了沟通能力的时候，“五个愿望”就开始发挥作用了。比如不能说话或陷入昏迷，这“五个愿望”和你选定的医疗护理代理人可以和你的医生一起决定你的医疗护理问题。

这“五个愿望”不止是个医疗文件，而它能满足人的精神需要，这一点非常重要，因为重病的人往往更关心且保持舒适和尊严。