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有關雞蛋中的膽固醇和動物蛋白油脂導致心臟疾病風險 2018-08-22 16:40:57

最近在網上看到一則消息,為有關膽固醇導致心臟疾病風險的議題帶來爭議。

棍據此消息,在1950年代,颇富盛名的科学家安塞 · 基斯就已經知道,吃胆固醇不会影响血胆固醇。在他的對志願者人的飲食試驗中,不管喂给志愿者多少的胆固醇,甚至是每天2000毫克(相当于15颗鸡蛋)的巨量胆固醇,受试者血中的胆固醇依然,纹风不动。但他并没有替胆固醇发声。同樣一位瑞典医生邬非 · 洛凡斯科夫也曾拿自己做实验,从一天 1颗蛋,改成一天吃 8颗蛋,一周后,他的总胆固醇,反而下降12%(从278 mg/L 降到 246 mg/L)。顯示膽固醇正常。從而引發了可以打破每日只吃一頓雞蛋,可以無限度多吃的爭議。

人们对吃鸡蛋的恐惧,大多始于100多年前 的一项兔子实验。1913年,俄罗斯病理学家尼可拉 · 阿尼契科发现,喂食兔子 巨量胆固醇,兔子身体会出现动脉粥状化式的损害。这是人类史上,第一次将 胆固醇摄入 与 心脏病 连结在一起。1937年,两位哥伦比亚大学生物化学家提出:如果我们能避免摄取蛋黄,就可以预防胆固醇升高,进而远离心脏病。因此美国膳食指南在1977年,将胆固醇摄入建议量限制在每天300mg以内(相当于不能超过1颗蛋),直到2015年。才取消这个限制,改變為根據不同人的體質情況,自行調整食用量。

從本世紀以來,不少醫學及營養學專家,根據鸡蛋中含有的豐富的營養成分,並且以人群飲食實驗的統計數據,也企图證明鸡蛋卵黄中的高膽固醇與心臟病發病率無關。

為此最近有一部人主张,应该从吃鸡蛋开始,彻底推翻有关胆固醇和心血管疾病的关联。並無低密度坏胆固醇及高密度好胆固醇一说。人们又可以返回几十年前的吃黄油、猪油,以及放心吃肥肉的时代。

但是这仅仅是美国农业部下属的一个委员会的,从鸡蛋作为农産品的一个叙述,並没有得到美国心脏协会的认可。根据美国心脏协会去年发表的人体健康指南,仍然是将人体的血液中总胆固醇测定作为人体年度健康体檢的标准。其中仍然要分别测定低密度脂蛋白胆固醇LDL,以及高密度肉蛋白胆固醇HDL,以及两者的比例。

所以在美国,内科家庭保健医生,仍然还是遵从美国心脏协会的指南,继续保持在每年的健康個人体检中,保持检测血液中胆固醇、以及低密度脂蛋白胆固醇LDL和高密度肉蛋白HDL值。并且提供给心脏病专科医生参考。

人體血液中的低密度高膽固醇LDL會使在血管壁沉積,而造成血管硬化及心血管疾病。這一點是醫學界已經公認的。          

但是由於人體需要的膽固醇近80%來自於肝臟制造,只有20%左右是從食物中攝取。所以過去對於少吃蛋黃的要求,是基於限制這20%的外界胆固醇的摄入量。这是指一般的从几十年、对于大量人群的统计规律所得出的。同时也从心血管手术实际上证实了高脂血症导致心血管壁上的钙化沉淀,引起心血管的狭窄及疾病。                                                                                               

人是一个非常复杂的生物体,由于遗传基因的原因,有些人天生就是肝脏制造的低密度胆固醇LDL含量高,而高密度HDL好胆固醇低。而有些人就是天生好的高密度胆固醇含量非常高。而且也不能简单地讲人体如果超过从食物中吸收20%的膽固醇量,大量從外部食品攝取之後。人體就可以自身調節肝臟少制造膽固醇。這只是一個推論,並無任何生化實驗數據證實。目前血液中的胆固醇含量并無任何生化酶的作用,而可以限制到到肝脏制造胆固醇的能力。

現在唯一證實的只是利用服用他汀類藥物,可以起到暫短抑制肝臟制造膽固醇的功能。同时美国近年来另外一个新型的降低胆固醇含量的药物,是反而是减少和抑制腸道对于营养的吸收,即达到减少对於人体从食物中摄入的20%的膽固醇的攝取量。但是至今沒有任何數據,可以證實如果血液中從小腸消化的食物吸取了過多的胆固醇之後,由於膽固醇在血液中的濃度升高,而會引起人體具有自動抑制及調節肝臟分泌膽固醇的功能。如果是真實的話,則不必服用他汀類藥物來降低血液中膽固醇了!在醫學界,至今仍然花費如此大的精力去防止由於食品結構帶來的膽固醇升高,而引發心血管堵塞的疾病。因此企圖通過過量服用高膽固醇食物,來企圖抑制及減少肝臟對於膽固醇的制造,顯然是不可能的。                                                                                      

所以上述醫生的短期及少量人群的統計數據,是遠遠不夠的。對於一般的人群來講,還是應該控制食用卵黄及肥肉、豬油等高脂食物。不應為了一時的口福而自冒風險。這就是目前一般心臟醫師和營養學專家的一般公認的事實。

醫學和藥學研究經常以統計數據做為根據。而不太注意其中的科學理論依據。因為統計數據是針對最後複雜的人體的綜合效果(療效)。但是往往這樣,應該要有全面的、大量的統計數據,才能說明問題。否則只靠少數人的體質特例的統計數據,往往會得出完全相反的結果,及不正確的結論。我們過去在工作中接觸到的審查及接觸過的不正確的實例太多了。因此此有关鸡蛋中胆固醇摄入量不会影响心脏病,尚只是属于一种推論而巳,既缺乏真正的生化实验数据来证实。同时也缺乏足够长时间的、大量的人群统计数字来証实这一个推论。


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