誰來救救我們的姐妹？
——熱議08年兩起華人產婦死於加國醫院事件

夕子

2008年的冬天，11月17日；2008年的春天，5月18日；兩個日子相距183天。街上的人行色匆匆；陽光亮得耀眼；而手邊的檯曆上，這兩個日子並無任何不同，普通的白底藍字。可是，在這183天中，有兩位年輕的大陸移民媽媽在同一個醫院中，死在了Scarborough Grace Hospital的產床上。

2008年11月17日，來自來自大陸福建省的36歲移民陳秀蘭在士嘉堡慈恩醫院（Scarborough Grace Hospital）剖腹產下一名女嬰，產後24小時後突然神智不清，雖經該院搶救並轉至多倫多全科醫院，但仍然沒有救回她年輕的生命，陳秀蘭於17日身亡。

2008年5月18日，同樣來自大陸的移民潘敏紅在士嘉堡慈恩醫院分娩時，因為出血過多死亡。曾在廣州當過廿多年婦產科醫生的死者母親區翠英認為，負責搶救其女兒的醫生的診治方法有值得商榷地方，而且輸血用的血漿要等1小時才能到達及解凍，致女兒出血而死。

在5月潘敏紅身亡之時，華社各界包括眾新聞媒體紛紛就此事進行報道，也有媒體刊出《加國公道何在？大陸移民產婦離奇死亡》的文章對加國的醫療體系和這起醫療事故進行聲討。一波未平一波又起，潘敏紅的法律申訴尚未得到答覆；在一年之內，又出了陳秀蘭的不幸事故。讓人唏噓的同時，更感到憤慨！

事發過後，記者就此事深入本地熱門的華人網站社區無憂網（www.51.ca）；同時並就加國醫療事故賠償問題諮詢了安省的醫界專業人士。接下來請跟隨記者的腳步，聽聽華人社區對此事的反應；並了解當災難來臨之時，在我們身處的這個國家，這片土地；究竟該怎樣拿起武器，捍衛自己的生命和權利。

華人社區：為何悲劇一再重演？

網友KINGSW：現在想想都是一身冷汗，我太太也是這個醫院生產的。在太太生產的時候，B超報告一個多星期了仍然沒有到醫生手中，生產持續了9個小時，什麼苦頭都吃了，最後醫生決定實施c-section。孩子出來的時候，發現臍帶繞着孩子的脖子了。如果銜接正常，根本一開始就可以採用c-section。而不必遭受兩次麻醉，外加催產素的痛苦。生產過程中，醫生和護士也不時地玩失蹤，害得我一有情況就不得不出去找人。總體感覺醫生的責任心還是差些，太太是凌晨送入，正趕上交班，上一班的到點就走人了，下一班通過檔案了解情況，結果是入院3個小時內被問了2次同樣的問題。

網友YiheShui：要說加拿大的醫療體系還算可以，但確有不少問題，本人就診看醫生或到醫院幫朋友就醫，就深感手續繁瑣，效率太慢。在急診室病人痛得哇哇叫，要死要活，可等上3-5小時很平常，有一次同學肝癌晚期，人都快昏迷拉晚上9點入急診室第二日早8點才住上病房。

另外，有些醫護人員太傲慢，從不會聽聽別人意見，發現明明不對的事，或別的方法更好的情況下，他們會仍然堅持己見。像那位醫生或護士能儘快聽進那位從醫（還是婦產醫生）媽媽的建言，也許不至置那位產婦於死命！

網友Liuhao Doctor：悲劇一再重演。我感到非常震驚和悲痛。我曾經是一名外科醫生，產科不是專業，但也學過，實習過。要說醫療意外，的確存在，人和人之間的個體差異很大。別說生孩子剖腹產的手術，就是單單一個靜脈麻醉，我也親眼見過死在手術台上的，原因是對麻藥有超敏反應。但是，同一個產科醫院在短時間內連續出現孕婦大失血後死亡，就絕不能單單歸因為意外和巧合。簡單舉例，中了649的人的確有，能連續2次中獎的有幾個？ 意外（或者說是事故）發生了，挽救和補償是必須的。但更重要的是要找到發生的原因，總結教訓，堅決杜絕再次發生。但很遺憾，從這幾次事件透漏的消息當中，我們沒有看到醫院方的合理解釋。  就我個人的分析，產婦的發病原因極可能起於大量出血，導致休克。可能先是創面慢性的滲血（產後15小時還清醒，出血量應該還不大，但這15小時內有無檢查傷口和檢測血壓也是關鍵），產後20小時到24小時期間，滲血加劇，凝血系統消竭，出血量達到了機體能夠承受的界限（開始神志不清）。關鍵是鄰居和房東都看出來出血不少了，護士也一定看到了。口頭上表示沒有問題，為了穩定病人和家屬情緒也無可厚非，關鍵是這個時候的處理。

是否通知了醫生？是否立即測量了血壓？醫生是否檢查了病人？是否馬上採取了止血和輸血的措施？傷口上的血來源於盆腔，盆腔里的血來源於子宮，子宮裡的血來源於胎盤剝離面和切口。切口和胎盤剝離面是怎麼處理的？如果上述設想成立，在術後早觀察到出血，早開腹探查，早止血處理（哪怕是切除子宮），在配合及時的輸血補液治療，也許還有挽救的餘地。

        沒有經驗的事故是意外，缺乏責任的事故是瀆職。

網友老湯姆：主要原因還是加拿大的醫療體制問題。一個占政府支出超過50%的行業；一個總是不檢討自身錯誤的過渡自我保護的醫學會；高的有些變態的收入和地位；沒有競爭的環境；排斥海外醫生；只把醫生作為職業和生意，而沒有社會責任感。省衛生廳今年撥出3000萬加幣給安省醫療系統。目的是因為發現超過30%的病人存在術後感染，要撥款來讓他們更好地洗手。大家看看滑稽不？可見政府拿他們也沒辦法。心裡很難受，也很無奈。祝願逝去的母親走好.

網友沉默的魚：說真的，如果我是死者的丈夫，BB的爸爸，我會盡一切的努力去為死者討回公道，這才是當前要做的。

網友胖妞：雖然科技日新月異，醫學進步發達，生產的過程還是一樣那麼血腥恐怖，所有生過孩子的女人都可以輕描淡寫地告訴別人，沒有什麼了不起，痛一下就過去了，可是誰心裡都有數，那個關卡上，女人還是等於雙手劈開生死門，兩腳橫跨陰陽界，拿自己一條命去拼孩子的命回來，弄得不好一個閃失，母與嬰一起完蛋。我不敢去想象兩個年輕的媽媽臨走之前的悽慘，拼死懷孕結果連孩子的面也沒有見着，留下一個心碎的男人跟一個從未見過母親的孩子會是怎樣的明天。

專業人士：任何醫療手術都有風險 加國事故賠償比例很低

　在美國遇上醫療事故，打上百萬元的官司是很普通的事，而且不用事先花錢，律師就爭著幫你打起官司，然後在得到賠償後分賬，但這種情況不會出現在加拿大，一般的小個案可能連門都找不上。在加拿大政府不賠償醫生的醫療事故損失，由醫生所買保險負擔風險，法律援助也不負擔這類民事訴訟案費用，除了極特殊的情況，律師不會用美國賠償分賬式“成功酬金”(Contingent Fee，指顧客不必先付律師費，在案子成功完結後，按事先商定比例分派所得賠償金額)承接案子，所以當事人需要花出很大的金錢及精力才能完成基本的訴訟程序。

　通過專家的解釋，在加國傳統全民醫療制度，嚴格的醫生專業水準及品行的管制，以及適合本國的醫療保險制度下，在加拿大打一場醫療事故的官司真是打不起，得到賠償更是艱辛重重。

據張培德律師說，醫療事故賠償訴訟從當事人準備就需一個繁雜程序，先聘請律師，然後再由律師找到醫學專家，整理醫學論證報告，然後再送交法院立案。不過這並不代表就能上庭打官司了，實際上在安省真正能最後經法院認可立案受理的醫療事故訴訟案，僅是6%的極低比例，即使受理的個案打贏的機會也非常低。

如果要申訴醫療事故的傷害，首先就是要證明醫生有嚴重失職犯錯之處，僅是證明這點，就需要冗長的調查過程，需要聘請律師了解案情，再由律師找醫學專家來證明醫生的錯，找醫生指證醫生的錯本來就不容易，僅一個醫學報告至少需要花費2千元，加上律師其他的收費，案子還未開始，申訴人就有很大的經濟壓力。由於政府不援助這類法律費用，所以不少人是打不起這種官司。

除了這兩位遭遇不幸的年輕媽媽，類似的醫療事故不在少數。其中有一位移民加國的新移民，他的女兒數年前在本地醫院生產，不幸腹腔感染，在生下小孩數日後過世。這位新移民堅持這是醫院婦產科醫生的失職造成的死亡事故，生產嬰兒不會造成嚴重腹腔感染問題，是醫生意外割破大腸造成的事故，他一心要告婦產科醫生，為女兒討回公道。但最後情形是花了數千元律師費，拖了很久才拿到醫療報告，但其後他已沒有經濟能力再打下去，前路茫茫非常落寞，而且時間一拖也過了有效申訴期。

在安省告醫生失職有效期為一年，告醫院失職有效期也只是二年。 加國醫療賠償很難，但並非完全不能達到，關鍵是有否醫生嚴重失職的證據。

安省曾經有一個賠償1千1百萬元的醫療事故巨額賠償案，就是麻醉師在手術時明顯分心失職，打遊戲機，做自己的事，最後造成病人腦部受終生傷害，此案證據充足，且要護理病人一生一世，所以得到很高的賠償。

據律師介紹，加拿大有健全的公共醫療體系，醫生買的醫療保險比起美國相對低很多，所以保險公司的賠償不高，否則醫生保費就會高企，醫生負擔就會加重。這也就是為什麼加拿大會如此嚴格規限醫生的資格、水準，包括對海外學歷的限制。如一名在海外從醫多年的醫生來說，來到加拿大後還需經過三個考試，才能最終拿到醫生執照。而且醫生協會還會根據病人投訴及檢查情況，對違例醫生停牌，安省每年都有醫生被停牌。如果病人發現醫生失職，也可循協會渠道提出投訴。
　　產科醫生反映出醫療與保險制度的問題

　由於遭投訴的高風險性，接生的婦產科醫生在醫學界是敏感的焦點，安省婦產科醫生曾經鬧過罷工風潮，原因就在於所買保險費與政府津貼的不成比例，有些接生的婦產科醫生一年保費達9萬元，而接生一個嬰兒，政府只付600元，意味著醫生接生100個嬰兒還不夠一年付保費，最後政府只有妥協增加醫生津貼。
　而最近傳媒廣泛報導的安省產科醫生人數正在減少的情況，也暴露出保費的問題。面對遭訴訟的風險增高，產科醫生望而卻步，產科醫生保費負擔越來越重，據調查安省產科醫生醫療事故保險供款在十年中上漲了369%，即從1992年的14,796元提高至69,360元。在加拿大一個最基本的醫療事故訴訟案，律師時間及花費至少需要2萬元以上，而保險賠償較低，成功機會又低，“成功酬金”方式在安省一直有所限制，但即使可以，律師也不會太有興趣，因為可能最後投資一分也收不回來。

編輯手記：183天中的兩起不幸事件讓人在難過的時候，更是警醒！面對生命的脆弱，面對我們不熟悉的加國醫療體系；我們不知道該做些什麼，如何去做才能避免慘劇的發生。在悲痛面前，難道只有無力的吶喊和默默地忍受麼？儘管加國的醫療保障體系存在種種的問題；儘管申訴自己的權利，維護生命尊嚴的路程走得艱難而阻礙重重；但是，華人社區關愛的溫暖、生命的不易，死亡的輕取豪奪；這足以讓我們堅持下去，為不暝目的靈魂討個說法！