春天裡，刨土種菜的人需注意了

立春一過，陽光直射逐日增強，萬物至此，漸次復甦。

儘管北回歸線以北的地區的初春仍然萬物閉藏的寒冷，但春天的前奏已經響起，春暖花開的前景指日可待了。在南方，現在就可明顯感覺到早春的氣息撲面而來，春日好景一時新，風情萬種催人醉。

春天的魅力不僅僅是惠風和暢、鳥語花香，也是植物萌芽生長、動物繁殖、候鳥南飛、春耕播種的季節。

人言道：一年之計在於春，一日之計在於晨。

你若喜歡在自家的院子裡種些花草和蔬菜，現在該是計劃和準備春耕播種的時候了。

然而，在你開始刨土挖地之前，我提醒大家須小心土壤里的致病真菌。

一，有害真菌的孢子

土壤環境中生活着十萬多種真菌。人們通常會食用多種有益真菌 (例如野生的平菇和松露等) 的子實體，所謂子實體就是真菌用來產生和傳播孢子的器官。

據近期的《科學新聞》(Science News) 報道，由於氣候變化，一種生活在土壤中的真菌如球孢子菌引發的山谷熱 (Valley fever) 正在蔓延。這種真菌在炎熱乾燥和多雨交替的季節常會爆發感染。

一部分人吸入這種真菌的孢子後，會出現長達數周或數月的流感症狀。孢子還會在他們體內溫暖、潮濕的肺部中生長，形成一種小球的結構。這個小球不久後就會破裂，釋放出大量微小的內生孢子。這些內生孢子又會繼續生長出新的小球，繼續如此的循環，以致發生感染性疾病。

以往的研究顯示，一小部分人在接受抗真菌藥物的治療後，會很快恢復，但仍有5%～10%的人會因為感染，出現終生性的肺部感染，需要一直服用抗真菌藥物。更可惡的是，這種真菌還可能在他們體內進一步傳播，攻擊骨骼、關節或皮膚，甚至引起腦膜炎等等。這種真菌此前主要分布在美國和墨西哥的一部分地區，但隨着氣候的變化，這種致病真菌正在進一步擴張和傳播。

另一種值得關注的也在全球範圍廣泛流行的致病真菌，是俗稱“超級真菌”的耳念珠菌(Candida auris)。根據2023年1月18日，復旦大學等機構的研究人員發表於Emerging Microbes & Infections期刊的一項研究，這種耳念珠菌在中國的流行趨勢正在變得愈發嚴峻。從2018到2023年的五年間，這種真菌引發的病例數迅速增長，且對一種常見的抗真菌藥物表現出明顯的耐藥性。

肯先生不小心接觸到了土壤中一些動物的糞便，不久後，身體開始急轉直下，表現出一系列流感的症狀，甚至呼吸也變得更困難了。一家醫院診斷是細菌性肺炎，但醫治總是不得法。肯先生換另一家醫院就診。在檢查了他的血液和尿液之後，醫生發現肯先生應該是被一種名為莢膜組織胞漿菌 (Histoplasma capsulatum) 的真菌感染了，這種真菌常出現在有鳥糞和蝙蝠糞便的地方。肯先生於是回憶起自己曾幫朋友翻修過舊房子，那裡特別難聞，還有很多鳥類和蝙蝠的糞便。

由此可見，自然界中生長着很多不同真菌，其中不少是有害的，其致病的途徑是真菌散播的孢子。人一旦吸入，就有可能被感染而致病。因此，人們在刨土挖地時最好戴上口罩，做好防護，避免遭受室外真菌孢子的感染。當然能了解一下自己生活和活動區域不同真菌的生活習性和傳播範圍，那就更好了。

二，蝙蝠糞便

一項於2023年12月發表於《開放論壇傳染病》(Open Forum Infectious Diseases) 的研究論文，報道有兩位生活在美國紐約州的羅徹斯特市的患者，用蝙蝠糞便作為肥料來種植一種特殊植物。不料雙雙患病，其中一名患者59歲，入院時的症狀已經十分嚴重。其體重明顯減輕，出現了惡病質和敗血症。醫生檢查後，發現肺炎鏈球菌已經在他的體內引發了菌血症，並且發現其肺部和喉部都感染了莢膜組織胞漿菌。

據這名患者透露，他曾在網店購買了蝙蝠糞用作肥料，並否認有其他接觸病原體的可能性。這種莢膜組織胞漿菌的真菌其實很少會威脅健康的人，一般只會引發較輕微的症狀，或者乾脆無症狀。可是這位病人因為患有肺氣腫和類風濕性關節炎，正在使用一種限制免疫系統的藥物。最終這位患者因呼吸衰竭死去。

有一名64歲男性患者原本就患有嚴重的外周動脈疾病。他家的閣樓中有很多蝙蝠糞便，他曾多次去過那裡，想收集蝙蝠糞便作為種植肥料。入院後，醫生發現他的肺、胰腺和腎上腺組織中都有莢膜胞漿菌感染的跡象。在服用一些抗真菌藥物後，患者順利出院了，但不久之後，他再次因腹痛入院，最終因腸出血而死。

莢膜組織胞漿菌是一種土壤腐生菌。在土壤等環境中的鳥類和蝙蝠糞便，均能為莢膜組織胞漿菌提供理想的生長和繁殖環境。人們接近這些糞便區域，一旦吸入其產生的孢子之後，就可能導致感染。

根據美國疾病預防與控制中心的信息，免疫力較弱的人在第一次感染後，即使經醫治好轉多了，也有可能無法完全抵抗莢膜組織胞漿菌。這是因為這種真菌能在人體內隱藏數月或數年，並再一次引起症狀。

此前，這種感染一直十分罕見，不過由於氣候變化，人口的流動性增高和免疫力較弱的人的數量上增，這種真菌的感染率正在上升。其主要威脅的人群，除了常在野外的礦工和地理學家等，還有喜歡洞穴探險和鳥類的愛好者，以及接觸過其糞便土壤的人。

更令人棘手的是，這種真菌感染較難診斷出來。因為單從疾病的症狀來看，很容易和其它致病菌以及癌症引發的症狀等混淆。

如今在美國，有很多媒體在宣傳蝙蝠糞是種植的“天然超級食物”。因其富含氮、磷、鉀和有機化合物，促使很多人去購買這種有機肥料。甚至還有人在毫無防護的情況下，直接撿拾天然的蝙蝠糞便。這些做法染病的風險很高，尤其是對有基礎病的人和上年紀的人來說。

在此告誡網友在處理並使用蝙蝠糞和鳥糞作為種植的有機肥時，必須做好防護措施。即：戴口罩，洗手洗臉。在沒有口罩的情況下，做好不要靠近。

春天裡，多一分耕耘，多一分收穫，多一分養眼，多一分鮮味，同時也切記需多一分防護，方可多一分保障。