也许医闹 才是中国医学发展最大的障碍 上个月去拔了两颗智齿4天之后还是很疼,就各种怀疑,是不是医生没拔好,得了干槽症什么的,一阵胡思乱想之后,便跑去医院再检查一遍,求个安心。 不凑巧的是,给我拔牙的那个医生那天刚好休息,只有牙科的主任在,挂号费比普通医生贵了10倍……但还是挂了,见到医生之后,我大概说了我的情况,医生便没有再说话,而是……和同事聊天,嗯……是聊天。 我当时心里一万头草泥马奔过……非常气愤地想:“不就是个主任嘛,还这么大的派头?” 3分钟之后,医生终于和同事说完话,让我躺在椅子上看了一下就下诊断,给我开了药。 回来之后吃了一天还是疼,我又开始怀疑,花了十倍的挂号费就看了“一下”?是不是没看清?是不是他没仔细看……就这样又开始怀疑。终于在第三天不疼了,我才得以放心。 这可能是很多人看病时的小心思吧,自打进入医院的那一刻就开始怀疑医生。医生态度好,你会怀疑是不是实习生;医生态度冷漠,你会觉得他派头大。 总之,就是各种猜疑,而这一直困顿于心的怀疑和不信任,就是造成医患关系矛盾的罪魁祸首。这种普遍存在的信任危机,渗透社会的各个领域。信任度的急剧下降,患方对医方的各种不信任其实就是造成医患关系不和谐的最大原因。 壹 我生病我有理,你治不好就不配当医生 “都不能保证手术成功你开什么医院?” “你说好好的人怎么送到医院就死了呢?” 这不是在讲段子,这就是现实中患者家属质问医生的话。 在知乎上有医生是这么怼回去的:“你都不能保证一定不生病,那你活着干吗?”如今的医生,已经不能只顾看病了,他们还需要同情心、善良心,当病人的聆听者。 突然有一天哪个医生态度不好了,或者在医院没有告诉你XX科室怎么走时,你大骂:“连XX科室在哪里都不知道,你就不配穿白大褂”。 而作为医生却只能赔不是,因为一旦和患者吵起来,估计就要被“下班别走,门口等着”。 这些恶劣的执业环境导致医生无法以自己期望中的方式以及病人应该得到的方式照顾病人.更可怕的是医院经常遭遇的医闹事件,已经让中国的医患关系到达了一个白热化的程度。 2002年初,中华医院管理学会对全国326所医院的问卷调查表明,中国医疗纠纷发生率高达98. 4%,而纠纷发生后,73. 5%的病人及其家属曾采取扰乱医院工作秩序的过激行为,其中43. 86%发展成打砸医院。 患者死亡后停尸在医院大厅、病房的约占10%,围攻院领导的占18. 21%,攻击、威胁医务人员的占37.2%,数十人冲击医院的占12.3%,黑社会介入的占40.6%。这些过激行为对医院设施直接造成破坏的占35. 58%,导致医务人员受伤的占34. 46% 。 图片来自新京报 2007年初,对全国115所医院的调查表明,2004-2006年“医闹”现象一直呈上升趋势,2008年的一份《医患关系调研报告》显示,全国每家医院年平均发生医疗纠纷66起;发生打砸医院事件12起,单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10. 81万元。 2009年中央领导关于“黑色六月”的批示,在当年形成一轮打击医闹的热潮。据统计,2011年以来,医疗纠纷发生率每年上升20%,有的地方高达40%,全国平均每家医疗机构每年发生的医疗纠纷的数量在40起左右。 我有个朋友,她的妈妈是医生,小时候她妈妈在ICU工作,这个死亡率最高的科室也是医闹事件的栖息地。所以她就经常目睹患者家属各种围堵病房的事情,有时候家属知道她是医生的家人就不会放她出去。 本来这个性命攸关,为生存争分夺秒的地方,却因为各种医闹事件而不得不停滞,为了一个病人的纠纷而耽搁其他病人的治疗,这其实早已上升到不止一人的生死问题 。 贰 共同的敌人不是救或被救的人, 而是疾病本身 我们总是在医生稍微有点“怠慢”的时候就非常不耐烦:“我这么难受,你居然还不麻溜地给我看病,当医生了不起是吧?”说完病情之后医生让去拍片:“我这里疼和拍片有什么关系,你这都不知道是什么病,要你何用?” 去年因为脚崴了去医院拍片,我没看出来是骨折的迹象,可是医生说骨折了,我问了一句:“怎么没看到骨头裂开啊?”结果医生就冲我说:“我是医生还是你是医生?” 等等太多因为不信任和沟通不畅产生的矛盾,你倔强,医生比你还倔强,使得患者对医生有了非理性的偏颇。 在医疗纠纷中,绝大多数人不愿走正常渠道,反映了现行的医疗纠纷处理机制存在严重缺陷。 几年前的医疗事故鉴定体制很难取信于民,而且通过行政、司法途径解决,纠纷成本高,时间长。正是医疗纠纷中“裁判”的缺位,才使医闹寻找到了“商机”,也才使医闹得以盛行。 以前看过一个电视剧,里面讲了一个母亲在医院的门口被撞死,抢救无效后,家属却要医院来赔偿几百万,理由是在医院门口被撞却没有救活,医院就应该赔偿,医院觉得不是自己的错,于是家属就在医院门口摆灵堂,一大家子哭天抢地。 然而,那些家属其实早在这之前就已经把母亲抛弃了,直到她死了,家属才来讨债,不是为了去世的人,而是为了钱。 这几乎就是真实世界的写照,有些甚至比这还要残暴,停尸医生办公门口、把医生打到残疾,用已经去世的人的身体再来讨一笔不错的“收入”。 在以前不管是肺结核、心脏病、癌症、死亡率都很高,但是那时却并没有人来医闹,也许真正变坏的不是医生而是人性。 医生是为了救助人类的生命产生的职业,而我们却在有什么疾病时一边寻找医生的帮助,一边却对医生大打出手。 看到这张照片时,心头一颤, 这世界到底怎么了? 叁 医患之间应该成为战友, 才能共同对抗疾病啊 有报道称,医生子女愿意做医生的比例只有17%,医闹事件折射出的医方话语权缺失己是不容忽视的社会问题,这己经造成医生人人自危,从而影响其职业满足感和工作积极,造成医学领域的人才流失。 医务人员连人身安全都无法保障,影响其在技术方面的探索或创新,阻碍医学事业发展。这也是医闹导致的医学瘫痪。 见过大学生因为跑步而猝死,家属在学校大门口摆灵堂,而在医院这种事情几乎就是家常便饭。 原因在上面都已经说过了,有些也许真的是因为医生开错了药或者手术没做好的失职,但是,那些连续几十个小时做手术的医生也真的是为了生命尽了所有的力。 我想既然能成为医生,他们身上肩负的责任是无数人的生命,看过了太多的生死之后,他们或许已经对死亡习以为常。但是对待生命,我想大部分的医生都配得上救死扶伤的称号。 其实,真的不是难制止医闹,而是需要我们每个人的共同努力和理解。社会学家吉登斯认为,人的生活需要一定的安全感和信任感,当信任不再,其所引发的焦虑和愤怒会促使人们诉诸暴力。 医生在患者有疑问时希望能够抛去“我是医生我有理”高高在上的姿态,对患者的疑问给予正确的解答,我想脾气再差的人也不会无事生非;不需要说太多,哪怕一句:“你放心吧”都会让患者心里的石头落地。 希望患者有任何疑问都问清楚,在沟通流畅的情况下,误解医生的意思也许会大大减少,失误或许也会越来越少;患者能够对医生信任,这样也可以让医生有信心。 希望国家对医闹事件立法,明确相关条例,让无事生非者得到应有的惩罚,也让真的医疗事故得到公正的对待;医生和患者的互相信任加上社会的外在保护,我相信,恶性医闹会被扼杀在摇篮里,友好的医患关系会离我们越来越近。 看到一篇贴子上,医学毕业生收到老师的短信:“希望你们能永远铭记,第一次穿上白大褂的激动,希望你们永远不会忘记,治好第一位病人时的喜悦,希望你们永远能够体会到,手术刀划开病人皮肤时的战栗,希望你们永远能够体会到,失去第一位病人的沮丧,最终当你们成为一个功成名就的医生时,不要忘记,感受疼痛的能力,祝你们成为自己希望成为的人,不被世界和游戏规则所改变,希望你们勇敢长大,不忘初心。” 说太多都不如相互的理解,既然生而为人就无法十全十美,但是为了我们共同的敌人——疾病,我想我们应该知道如何选择或者怎样去做了吧。
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