多伦多华人移民潘虹死于生孩子的事件过去一年了，前阵又看到她先生去抗议的消息，很多人都会问，究竟谁该对此负责。
还在去年大家议论这件事情的时候，我曾经提过一些个人看法，很多当时质疑的问题，如今依然没有改变，有些事情有必要提请大家警觉，避免类似的悲剧一再发生。

急性大量羊水栓塞，可以和急性大面积心肌梗塞、急性大量脑溢血、急性弥漫性坏死性胰腺炎、恶性心律失常导致的心跳骤停并称杀害人类生命的五大快枪 手。一旦发生，常常是只听见病人一声惨叫就什么都没有了。异常凶险。就目前医学水平而言，诊断和治疗手段都已经非常成熟，是任何医学生的必修课程，更别说 专业的产科和急诊科的医生、护士了。对于这些疾病，在认识上都应该没有任何问题。抢救成功率的高低，关键就在一个“快”字。也就是说，只有发现征兆及时、 抢救措施迅速到位，才可能有一点机会。从发现征兆开始，所有措施都必须是以秒计算的，是真正的和死神赛跑。就潘虹个案来说，其实有一定的时间，只是真的很 可惜，没能挺过来。

回头看潘虹个案的责任问题，首先要看看医院方面的当值护士、医生的资格有没有问题，看看是否做到了及时诊断、及时抢救，有没有证据表明护士、医生的 不作为，有没有证据表明护士、医生的诊断治疗措施有差错，医院的抢救必备的用品（包括药品、血浆、血透机等）预备是否达到医院常规要求。除此以外，我真想 不出还有什么途径可以合法地追究医院和医护人员的责任。我想，院方出现原则性差错证据的机会不多，即使有，取证也非常困难。这种情况和中国很类似。

加拿大医疗体系还有一个问题，就是节奏和效率。由于是全民福利医疗体制，所以，在病人的诊疗程序、医药用品管理、专业医疗人员和急救用品的相互支援 等方面环节很多。这对于普通病痛的诊疗来说也许问题不太突出，但对于需要争分夺秒抢救的危重病人来说，无疑是一个致命的问题。如何才能一方面监管好普通民众的 医疗保健服务，同时也能建立一套应付特别危重病人抢救的特别快速程序，这应该是加拿大卫生管理当局和民众一直都没有解决的问题。真是一种无奈。

如果在中国，如果你能付得起钱，相对的急重病救命的把握会比在加拿大大。这里面还有个医护人员的经验和反应速度问题。在中国，一个大城市的病人数就 能超过整个加拿大，中国医生的临床诊疗实际应急、全面的诊疗技术操作能力普遍会比加拿大医生强，这是事实。还有就是抢救环节卡壳少。像血浆组织、急症科医 生支援、各种仪器设备的支援等。

再就是作为医护人员的医德问题。“医乃仁术”，一个负责任的医生，能尽可能多的为病人着想，能比较认真细心地观察病人的情况变化，能尽可能早的发现 严重问题，能尽可能想办法积极变通抢救支援程序，病人生还的机会就大很多。医生不是神仙，很多时候是救不了命的。但即使真的回天无力，作为病人和家属，一 定能感觉到、能够理解一个好医生已经尽职尽责尽力了。
在中国，医生主要的问题是贪财。在加拿大，医生的主要问题是不在乎效率，不管病人病情有多急，他只在乎自己绝对按程序走，不出任何规范差错、不需要自己承 担差错责任就好了。所以，在加拿大千万不能生急重病，否则凶多吉少，哪怕你有自费看病治病的钱也是枉然。我有个朋友就是反复发作心绞痛，担心会等看专科医 生排队等出急重问题，甘愿冒着飞十几个小时的风险也要赶回中国去看病保命。我也有个朋友的太太，临产前两周左右，医生告诉她自己要去休假，要她去找其 他的产科医生。

所以，大家在加拿大，遇到可能会急重的病痛，还是得自己特别当心才好。对于绝大多数人来说，生命的机会只有一次。