降低老年人60%患癌風險的三種簡單方式

近數十年來，全球癌症發病率持續增長，癌症作為主要死因的危害日益突出，而且給個人、家庭和社會帶來沉重的醫療、經濟負擔。癌症因而早已成為全球廣為關注的主要公共衛生問題，預防癌症的重要性越發顯著。

根據世界衛生組織國際癌症研究署 (IARC) 發布的2020年全球癌症數據，作為世界上的人口第一大國的中國已經變成名副其實的癌症大國。其癌症數據指出，不論是癌症新發人數還是死亡人數，中國都位居全球第一。這事實不得不讓秉承相同生活方式的華人大為擔憂。

經多年的研究後，科學家將癌症的風險歸因於飲食結構改變、環境污染、人口老齡化等因素。因此，人們越來越重視如何改善生活方式和消除環境污染這兩大課題。

其次，衰老和癌症之間存在着一些共同的生物學機制，衰老標誌物如基因組不穩定性以及表觀遺傳改變，同樣是癌症標誌物，隨着衰老引起的慢性炎症發生、免疫功能下降，為細胞惡變、增殖和轉移提供了條件。不過，衰老並不總是伴隨着癌症發生，一個很有意思的現象是，那些活得最久的百歲老人很少有患癌的，他們安度晚年，自然老死。

瑞士蘇黎世大學、美國哈佛大學的研究人員合作，在近期的《衰老研究的前沿 - Frontiers in Aging》上發表了一篇研究論文，題為：Combined Vitamin D，Omega-3 Fatty Acids，and a Simple Home Exercise Program May Reduce Cancer Risk Among Active Adults Aged 70 and Older：A Randomized Clinical Trial (一項隨機臨床試驗表明，結合維生素-D，歐米茄-3脂肪酸和一個簡單的家庭運動項目可降低70歲及以上的老年人患癌症的風險) 。

早期研究已經多次分別證實，1）維生素-D可抑制癌細胞的生長；2）歐米茄-3（一組多元不飽和脂肪酸，常見於深海魚類）會抑制正常細胞轉化為癌細胞；3）運動已被證明可以改善免疫功能並減少炎症，有助於癌症的預防。

至於這三種簡單幹預措施協同配合是否更具有效性？仍缺乏強有力的臨床研究證明。

為了測試這樣一種防癌聯合干預措施，研究人員分析了一項在瑞士、法國、德國、奧地利、葡萄牙進行的多中心、隨機、雙盲臨床試驗 DO-HEALTH。該為期三年的臨床實驗，共納入2,157名70歲以上的健康成年人參與者的數據。

所有參與者被隨機分為八組，以測試干預措施的單獨和綜合效益：

第一組，每天服用2000 IU 維生素-D3和1g 歐米茄-3，加上每周3次簡單的家庭鍛煉；

第二組，每天服用2000 IU維生素D3和1g 歐米茄-3，無需家庭鍛煉；

第三組，每天服用2000 IU維生素D3而無歐米茄-3，加上每周3次簡單的家庭鍛煉；

第四組，每天服用1g 歐米茄-3而無維生素D3，加上每周3次簡單的家庭鍛煉；

第五組，每天僅服用2000 IU維生素D3；

第六組，每天僅服用1g 歐米茄-3；

第七組，僅每周3次簡單的家庭鍛煉；

第八組，僅接受安慰劑治療 (服用葵花籽油，這些膠囊的外觀和味道與以上各組的維生素-D3和歐米茄-3一模一樣）

在該研究的開始時、第1年、第2年和第3年都需對參與者進行標準化檢查。歷經三年的研究期間，研究人員每三個月對參與者進行一次隨訪電話。

簡單的力量鍛煉項目包括：

該實驗結束時，共有81名參與者確診為新發癌症。

和安慰劑組相比，該研究結果發現：

單獨服用維生素D，侵襲性癌症風險降低24%；

單獨服用歐米茄-3，侵襲性癌症風險降低30%；

單獨進行簡單力量訓練，侵襲性癌症風險降低26%；

然而，簡單的三種生活方式改變 (每天補充高劑量維生素-D和歐米茄-3，簡單的家庭鍛煉) 的持續累加效果對侵襲性癌症的風險示有協同預防的益處，使70歲以上人群的患癌總體風險降低61%。

同時說明，每種治療方法都有一個小的個體益處，但當將這三種治療方法聯合實行，可產生明顯的協同保健作用。

由此可見，這三種生活方式的協同效益被清楚地初步證明，有利於減輕癌症風險和社會/個人負擔，可幫助老年人預防和控制侵襲性癌症的發生。

值得稱道的是，該聯合干預措施簡單合理易行，便於推廣。雖說百歲老人不常有，但如果選擇健康的生活方式、降低風險因素甚至延緩衰老速度，或許能很大程度地避免老年患癌的結局。

然而，這項試驗作為一項以癌症為試驗終點的研究來說，樣本量還不夠大，時間跨度也不夠長。今後還需進一步研究驗證和優化這種聯合干預措施，使之在預防癌症方面更為有效。當然，也應延長隨訪時間，將試驗評估更為客觀而全面。