專利已過期的一種藥物，被發現可預防新冠感染

最新報道，2022年12月5日，劍橋大學的研究人員在 Nature 上發表了題為：FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2 (抑製法尼醇X受體可通過降低血管緊張素轉換酶-2來預防SARS-CoV-2感染) 的研究論文。

這一項涉及類器官、動物實驗、人類捐贈器官以及人類患者的研究。其結果顯示，熊去氧膽酸 (一種已經專利過期的肝病藥物) 能預防新冠病毒感染，並有能力預防新冠病毒未來出現的突變體的感染。

熊去氧膽酸 (UDCA) 能通過抑制法尼醇X受體來下調血管緊張素轉換酶-2的表達，從而關閉新冠病毒進入人體細胞的通道血管緊張素轉換酶-2。具體來說，法尼醇X受體是血管緊張素轉換酶-2轉錄的直接調控因子。

該論文的通訊作者 Fotios Sampaziotis 表示，疫苗通過增強免疫系統來識別並清除病毒，從而發揮保護作用。但疫苗並不是對每個人都有效，比如一些免疫系統較弱的人。疫苗也不是每個人都適合接種。此外，病毒也在不斷變異，導致疫苗的保護效果降低。而這項研究發現了一種關閉新冠病毒進入人體細胞大門的方法，能夠從一開始就阻止病毒入侵，保護人體免受感染。

研究中，它們構建了兩個新冠病毒的主要感染器官肺和腸道的類器官，用於證實上述方法可否關閉肺類器官和腸道類器官的血管緊張素轉換酶-2通道。

為此，研究團隊與利物浦大學的Andrew Owen團隊合作，進一步證實了熊去氧膽酸  (UDCA) 可以在體外培養細胞中預防新冠病毒感染，也能有效預防暴露在新冠病毒下的倉鼠的感染。這些數據提供了令人信服的證據，表明熊去氧膽酸可作為一種藥物來預防新冠病毒感染。

接下來，研究團隊與紐斯卡爾大學的Andrew Fisher教授團隊和劍橋大學醫學院附屬阿登布魯克醫院的Chris Watson教授團隊合作，以進一步驗證上述發現是否能夠預防人類肺部感染新冠病毒。

合作團隊選擇了人類捐獻的不適合移植的肺，通過呼吸機讓肺部在體外保持呼吸，並使用泵保持其體內循環，以維持器官功能，同時進行研究。他們向一葉肺中注射了熊去氧膽酸，讓後將整個肺暴露於新冠病毒下。結果顯示，注射藥物的一葉肺無感染，而另一葉肺則感染了新冠病毒。

下一步是研究團隊與漢堡大學艾本多夫醫學中心的Ansgar Lohse教授團隊合作，在人類志願者中進行了實驗，他們招募了8名健康志願者接受熊去氧膽酸藥物治療，結果顯示，治療後的志願者的鼻腔細胞的血管緊張素轉換酶-2水平降低，這表明大大降低了新冠病毒入侵和感染的可能性。

研究團隊表示，如果在後續更大規模的臨床試驗中進一步證實這一點，將提供一種至關重要的藥物，以保護那些疫苗無效或不能接種的人。

熊去氧膽酸  (UDCA) 是一種負擔得起的、經濟而有效，它已經在臨床上使用多年，其安全性和耐受性都很好。而且，由於專利已過期，可以快速、大量且低成本生產，該藥物還很容易儲存和運輸能夠在疫情爆發時迅速部署。特別是該藥物還能預防將來可能出現的新冠病毒新突變株，有望成為人類抗擊新冠大流行的重要武器。

(注1：熊去氧膽酸膠囊，用於治療以下疾病：1、固醇性膽囊結石——必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；2、膽汁鬱積性肝病（如：原發性膽汁性肝硬化）；3、膽汁反流性胃炎)

(注2：會產生不良反應。 須使用正確劑量和服用方法)